Тромбы от чего образуются Механизмы образования и виды тромбов

Венозный тромбоз

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям. Причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови.

По причине возникновения венозные тромбозы делятся на несколько видов:

  • застойные (характерны для варикозного расширения вен нижних конечностей из-за давления крови на вены)
  • воспалительные (появляются после перенесенных инфекций, травм, инъекций, иммуноаллергических процессов)
  • тромбозы при нарушении системы гемостаза (сопутствуют онкологии, болезням обмена веществ, патологии печени, тромбофилиям)

Тромбозы вен можно так же разделить по локализации:

  • тромбоз поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей (в клинической практике обозначается как тромбофлебит, является частым осложнением варикозного расширения вен – воспаление в стенках вен повышает склонность к образованию тромбов)
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Характерные симптомы тромбофлебита поверхностных вен:

  • Постоянная тянущая, жгучая боль по ходу тромбированных вен, которая может ограничивать движения в пораженной конечности
  • Покраснение кожи в области пораженной вены
  • Локальное (местное) повышение температуры в области пораженной вены
  • Повышенная чувствительность в пораженном участке конечности
  • Умеренная отечность в области лодыжек и нижней трети голеней
  • Расширение мелких подкожных вен

Формирование тромба может начаться на любом участке венозной системы, но чаще всего — в глубоких венах голени.

Типичные симптомы, наблюдаемые при тромбозе глубоких вен, включают в себя:

  1. Отек всей конечности либо ее части
  2. Изменение цвета кожных покровов (развитие цианоза – синюшности кожи нижних конечностей) или усиление рисунка подкожных вен
  3. Распирающая боль в конечности

Тромбы обычно локализуются в венах голеней, бёдер и таза. Человек может не подозревать, что у него есть тромб, до тех пор, пока тромб не вызывает существенных препятствий току крови или частицы тромба не отрываются. При развитии тромбоза в венах нижних конечностей может появиться отек и боль в ноге.

Венозный тромбоз очень опасен и представляет большую угрозу для жизни и здоровья человека. Тромб, образованный в глубоких венах голени, может с током крови переместиться в легочную артерию, вызвав частичное или полное нарушение кровотока в ней (это состояние называется тромбоэмболия легочной артерии). Венозный тромбоз не всегда проходит бесследно и после перенесенного тромбоза у человека может развиться так называемая посттромботическая болезнь, которая проявляется в постоянном отеке конечности и образовании трофических язв.

Венозный тромбоз и его наиболее опасное осложнение – тромбоэмболия лёгочных артерий (ТЭЛА) – наиболее частые спутники многих пациентов терапевтических и хирургических стационаров.

Читайте также:  Практика йоги и желчнокаменная болезнь - Санкт-Петербургский институт восточных методов реабилитации

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Признаки, наблюдаемые при ТЭЛА, разнообразны и малоспецифичны.

Наиболее часто встречаются:

  • Одышка различной степени выраженности (от незначительной до выраженной)
  • Боль в грудной клетке (в большинстве случаев «плевральная», усиливающаяся при дыхании)
  • Кровохарканье – редкий симптом, может повышаться температура тела, позже может присоединиться кашель (как правило, указанные признаки наблюдаются при небольшой эмболии мелких ветвей легочной артерии)
  • Шок или резкое снижение давления при развитии массивного поражения легочной артерии, могут отмечаться нарушения сознания

При обнаружении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение!

  1. Кириенко А.И., Панченко Е.П., Андрияшкин В.В. Венозный тромбоз в практике терапевта и хирурга.-М: Планида, 2012.-336с.
  2. Кириенко и соавт. .«Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», журнал Флебология 2015;4 (2):3-52
  3. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии: Болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез. Минск. Высшая школа.2002. 479 с.

Что такое тромб

Тромб — это патологический прижизненный сгусток крови, образующийся в просвете артерии или вены, и даже в полости сердца.

В зависимости от размеров тромба относительно просвета сосуда, различают различные виды тромбов.

Пристеночный тромб

Когда большая часть просвета свободна, тромб называется пристеночным. Чаще он обнаруживается в сердце на клапанном аппарате или эндокарде при его воспалении, при хронической сердечной недостаточности (порок сердца, хроническая ишемическая болезнь сердца), в крупных артериях при атеросклерозе, в венах при их воспалении (тромбофлебит), при аневризмах сердца и сосудов.

Обтурирующий (окклюзирующий) тромб

Полностью закрывающий просвет сосуда тромб, образуется в венах (тромбоз) и мелких артериях при росте пристеночного тромба, в крупных артериях и аорте.

Тромбоз — прижизненное свертывание крови, связанное с образованием в просвете сосуда или полости сердца сгустка крови, называемого тромбом.

Тромб является причиной таких серьезных заболеваний, как инсульт, венозная тромбоэмболия и инфаркт миокарда.

При венозной тромбоэмболии тромбы образуются в системе глубоких вен нижних конечностей, вызывая боль и выраженный отек в ноге.

В ряде случаев тромб из системы глубоких вен с током крови может попасть в легочные сосуды и вызвать такое грозное осложнение как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Ежегодно от ТЭЛА в Европе умирает 370 000 человек, что в 2 раза превышает смертность от рака молочной и предстательной желез, СПИДа и ДТП вместе взятых.

При попадании тромба в сердце, он может спровоцировать нарушение нормального сердечного ритма и вызвать фибрилляцию предсердий, сердечная мышца перестает получать нужное для работы количество кислорода и как следствие происходит инфаркт миокарда. Также тромбы из сердца могут попасть в головной мозг и привести к инсульту.

Читайте также:  Диарея что это, причины, симптомы, что делать при диарее и что можно есть при диарее

Как распознать тромбы и избежать тяжелых последствий от их возникновения?

Современные виды диагностики сосудистых заболеваний включают:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен и артерий, в ходе которого измеряется диаметр вены, определяется скорость кровотока. Нередко на ультразвуке можно увидеть сам тромб, оценить степень его опасности для вашего здоровь;
  • Флебография — в вену вводится контрастное вещество, что позволяет на рентгеновском снимке увидеть строение вены и определить наличие в ней тромба;
  • Ангиография — рекомендуется для диагностики тромбов в сосудах головного мозга, сосудов нижних конечностей.

Также существуют лабораторные методы исследования:

  • Коагулограмма (анализ свёртываемости крови);
  • Биохимический анализ крови (высокий уровень ключевой индикатор тромбоза глубоких вен и лёгочной эмболии);
  • Более сложные и специфические тесты для определения причины образования тромба назначит вам специалист, сосудистый хирург.

Не откладывайте на завтра свой визит к врачу!

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

15. Тромбоз: определение, местные и общие факторы тромбообразования. Значение и исходы тромбоза. Тромб и его виды

Тромбоз — процесс прижизненного свёртывания крови в просвете сосуда или в полости сердца, препятствующий её току.

Причины тромбообразования. Выделяют три главных фактора тромбообразования:

  • изменение свойств сосудистой стенки;
  • нарушение состояния крови;
  • расстройства кровотока в сосудах.

Виды тромбов. Тромбы бывают белые, состоящие из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов, и красные, включающие ещё и эритроциты. Бывают смешанные, имеющие головку (белый тромб), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (красный тромб). Есть тромбы пристеночные, уменьшающие просвет и обтурационные, закрывающие просвет сосуда гиалиновый. Формируется в сосудах микроциркуляторного русла.

Классификация тромбов.

По расположению в сосуде различают тромбы:

  • пристеночный, когда одним концом он прикреплен к стенке сосуда, ток крови сохранён;
  • продолженный (разновидность пристеночного). Может быть довольно длинным (от копыта лошади до сердца);
  • выстилающий (облитерирующий). Выстилает стенку сосуда, для тока крови остаётся лишь малый просвет;
  • центральный. Основной массой расположенный в центре сосуда, фиксирован к стенке тяжами, кровоток ограничен;
  • закупоривающий (обтурирующий). Закрывает просвет сосуда — полностью.
Читайте также:  Как определить пол ребенка 7 методов, как заранее узнать пол ребенка

По механизму образования и строению выделяют тромбы:

  • белый, состоящие из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов. Образуется медленно в артериях с быстрым током крови;
  • красный, включающий ещё и эритроциты. Образуется при быстром свёртывании крови, когда сеточка из нитей фибрина захватывает эритроциты. Цвет свежеобразованных коагуляционных тромбов тёмно-красный; локализация преимущественно в венах;
  • смешанный, имеющий головку (белый тромб), тело (собственно смешанный тромб) и хвост (красный тромб). Образуется чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (выпадения в осадок) тромбоцитов с коагуляцией (свёртывание) белков плазмы, вовлечением в процесс эритроцитов;
  • гиалиновый. Формируется в сосудах микроциркуляторного русла; состоит из тромбоцитов, преципитированных (выпавших в осадок) белков плазмы, гемолизированных эритроцитов. Сложные белковые соединения тромба напоминают гиалиновую массу.

Исход тромбоза может быть благоприятным и неблагоприятным.

К благоприятному исходу следует отнести рассасывание тромба, приводящее к восстановлению кровотока в сосуде. В этом случае степень нарушения функции тканей будет зависеть от длительности процесса ишемии до момента полного рассасывания тромба. А также канализация тромба. Если тромб рыхлый, а напор крови в сосуде высок, то кровь может проделать в сосуде канал, и кровоток, таким образом, полностью или частично (это зависит от диаметра канала) восстановится.

К неблагоприятному исходу приводят:

  • Организация тромба, то есть его прорастание соединительной тканью. В этом случае он прочно закрепляется в сосуде и в зависимости от величины тромба и диаметра просвета сосуда, в котором он образовался, тромб в той или иной степени нарушает движение крови по сосудам.
  • Отрыв тромба и его превращение в эмбол. В этом случае оторвавшийся тромб переносится током крови в другие регионы тела закупоривает сосуд, через который он не может пройти, и вызывает нарушения местного кровообращения в данной области (инфаркт миокарда).
  • Гнойное расплавление тромба. При инфицировании тромба в области, где он расположен, может начаться гнойное воспаление. От тромба станут отрываться кусочки и превращаться в эмболы. Помимо нарушений гемодинамики, которые эти эмболы вызовут, закупоривая мелкие сосуды, они будут способствовать диссеминации (распространению) микроорганизмов в различные органы и ткани.

Может развиться ДВС-синдром: преходящее повышение свёртывания крови и образование тромбов во многих микрососудах. Одновременно включается фибринолиз и возникают кровотечения и кровоизлияния.

Значение. Оценку значения тромбоза для организма следует проводить с двух позиций. Прежде всего, тромбоз — это физиологический процесс, направленный на остановку кровотечения из поврежденного сосуда. Однако при патологическом изменении стенок сосудов тромбоз из защитно-приспособительной реакции превращается в патологическую, ведет к развитию нередко очень тяжелых расстройств местного кровообращения, которые могут закончиться инвалидизацией или даже смертью больного.

Ссылка на основную публикацию
Тренажер бубновского инструкция по сборке, Силовые тренажеры, штанги, диски, блины, гантели, грифы
Как самому сделать тренажер Бубновского мтб-1 и другие по чертежам +Видео В наше время многие люди страдают заболеваниями опорно-двигательного аппарата....
Травмы, ушибы и повреждения почки симптомы, диагностика и лечение
Симптомы и лечение ушиба почки в домашних условиях Причины заболевания Причины повреждения почек банальны. Чаще всего они повреждаются в результате...
Травы для лечения малыша Лечение травами детей
Консультация для родителей «Лекарственные растения для детей» Праведнова Анастасия Консультация для родителей «Лекарственные растения для детей» Лекарственные растения для детей....
Тренировка аккомодации ГКБ №23 имени И
I. Упражнения для наружных мышц глаза: а) упражнения для прямых мышц глаза; б) упражнения для прямых и косых мышц глаза,...
Adblock detector