ТОП 10 выделения из грудных желез при надавливании — причины, диагностика и лечение

Заболевания молочной железы

МАСТОПАТИЯ

– разнородная группа заболеваний молочной железы, возникающая, чаще всего, на фоне гормональных нарушений.

Проявляется в двух формах:

диффузная мастопатия – болезненное уплотнение ткани всей молочной железы, иногда сопровождающееся выделениями из соска (белыми, желтыми либо зеленоватыми);

узловая мастопатия – единичные или множественные узлы в молочной железе неправильной формы, с четкими границами. Диагностируются при маммографическом, ультразвуковом исследованиях и пункции узлов.

При планировании эффективного лечения мастопатии важно проведение полноценного обследования органов внутренней секреции, в том числе щитовидной железы. Такое лечение может и должен проводить только опытный гинеколог-эндокринолог.

КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

– тонкостенная полость, содержащая жидкость. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, лечится посредством проведения пункции кистозной полости – удаления жидкости.

ГАЛАКТОЦЕЛЕ

– разновидность кисты, возникающая при кормлении грудью в связи с закупоркой млечного протока.

ГАЛАКТОРЕЯ

– выделение молока или молозива из сосков, не связанное с грудным вскармливанием. Галакторея чаще всего вызвана гиперпролактинемией (повышением в крови гормона пролактина). Причиной также может стать повышение уровня эстрогенов (женских половых гормонов).

ФИБРОАДЕНОМА

– доброкачественная опухоль, возникающая из клеток ткани молочной железы. Диагностируется при маммографическом и ультразвуковом исследованиях, для подтверждения диагноза необходима пункция опухоли.

Показанием к хирургическому удалению опухоли является ее прогрессирующее увеличение в объеме.

Разновидность фиброаденом – листовидная фиброаденома подлежит обязательному удалению, так как она может превратиться в саркому.

ЛИПОМА

– единичное, либо множественное, мягко-эластичное доброкачественное новообразование, которое формируется из жировой ткани. Чаще всего опухоли данного вида появляются в подкожно-жировой клетчатке.

Диагноз не вызывает затруднений.

Лечение, как правило, проводится при больших размерах опухоли, вызывающих косметический дефект.

ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА

– доброкачественная опухоль из клеток стенки протока, растущая внутри протока. Симптомом внутрипротоковой папилломы является выделение из соска прозрачной, «янтарной» или кровянистой жидкости. Диагностируется при специальном рентгенологическом исследовании – дуктографии и исследовании выделений под микроскопом.

Внутрипротоковая папиллома подлежит обязательному хирургическому удалению, так как из нее может развиться злокачественная опухоль.

МАСТИТ

– инфекционное либо асептическое воспаление ткани молочной железы, дифференцируется с диффузными и воспалительными формами рака.

ЖИРОВОЙ НЕКРОЗ (ОЛЕОГРАНУЛЕМА)

– вариант завершения воспалительного процесса или травмы молочной железы (иногда возникает после хирургического лечения или проведения лучевой терапии). Плотное узловое образование неправильной формы, дающее симптомы, сходные с узловыми формами рака молочной железы.

ГИНЕКОМАСТИЯ

– увеличение грудных желез у мужчин из-за гипертрофии железистой ткани.

Развитие гинекомастии связано с избытком (превышением) эстрогенов по отношению к тестостерону.

От гинекомастии необходимо отличать избыточное развитие жировой ткани в области ареолы (ложная гинекомастия).

Для подтверждения диагноза гинекомастии используются маммография и ультразвуковое исследование.

Лечение необходимо проводить с учетом патогенетического механизма развития заболевания (лечение заболеваний печени, щитовидной железы, отмена медикаментов …). Больным с прогрессивно увеличивающейся гинекомастией, неподдающейся терапии эндокринных нарушений, показано хирургическое лечение – трансареолярная мастэктомия.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

– злокачественная опухоль. Выделяют диффузные и узловые формы рака молочной железы.

Читайте также:  Женская шапка с кошачьими ушками спицами схема · GitHub

Узловые формы рака при небольших размерах опухоли клинически похожи на любое узловое образование, чаще всего на узловую мастопатию.

Диффузные формы труднее при клинической диагностике.

К особым формам относятся маститоподобные, рожистые и отечно-инфильтративные формы.

РАК ПЕДЖЕТА

– локализуется в области ареолы и соска, по виду напоминает экзему.

При прогрессировании заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность.

Чем опасен рак молочной железы?

Если не лечить, опухоль увеличивается, прорастает в кожу и грудную стенку, поражает ближайшие лимфоузлы. В других органах (легких, печени, костях, головном мозге) могут появиться отдаленные метастазы.

Тревожные симптомы

  • Изменение размера груди – одна молочная железа становится заметно больше или ниже другой.
  • Изменение соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
  • Сыпь на соске или вокруг него.
  • Выделения из одного или обоих сосков.
  • Появление складок или ямок, особенно вокруг соска.
  • Припухлость или утолщение в ткани железы.
  • Болевые ощущения в отдельном участке молочной железы или подмышечной впадине.

Заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков? Обратитесь к онкологу-маммологу. Если в Вашей поликлинике нет онколога-маммолога, обратитесь к терапевту, гинекологу или хирургу. Они проведут предварительный осмотр и дадут направление в онкологический диспансер или специализированную клинику.

Вы также можете пройти полное обследование молочных желез в филиале Московского клинического научного центра – ГБУЗ «Маммологический центр (Клиника женского здоровья)» Департамента здравоохранения г. Москвы.

Выделения из соска

, MD, Wayne State University School of Medicine

Last full review/revision January 2018 by Mary Ann Kosir, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Жалобы на выделения из сосков достаточно распространены среди небеременных и не кормящих грудью женщин, особенно в репродуктивном возрасте. Выделения из сосков не всегда являются патологией, даже у женщин в периоде постменопаузы, однако у мужчин они всегда являются признаком патологии. Спонтанные выделения из соска на одной стороне, независимо от цвета, считаются аномалией.

Выделения из соска могут быть серозными (желтыми), слизистыми (прозрачными и водянистыми), белыми, кровянистыми, гнойными, многоцветными или вязкими, серозно-кровянистыми (розовыми). Могут возникать спонтанно или в ответ на манипуляции с молочными железами.

Патофизиология

Выделения из сосков могут быть грудным молоком или экссудатом, возникшим по разным причинам.

Продукция грудного молока у небеременных и некормящих женщин (галакторея) обычно связана с повышенным уровнем пролактина, что стимулирует железистую ткань груди. Однако, повышенный уровень пролактина не обязательно ведет к развитию галактореи.

Этиология

Как правило, выделения из сосков имеют доброкачественную природу ( Некоторые причины выделений из сосков). Рак (чаще внутрипротоковый или инвазивный протоковый) является причиной выделений в 10% случаев. В остальных случаях, выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (например, внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений (например, опухоль гипофиза, гипотиреоидизм), заболеваний печени, абсцессов или инфекций молочных желез или использования некоторых препаратов. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Эндокринные причины характеризуются повышением уровня пролактина по различным причинам.

Некоторые причины выделений из сосков

Доброкачественные процессы в молочных железах

Читайте также:  Отклонение ЭОС (электрической оси сердца) вправо что это значит

Односторонние кровянистые (или гваяково-положительные, то есть содержащие следовые количества крови) или состоящие из сыворотки и крови выделения

Протоковая эктазия молочных желез

Односторонние или двусторонние кровянистые (или гваяково-положительные), состоящие из сыворотки и крови или многоцветные (гнойные, серые или белые) выделения

Новообразование, часто эластичное и чувствительное, обычно возникает у женщин в период пременопаузы

Возможны серозные, зеленые или белые выделения

Возможно, анамнез других объемных образований

Абсцесс или инфекция

Острое начало с болью, чувствительностью или эритемой

При абсцессе возможно болезненное образование и гнойные выделения

Если выделения после терапии не прекратились, проводят оценку как для новообразования молочной железы

Рак молочной железы

Как правило, внутрипротоковая или инвазивная протоковая карцинома

Могут присутствовать ощутимое при пальпации объемные образования, кожные изменения или лимфаденопатия

Возможны кровянистые или гваяково-положительные выделения

Существует много причин (например, опухоль гипофиза, гипотиреоз, употребление некоторых лекарственных средств — Причины гипопитуитаризма)

Часто двусторонняя, белые некровянистые выделения, затрагивает многие протоки, объемные образования отсутствуют

Возможны нарушения менструального цикла или аменорея

Если причиной является опухоль гипофиза, возможны признаки новообразования ЦНС (изменения полей зрения, головная боль) или другие эндокринные нарушения

Уровень пролактина, ТТГ, лекарственные схемы

При повышении уровня пролактина или ТТГ — МРТ головного мозга

ТТГ = тиреотропный гормон.

Обследование

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания должен включать следующую информацию:

Являются ли присутствующие выделения односторонними или двусторонними

Какого цвета выделения

Как долго они продолжаются

Являются ли выделения самопроизвольными или возникают в ответ на стимуляцию сосков

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Лихорадка: Мастит или абсцесс молочной железы

Непереносимость холода, запор или увеличение веса: гипотиреоз

Аменорея, бесплодие, головная боль или нарушения зрения: Опухоль гипофиза

Асцит или желтуха: расстройства печени

Анамнез перенесенных заболеваний должен включать сведения о возможных причинах гиперпролактинемии, в том числе, хроническую почечную недостаточность, беременность, патологию печени и щитовидной железы, а также данные о бесплодии, гипертензии, депрессии, грудном вскармливании, менструальном цикле и раке. Врач должен также отдельно спросить о приеме препаратов, которые могут вызывать выброс пролактина, например, оральных контрацептивов, гипотензивных средств (например, метилдопы, резерпина, верапамила), H2-антагонистов (например, циметидина, ранитидина), опиатов и антагонистов дофамина D2 (например, многие психотропные средства, включая фенотиазины и трициклические антидепрессанты).

Объективное обследование

Тщательно исследуют молочные железы. Проверяют их симметричность, наличие неровностей на коже, эритемы, припухлостей, изменение цвета сосков и кожи, наличие корочек, изъязвлений или втягивания соска. Молочные железы пальпируют с целью обнаружения новообразований, увеличения лимфоузлов в подмышечной или надключичной областях. При отсутствии самопроизвольных выделений, область вокруг сосков следует систематически пальпировать с целью стимуляции выделений и выявления определенной зоны, связанной с этими выделениями.

Выделения из сосков

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Читайте также:  Обзор любимых кремов для рук MakeupMania

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

  • у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
  • у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
  • гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
  • кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
  • гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
  • мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т.д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Толерантность — что это такое простыми словами
Что такое толерантность Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В современном обществе (особенно западом) пропагандируется толерантность, как проявление цивилизованности и культуры...
Течет нос и чешутся глаза неужели это аллергия Болезни — Здоровье
Почему чешутся глаза и что с этим делать? Зачастую зуд проходит сам, но есть случаи, когда лучше обратиться к офтальмологу....
Тики у детей классификация, лечение Контент-платформа
Детские тики: симптомы, причины, лечение Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления...
Тонзилит и ангина психосоматика и психологические причины
Ангина по психосоматике Ангина – острый воспалительный процесс в миндалинах. Изначально болезнь считалась сугубо инфекционной, но с недавних пор медицинские...
Adblock detector