Ультразвуковая картина матки и яичников у детей

Размеры матки в норме — основные показатели и причины отклонений

Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.

Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.

  1. Понятие о матке женщины
  2. Ее строение и основные функции
  3. Для чего используют УЗИ?
  4. Виды обследований у женщин
  5. Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте
  6. Основные показатели
  7. Размеры матки
  8. Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы
  9. Основные показатели
  10. Размеры
  11. Допустимые отклонения от нормы
  12. Причины изменения размеров маткиКогда начинает изменяться длина, ширина и толщина детородного органа, то в первую очередь говорят о детородной функции:
  13. Что означает уменьшенный размер матки?
  14. О чём говорит увеличенный размер матки?
  15. Размеры матки во время беременности и после родов
  16. Профилактика заболеваний матки

Понятие о матке женщины

Матка – важный женский половой орган, который отвечает за вынашивание ребёнка. Именно в этой среде происходит имплантация зародыша и его развитие. Расположение детородного органа находится в области малого таза.

Ее строение и основные функции

Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.

Строение матки:

  • Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
  • Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
  • Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
  • Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.

Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:

  1. Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
  2. Мышечная ткань, которая образует средний слой.
  3. Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.

Матка в женском организме имеют следующие важные функции:

  • Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
  • Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
  • Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
  • Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
  • Укрепляет тазовое дно.

Для чего используют УЗИ?

Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.

Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.

Виды обследований у женщин

Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.

Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:

  • Ручное обследование;
  • Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
  • Анализ мазка на микрофлору влагалища;
  • Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Гистероскопия и лапароскопия;
  • Проведение забора крови для анализа на гормоны.

Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте

Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.

Основные показатели

На показатели способны влиять такие факторы:

  • Нарушения эндокринной системы;
  • Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
  • Индивидуальные показатели организма женщины;
  • Фазы менструального цикла.

Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.

Читайте также:  Лечение хламидиоза антибиотики

Размеры матки у детей в норме

  • Главная
  • О центре
    • Сотрудники
    • Лицензии
    • Фотогалерея
  • Пациентам
    • Этапы программы ЭКО
    • Вопросы и ответы
  • Услуги
    • ЭКО
    • ИКСИ
    • ВМИ
    • УЗИ
  • Цены
    • Цены на программы ЭКО, ВМИ
    • Тарифы центра
  • Контакты
  • 8 (800) 222 6027
  • Главная
  • О центре
    • Сотрудники
    • Лицензии
    • Фотогалерея
  • Пациентам
    • Этапы программы ЭКО
    • Вопросы и ответы
  • Услуги
    • ЭКО
    • ИКСИ
    • ВМИ
    • УЗИ
  • Цены
    • Цены на программы ЭКО, ВМИ
    • Тарифы центра
  • Контакты
  • 8 (800) 222 6027

УЗИ (ультразвуковое сканирование, сонография)

Стоимость УЗИ органов малого таза в нашем центре 2 500 руб.

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — позволяет получить изображения cтруктуры различных частей тела и органов в реальном масштабе времени посредством воздействия на эти части тела и органы высокочастотных звуковых волн. УЗИ относится к неинвазивным безболезненым методам исследования, не имеющим отношения к ионизирующему излучению. Позволяет диагносцировать и лечить различные заболевания.

Ультразвуковое исследование основано на принципе, который используют летучие мыши в полете или дельфины при плавании и ориентации в пространстве.

Когда датчик прижимается к коже, он направляет высокочастотные звуковые волны в тело. Эти звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей организма, а чувствительный микрофон в датчике регистрирует отраженные волны, которые мгновенно измеряются и отображаются на компьютере, который, в свою очередь, создает в режиме реального времени изображение на мониторе.

Ультразвуковое сканирование (сонография, УЗИ) — самый распространенный метод диагностики в гинекологии.

В настоящее время в гинекологии используются два способа сканирования: трансабдоминальный и трансвагинальный. Трансабдоминальный метод применяется для определение расположения органов малого таза, размеров матки и яичников, для исследования патологических образований больших размеров. Трансвагинальный метод применяется для оценки структуры миометрия, эндометрия, шейки матки, эндоцервикса, стромы и фолликулярного аппарата яичников, для выявления патологических образований малых размеров и их эхографической оценки, для исследования состояния параметрия.

Под УЗ контролем проводятся пункции (прокол стенки сосуда или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью) или биопсии (прижизненный забор образца клеток или тканей из организма с диагностической целью для гистологического исследования) органа или ткани с очень высокой точностью попадания ( до миллиметров ) и наибольшей безопасностью. При этом применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на конце. УЗИ обеспечивает наиболее безопасную траекторию проведения иглы.

Процедура УЗИ имеет огромное значение для диагностики таких заболеваний как :

  • кисты ( фолликулярные, лютеиновые , параовариальные – часто не требующие хирургического лечения) или кистомы яичников ( доброкачественные опухоли яичников, требующие хирургического лечения)
  • миома матки,
  • непроходимость маточных труб (гидросальпинксы)
  • эндометриоз яичников или тела матки ( аденомиоз)
  • синдром поликистозных яичников
  • патология эндометрия (полипы, гиперплазия, синехии)
  • врожденные пороки развития внутренних половых органов

В норме матка имеет грушевидную форму. В ней различают шейку, тело и дно.

Ультразвуковое исследование матки включает определение трёх размеров тела матки: длины, передне-заднего размера и ширины, а также длины шейки матки.

Размеры матки у женщин репродуктивного возраста находятся в достаточно широком диапазоне и зависят от предшествующих беременностей и родов, в зависимости от фазы менструального цикла.

Средние рамеры длины тела матки 45-55 мм, ширина 45-50 передне-задний размер 30-35мм, структура миометрия эхографически однородна.

Размеры яичников в репродуктивном периоде подвержены индивидуальным колебаниям : их длина от 20-40 мм, ширина от 15-30 мм, толщина от 15-20 мм. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы, увеличивающиеся на 2-3 мм в день. С 8 по 12 день определяется доминантный (лидирующий) фолликул, который достигает в среднем 18-22 мм в диаметре. Развитие остальных фолликулов в этот период останавливается.

При наступлении климакса размеры яичников уменьшаются, фолликулярный аппарат перестает определятся.

Миома матки — при УЗИ определяется увеличение размеров матки, появление в миометрии или полости матки структур c повышен-ной звукопроводимостью округлой или овоидной формы с ровными контурами.

Форму полости изменяют лишь субмукозные узлы( растущие в сторону полости матки) больших размеров.

При субмукозном росте узла всегда определя-ется деформированная полость матки с ровными контурами (независимо от размеров узла).

Желтое тело (corpus luteum) — временная желе-за внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности.

Полипы эндометрия — это очаговый вариант гиперплазии эндометрия. Выделяются следующие формы полипов эндометрия: железистые, железисто-фиброзные, фиброзные. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак.

Данные эхоскопии в 80% случаев совпадают с данными гистологического исследования, что является очень высоким показателем. Особенно четко на эхограмме определяются железисто-фиброзные и фиброзные полипы.

Лечение полипов эндометрия, как правило, состоит в удалении полипа с последующим выскабливанием слизистой оболочки тела матки под контролем гистероскопии.

Анэмбриония – внутри плодного яйца отсутствует эмбрион за счет того, что он не сформировался или остановился в развитии на самых ранних стадиях. Беременность обычно нарушается до 6-ой недели. Причины — генетические (неправильный хромосомный набор у родителей или изменение структуры хромосом в ээмбрионе), острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода . Это раз-новидность замершей, или неразвивающейся, беременности, для которой характерно отсутствие эмбриона внутри плодного яйца. Только ультразвуковое исследование спо-собно обнаружить отсутствие эмбриона в плодном яйце или зафиксировать раннюю остановку его развития.

Читайте также:  Лев и Ирина Лещенко биография, личная жизнь, и дети - Экспресс газета

Обычно анэмбриония – явление случайное, у большинства женщин в дальнейшем наступает нормальная беременность.

Эндометриоидные кисты развиваются у женщин в репродуктивном возрасте, имеют толстую стенку и наполнены густым темно-коричневым содержимым, похожим на жидкий шоколад (второе название – шоколадные кисты). Размер может достигать 10-12 см. Во время менструации эндо-метрий , выстилающий кисту начинает менструировать в полость кисты , что с одной стороны приводит к постепенному увеличению его размера , а с другой стороны образуются миклроперфорации ( мелкие дефектов) в стенке кисты, что сопровождается излитием содержимого кисты в брюшную полость. В результате — боли внизу живота, иногда довольно сильные, спаечный процесс в малом тазу , иногда нарушения менструального цикла и бесплодие.

Лечение эндометриоидных кист – только оперативное: вылущивание кисты по возможности с сохранением здоровой ткани яичников.

В норме во время менструального цикла эндометрий растет из росткового (базального) слоя только в сторону полости матки. При аденомиозе эндометрий растет в противоположном направлении и начинает местами внедряться в мышечную стенку матки. Различают очаговую форму( образуются очаги скопления эндометрия в миометрии) и диффузную форму аденомиоза ( просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов).

Акустические признаки аденомиоза:

  • Увеличение матки преимущественно за счет передне-заднего размера, с ассиметрией и утолщением передней и задней стенок,
  • Округлая форма матки,
  • Появление кистозных полостей и очагов в миометрии, гетерогенность (неоднородность) эхоструктуры миометрия,
  • Нечеткая граница между мио- и эндометрием — «зазубренность» в области этой границы.
  • Узловая форма аденомиоза — основной акустический признак — отсутствие окружающей соединительнотканной капсулы ( в отличии от миомы матки).

Характерными признаками СПКЯ (синдром поликистозных яичников) при УЗИ являются:

  • Множество (более 8-10 ) фолликулов 3-8 мм в диаметре в паренхиме яичников. Обычно фолликулы расположены по периферии, но могут пронизывать и строму яичника.
  • Двусторонее увеличение обьема яичников ( более 9 см3).
  • Отсутствие желтого тела.
  • Утолщение капсулы яичника.
  • Уменьшение передне-заднего размера матки.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза показано при различных проблемах: маточных кровотечениях, нарушении менструального цикла, болях в животе.

С помощью УЗИ можно контролировать состояние эндометрия и яичников на различных стадиях менструального цикла; кроме того, Ультразвуковое сканирование органов таза, является необходимой процедурой при лечении бесплодия, при контроле лечения выявленных заболеваний в динамике.

УЗИ позволяет исключить изменения структуры тканей и возникновение патологических процессов в матке и яичниках на ранних стадиях заболевания.

Семинары

Уважаемые коллеги!
На свидетельстве участника семинара, который будет сгенерирован в случае успешного выполнения Вами тестового задания, будет указана календарная дата Вашего он-лайн участия в семинаре.

Семинар «МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ, ДОППЛЕРОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И СРОКИ ОССИФИКАЦИИ КОСТЕЙ КИСТИ У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ»

Автор: Начетова Т.А.

Проводит: Республиканский Медицинский Университет

Рекомендован по специальностям: Акушерство и гинекология

Просмотров: 11 096

Дата проведения: с 08.10.2015 по 08.10.2016

Для оценки функции половой системы большое значение имеют размеры внутренних половых органов, которые определяются при УЗИ органов малого таза (УЗИ ОМТ). Этот метод в последние годы приобрел широкую распространенность в связи с безболезненностью и безопасностью для больной и считается «золотым стандартом», позволяющим своевременно диагностировать различную гинекологическую патологию и вносить коррективы в тактику лечения. (УЗИ ОМТ является принципиально важным исследованием для исключения аномалий развития матки, новообразований, эндокринной гинекологической патологии).

В настоящее время применяют как 2D так и 3D-ультразвуковые исследования, при этом многие исследователи отмечают высокую диагностическую ценность последних для уточнения состояния матки и яичников. При проведении УЗИ ОМТ у девушек как правило используют трансабдоминальное исследование.

Для трансабдоминального исследования органов малого таза необходимо наполнение мочевого пузыря, который служит акустическим окном. Биометрия матки включает в себя определение трех размеров тела матки: длины, толщины (переднезадний размер), ширины, а также длину и толщину шейки матки. Длину матки и шейки, толщину матки и шейки измеряют в продольном скане, ширину матки – в поперечном скане. Длина тела матки измеряется от дна до внутреннего зева, толщина определяется перпендикулярно предыдущему измерению по наружным контурам передней и задней стенок в наиболее широкой части тела. Ширина измеряется от правого до левого контура боковых стенок в наиболее широкой части тела матки. Длина шейки матки определяется от внутреннего до наружного зева, толщина шейки измеряется от передней до задней стенок шейки матки. Размеры матки и яичников (по В.Ф. Коколиной) представлены в таблицах 1 и 2.

Читайте также:  Холодные пальцы рук - симптомы, причины, проявления, какой врач лечит - МедОбоз, последние новости з


Таблица 1. Размеры матки у здоровых девочек (Коколина В.Ф., 2001)

Передне-задний размер матки, см

Ширина матки, см

Таблица 2. Размеры яичников у здоровых девочек от 1 года до 17 лет (Коколина В.Ф., 2001)

Ультразвуковое обследование 51 здоровой девочки до появления менструации и 238 девочек в первую половину регулярного менструального цикла позволило Левенец С.А. с соавт. (2011г.) разработать возрастные нормативы размеров метки и яичников для подростков. Минимальные и максимальные размеры внутренних половых органов у здоровых девочек 11-17 лет представлены в таблицах 3-6.

Таблица 3. Размеры матки по данным УЗИ органов малого таза у девочек, которые еще не имеют менструаций, мм

Таблица 4. Размеры яичников по данным УЗИ органов малого таза у девочек, которые еще не имеют менструаций, мм

Таблица 5. Размеры матки по данным УЗИ органов малого таза у девочек в первую половину регулярного менструального цикла, мм

В последние годы широко пользуются формулой для определения объема матки:

Vut = 0,523 × L × T× AP мм 3 ,

де L – длина матки, T – ширина, AP – толщина матки.

В 13-14 лет он составляет 23935,8±2393,1 мм 3 , а в 15-17 лет – 35435,1±1038,1 мм 3 .

Размеры матки в 14-17 лет, которые соответствуют таковым у девочек младше на 2 года и более, расцениваются как гипоплазия матки. Особенное внимание следует обращать на передне-задний размер (толщина), который является наиболее информативным относительно гипоестрогении.

М-эхо (ультразвуковое отображение эндометрия) визуализируется в виде тонкой эхопозитивной полоски на протяжении препубертата и в пубертате при гипоэстрогении. У девушек, которые уже имеют менструации, ширина М-эхо в первую половину менструального цикла не должна превышать 10-11 мм, во вторую половину менструального цикла она может увеличиваться до 25 мм. В тех случаях, когда размеры этого показателя превышают указанные величины, делается вывод о гиперплазии эндометрия.

Таблица 6. Размеры яичников по данным УЗИ органов малого таза у девочек в первую половину регулярного менструального цикла, мм

Объем яичников определяется по формуле:

V (см 3 ) = Д х Т х Ш х 0,5,

где Д – длина, Т – толщина и Ш – ширина яичника (в см), 0,5 – коэффициент.

Величина объема яичников у здоровых девочек 2-19 лет представлена в таблице 7.

Таблица 7. Величина объема яичников у здоровых девочек 2-19 лет (по Н.С. Мартыш, 1991)

Следует помнить, что чем меньше паспортный возраст девочки, тем выше расположены гонады. При УЗИ матки и яичников врачи, недостаточно осведомленные в вопросах физиологии развития женской половой системы, нередко допускают ошибки в трактовке ультразвуковой картины малого таза. У девочек с ановуляторными менструальными циклами, которые являются физиологичными для большинства из них на протяжении первых 3-4 лет после менархе, яичники могут иметь ячеистую структуру в связи с увеличением количества фолликулов разной степени зрелости под воздействием преобладания уровня ФСГ над ЛГ. Достаточно часто у таких девочек делают ошибочный вывод о наличии поликистоза яичников. Однако мультифолликулярная структура яичников является нормальной в первые годы становления менструальной функции, а у девушек более старшего возраста, как и у женщин оптимального фертильного возраста, синдром мультифолликулярних яичников возникает в ответ на воздействие многообразных повреждающих факторов.

При становлении овуляторных циклов начинает формироваться доминантный фолликул, диаметр которого перед овуляцией достигает 15 мм. На начальных этапах формирования двухфазных овуляторных менструальных циклов овуляция может сдвигаться на 20-23 день цикла и постепенно перемещаться к его середине. Поэтому сокращенная лютеиновая фаза у девочек-подростков не всегда является патологическим явлением.

При визуализации фолликула диаметром 15-25 мм диагностируются персистенция фолликула, более 25 мм – фолликулярная киста.

При ректо-абдоминальном обследовании и УЗИ органов малого таза у 40-70 % девочек с ОМ и ВА (в зависимости от длительности аменореи) выявляется гипоплазия матки и мультифолликулярные яичники нормальных или несколько увеличенных (уменьшенных) размеров. Для больных с ПМК наиболее характерным является увеличение размеров матки, однако в некоторых случаях и при этом клиническом варианте НМФ может обнаруживаться ее гипоплазия.

Функция любого органа в огромной степени зависит от его кровообеспечения. Это положение, безусловно, относится и к внутренним половым органам. Способность матки и яичников адекватно реагировать на гормональные влияния зависит не только от состояния рецепторного аппарата (которое пока оценить практически невозможно), но и от их кровообеспечения. Внедрение в клиническую практику ультразвуковой цветной допплерометрии позволило оценивать состояние гемодинамики в органах малого таза и выявлять ее ранние патологические изменения. Состояние кровоснабжения матки и яичников оценивается на основании измерения скорости кровотока в их артериях в систолу и диастолу (Vsyst, см/с Vdiast, см/с).

В таблице 8 приведены допплерометрические показатели (скорости кровотока в систолу и в диастолу) сосудов матки и яичников.

Таблица 8. Скорость кровотока в артериях матки и яичников у здоровых девочек-подростков в І половину менструального цикла, см/сек

Правая яичниковая артерия

Левая яичниковая артерия

Скорость кровотока в систолу (Vsyst.)

Ссылка на основную публикацию
Узловой зоб симптомы, диагностика и лечение, симптомы, диагностика и лечение Альфа — Центр Здоровья
Что вы знаете о щитовидной железе? Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку. Этой статьей мы хотим сформировать у...
УЗИ брюшной полости — что показывает, какие болезни
Как делают и что показывает УЗИ кишечника? УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени...
УЗИ двенадцатиперстной кишки плода
Низкая кишечная непроходимость Под низкой кишечной непроходимостью подразумевают все виды непроходимости тонкой и толстой кишки, за исключением дуоденальной непроходимости. Причинами...
Узнайте чем полезен чай из липы и его целебные свойства
Эффективность липового цвета от кашля: рецепты и особенности приготовления лекарств Нетрадиционная медицина в сочетании с приемом медикаментов позволяет повысить эффективность...
Adblock detector