УЗИ брюшной полости — что показывает, какие болезни

Как делают и что показывает УЗИ кишечника?

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной.

С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • хронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

  1. При метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  2. Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  3. Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ :

  • за 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
  • за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
  • перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

При ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Читайте также:  Болдырев Алексей Александрович Лор (отоларинголог) - Онлайн-запись на приём к врачу в платные клиник

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.
Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

  • размер и форма кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
  • толщина стенок;
  • структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
  • длина разных отрезков кишки;
  • состояние окружающих тканей;
  • размер и структура регионарных лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.
Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

  • аппендицит;
  • колит;
  • парапроктит;
  • свищи;
  • опухоль, в том числе злокачественная;
  • кишечное кровотечение;
  • гематома в стенке толстой кишки;
  • спаечная непроходимость кишечника;
  • дивертикулы;
  • инвагинация;
  • болезнь Крона и т.д.

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника


Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

  • — отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
  • — пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

УЗИ кишечника. Что показывает? Как проходит? Как подготовиться?

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследование, диагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  • Подозрение на перитонит.
  • Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  • Болезнь Крона.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Новообразования кишечника.
  • При хронических запорах.
  • Если в кале присутствуют примеси крови.
  • Наличие жидкости в полости живота.
  • При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Инфекции в остром периоде.
  • Поврежденные кожные покровы живота.
  • Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  • Бобовые.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Молоко.
  • Молочнокислые продукты.
  • Сладости.
  • Кофе.
  • Алкоголь
  • Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

  • Карцинома кишечника.
  • Язвенный колит.
  • Болезнь Крона.

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Читайте также:  Комбинированные препараты для лечения гипертонии – список эффективных лекарств

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  • До наполнения жидкостью.
  • Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  • Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  • толщине кишки,
  • эхогенности контуров,
  • равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  • Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  • Доступность исследования.
  • Отсутствие долговременной подготовки.
  • Безболезненность.
  • Визуализация тонкой кишки.
  • Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  • Болезненные ощущения в животе.
  • Не проходящая рвота.
  • Признаки дуоденита.
  • Попадание инородных тел в кишечник.
  • Травмы брюшины.
  • Срыгивание у малышей.
  • Сильное похудение.
  • Тяжелое состояние малыша.
  • Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Показывает ли узи брюшной полости кишечник

Отделение ультразвуковой диагностики в Боткинской больнице существует с 1994 года, руководит им врач высшей категории, к.м.н. Татьяна Владимировна Шевякова. Все сотрудники отделения имеют сертификат врача ультразвуковой диагностики. Из 40 врачей половина имеет высшую квалификационную категорию, 13 – первую. В отделении работает 1 д.м.н. и 2 к.м.н. Кроме того, больница является научной и клинической базой кафедры ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО).

В распоряжении больницы 73 аппарата УЗИ. Обследования выполняются на ультразвуковых системах Logiq-7, Logiq-Р6, Logiq Е9, Voluson E8, Vivid-7 фирмы GE (США), Applio MX Toshiba, AU22 Phillips, Artida, Toshiba, Affinity CX50.

Сегодня есть несколько методов, с помощью которых врач может визуализировать состояние органов пациента – УЗИ-диагностика, ренгенологическое обследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Выбирать вид исследования самостоятельно не стоит – это в любом случае должен определять лечащий врач! Однако есть некоторые общие принципы. Так, если речь идет о суставах, то максимально информативным исследованием считается МРТ. Это же исследование приоритетно в диагностике проблем позвоночника и головы. В свою очередь, УЗИ – ключевой вид диагностики органов брюшной полости (на втором месте – КТ с контрастированием), сердца, мягких тканей, сосудов. При этом УЗИ малоинформативно при проблемах органов малого таза. МРТ также назначают при диагностике рака шейки матки, УЗИ этого процесса не видит. Там специфический характер изменений, который по звукопроводимости мало отличается от окружающих тканей, поэтому необходима МРТ.

  • УЗИ брюшной полости покажет состояние всех основных органов ЖКТ и ряда других, расположенных в этой области. Обычно назначают обследование конкретного органа, но общий просмотр ультразвуком поможет выявить орган – возможный источник проблемы.
  • УЗИ молочных желез – рекомендуется делать регулярно женщинам до 35 лет (после – маммографию). Обследование позволяет обнаружить на ранней стадии различные новообразования – кисты, мастопатии, маститы, абсцессы, злокачественные опухоли.
  • УЗИ щитовидной железы – показывает форму, размер и структуру щитовидной железы, узлы в ней различной природы, кисты и воспаления. Щитовидку рекомендуется проверять регулярно, прежде всего женщинам. А также в случае, если у вас учащенное сердцебиение, апатия, раздражительность или слезливость без причин, железа увеличена в объемах, кашель непонятной природы.
  • УЗИ почек обнаружит патологические изменения в ткани органа, новообразования, опухоли, кисты, камни; допплерография покажет проходимость почечных артерий и вен, мелких сосудов. Назначают при гипертонии, так высокое давление сказывается на состоянии почек.
  • ЭхоКардиография (ЭхоКГ) – позволяет увидеть изменения в сердце и его клапанах. Врач может оценить не только состояние сердечных стенок и их толщину, но и наблюдать в реальном времени скорость и силу сокращений сердца. ЭхоКГ рекомендуется провести при гипертонии, учащенном сердцебиении, неопределенных болях в груди, жалобах на одышку, головокружения, слабость.
  • УЗИ желудка поможет обнаружить гастрит, язву желудка, воспаление его стенок, поскольку врач полностью видит форму, размер и толщину органа. В случае подозрений на рак желудка УЗИ поможет выявить первичную проблему, а биопсия опухоли уточнит – доброкачественное образование или злокачественное.
  • УЗИ мочевого пузыря часто проводят вместе с УЗИ почек при жалобах пациента на работу выделительной системы. Например, при проблемах с мочеиспусканием (задержку, недержание или боли), подозрении на мочекаменную болезнь, цистит, при плохих анализах мочи, резких болях внизу живота.
  • УЗИ поджелудочной железы выявит новообразования, покажет состояние желчевыводящих протоков, позволит оценить состояние, структуру и размеры органа. Надо отметить, не всегда УЗИ позволяет увидеть поджелудочную железу полностью – лишь головку и тело, так как она расположена глубоко внутри брюшной полости и закрыта от датчика другими органами. Часто назначается для уточнения причин болей в верхней части живота.
  • УЗИ печени и желчного пузыря показывает врачу, в каком состоянии находятся оба органа, заметить патологические изменения в печени, в частности признаки гепатита или цирроза, новообразования, обнаружить камни в желчном пузыре или его протоках, признаки холицистита (воспаления желчного пузыря).
  • Дуплексное сканирование сосудов/вен – это вид УЗИ, которое визуализирует состояние сосудов и вен, как конечностей, так и шеи и головы – их строение, движение крови по ним. Дуплекс показывает, есть ли в сосудах опасные сужения, тромбы и астеросклеротические бляшки. Головная боль, шейный остеохандроз, проблемы с памятью, онемение рук, обмороки или головокружения являются показанием к дуплексному сканированию сосудов головы и шеи.
Читайте также:  Врач, почему я часто болею » Выясняем причины частых простуд и ищем пути противодействия LuxTopFit

Особой подготовки для большинства видов УЗИ не требуется. Исследования органов брюшной полости, как и почечных сосудов, предпочтительно выполнять натощак. Стоит также за сутки ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование. Для исследований органов малого таза нужно наполнять мочевой пузырь, то есть не ходить некоторое время в туалет. Важно понимать, что всю необходимую подготовку также нужно согласовать с врачом!

Процедура занимает от 10 до 25 минут. Пациент лежит на кушетке, обследуемая зона покрывается специальным гелем. Ультразвуковые волны исходят из специального датчика, которым врач водит по коже. Это же датчик принимает отраженные органами сигналы обратно, и передает изображение на монитор. УЗИ-обследование совершенно безболезненно для пациента.

Ультразвук считается наиболее безопасным видом обследования, поэтому противопоказаний для него не существует. Таковы данные ВОЗ, в которых учтен многолетний опыт клиник во всем мире. Именно УЗИ делают беременным женщинам, чтобы узнать о состоянии плода.

Хотите записаться на УЗИ? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!

Ссылка на основную публикацию
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Эндометриоз после удаления яичников Лапароскопия по поводу эндометриоза. Эндометриоз — это широко распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткани эндометрия (внутренней...
У ребенка моча красного цвета
Почему у ребенка розовая моча: причины красноватого цвета урины у новорожденного и варианты лечения Состав и состояние мочи – важнейший...
У ребенка облазят ладошки, что делать
Статьи У новорожденных детей кожа очень тонкая и нежная. Родители бережно относятся, чтобы не навредить излишним протиранием ватными тампонами, полотенцами,...
Удаление миндалин лазером Лор Клиника; Солнце
Удаление миндалин лазером: особенности проведения, преимущества лазерного иссечения гланд Существует несколько безопасных и эффективных методик удаления гланд при хроническом тонзиллите....
Adblock detector