Тонзиллит, симптомы и лечение хронического тонзиллита

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Симптомы лакунарной ангины

Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:

  • повышается температура тела до 39°С;
  • беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
  • боль при глотании;
  • увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
  • болит поясница, икроножные мышцы, суставы.

Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  • экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  • бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  • ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  • J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  • J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина у детей и ее особенности

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

  • аденовирус;
  • вирус Коксаки;
  • корь.

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

  • миокардит;
  • полиартрит;
  • гломерулонефрит.

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Лечение лакунарной ангины

Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.

При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:

  • Феноксиметилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Бензатина бензилпенициллин;
  • Амоксиклав.

При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:

  • Цефуроксим;
  • Цефиксим;
  • Цефдиторен.

Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Спирамицин;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.

Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.

Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины народными средствами

Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:

  • отвар ромашки или календулы;
  • водный раствор сока алоэ;
  • 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
  • смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.

Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.

Читайте также:  Боль в бедре, отдающая в ногу, сильная, резкая, ноющая с левой, правой стороны

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Профилактика лакунарной ангины

Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.

В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Острый тонзиллит: рекомендации по лечению и ведению пациентов

Острый тонзиллит, более известный среди населения как «ангина«, настоящий guilty pleasure среднестатистического семейного врача. Боль в горле может иметь ряд причин. По каким симптомам выставляется диагноз острый тонзиллит? Какие показатели термометра должны заставить сердце врача биться быстрее? Быть или не быть антибиотикотерапии? Как балансировать на грани рационального медикаментозного лечения и предотвратить осложнения?

Тонзиллит — воспаление глоточных миндалин, большинство случаев тонзиллита бактериальной природы, вызванные бета-гемолитическим стрептококковым группы А (пиогенный стрептококк, БГСА, S. pyogenes, GABHS). Срок фарингита также может иметь место, поскольку воспаление обычно распространяется на аденоиды и языковые миндалины.

Основными симптомами тонзиллита является

  • Температура
  • Боль в горле
  • Галитоз (дурной запах изо рта)
  • Дисфагия (затруднение глотания)
  • Одинофагия (боль при глотании)
  • Чувствительные при пальпации лимфатические узлы

Обструкция дыхательных путей может манифестировать как «ротовім» дыханием, храпом, неупорядоченным дыханием или сонным апноэ.

Тяжелым осложнением острого тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс (peritonsillar abscess PTA). Его клиническими признаками являются:

  • Выраженный боль в горле
  • Температура
  • Слюнотечение
  • Галитоз
  • Тризм
  • Изменение голоса (the hot-potato voice)

Физикальное обследование ПТА почти всегда обнаруживает одностороннее выпячивание пораженной миндалине.

Лечение ПТА включает аспирации, разрез и дренаж (ИД). Медикаментозное лечение заключается в антибиотикотерапии, хотя состояние обычно рефрактерное к терапии антибиотиками

Дальнейшее обследование по острого тонзиллита:

Лабораторная диагностика показана при подозрении на инфицирование GABHS. Мазок культуры из горла является критерием для выявления бета-гемолитического стрептококкового группы А.
Для пациентов с острым тонзиллитом, с подозрением на поражение глубоких структур шеи (то есть вне глоточной фасции), рентгенологическое исследование или компьютерная томография (КТ) с контрастом является обязательным.
В случаях ПТА показано КТ с контрастом.

Ведение пациента с острым тонзиллитом прежде всего заключается в поддержке достаточного уровня гидратации и надлежащего потребления калорий, а также в симптоматическом лечении (температура и боль в горле).
Антибиотикотерапия является обязательным при установленном диагноза GABHS-инфекции.

Рекомендации ISDA по лечению острого тонзиллита включают следующее:

Пациентов с подтвержденным стрептококковым фарингитом следует лечить в течение времени, необходимого до уничтожения возбудителя (как правило, 10 дней), соответствующим антибиотиком узкого спектра действия.
Пенициллин или Амоксициллин является препаратом выбора для тех, у кого нет противопоказаний;
Альтернативные средства при аллергии на пенициллин включают цефалоспорины первого поколения, клиндамицин или кларитромицин в течение 10 дней или азитромицин в течение 5 дней
Анальгетик, такой как ацетаминофен или НПВП , может рассматриваться как дополнение к выбранному антибиотику для лечения от умеренных до тяжелых симптомов или контроля высокой температуры; аспирин следует избегать при лечении детей;
Дополнительная терапия кортикостероидами не рекомендуется.
У пациентов с рецидивирующими эпизодами фарингита, стоит учитывать возможность того, что они являются хроническим носителем β-гемолитического стрептококка группы А, что приводит к постоянным вирусным инфекциям;
Усилия по выявлению носителей β-гемолитического стрептококка группы А не оправданы, поскольку они имеют низкий риск передачи стрептококкового фарингита при контакте и низкий риск развития острой ревматической лихорадки, или вообще не имеют;
Рутинная тонзиллэктомия не рекомендуется для снижения частоты стрептококкового фарингита.

В совместных рекомендациях по рациональному использованию антибиотиков при острой инфекции дыхательных путей у взрослых, опубликованных в 2016 году, the American College of Physicians (ACP) и the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) отмечают, что взрослые пациенты могут быть уверены, что антибиотики обычно не являются необходимыми при ангине, поскольку они мало облегчают симптомы и могут иметь неблагоприятные последствия.

Рекомендации NICE по антибиотикотерапии за острой боли в горле

Имейте в виду, что:

-острый боль в горле (включая фарингит и тонзиллит) само излечимый, и часто провоцируется вирусной инфекцией верхних дыхательных путей;
-симптомы могут длиться около 1 недели, но состояние многих пациентов улучшается в течение этого времени без антибиотиков, независимо от причины (бактерии или вирус).

У детей до 5 лет с лихорадкой следуйте инструкциям NICE по лихорадки у детей до 5 лет

Используйте критерии FeverPAIN или Centor score, чтобы определить людей, которые имеют больше шансов получить преимущество от антибиотика и руководствуйтесь в соответствии с рекомендациями

Предоставьте пациенту советы о:

-обычном течение острой ангины (может длиться около 1 недели);

-симптомы, включая боль, лихорадку и обезвоживание, с помощью самоуходу.

Обратите внимание, если симптомы быстро или значительно ухудшаются, учитывая:
— альтернативные диагнозы, такие как скарлатина или инфекционный мононуклеоз;
— какие-либо симптомы или признаки, свидетельствующие о более серьезное заболевание;
— предварительная нерациональная антибиотикотерапия, что может привести к резистентности организма к антибиотикотерапии.

Люди, которые вряд ли получат преимущество от антибиотика (оценка FeverPAIN 0 или 1, или Centor score 0, 1 или 2):

  1. не назначать антибиотикотерапию
  2. объяснить пациенту, что:
    -потребности в антибиотики нет
    -необходимо обратиться за медицинской помощью в случае — если симптомы внезапно или значительно ухудшаются, не наступает улучшение через 1 неделю, или если пациент начнет плохо себя чувствовать
Читайте также:  Слабость и падает давление при физической нагрузке - что делать

Люди, у которых больше шансов получить преимущество от антибиотика (оценка FeverPAIN 2 или 3)
Не назначайте антибиотики учитывая все выше названные советы (см. Рекомендацию выше по тексту) или назначьте резервный антибиотик (back-up antibiotic prescription), учитывая:
— доказательство того, что антибиотики имеют незначительную разницу в том, как идут симптомы (в среднем сокращают симптомы примерно на 16 часов);
— доказательство того, что большинство людей чувствуют себя лучше через 1 неделю, с антибиотиками или без них;
— маловероятный случай осложнений, если антибиотики будут отсрочены;
— возможные побочные действия, в частности диарея и тошнота.

В случае назначения и использования резервного антибиотика, с общим руководством добавьте:

  • антибиотик не нужен немедленно;
  • использование резервного препарата необходимо, если симптомы не начнут улучшаться в течение 3 — 5 дней или если они быстро или значительно ухудшаются;
  • необходимо обратиться за медицинской помощью в случае, если симптомы внезапно или значительно ухудшаются, или если пациент начнет плохо себя чувствовать.

Люди, которые вероятнее всего получат преимущество от антибиотика (оценка FeverPAIN 4 или 5, или Centor score 3 или 4)
Назначьте антибиотики немедленно, или резервный препарат антибиотиков с общими советами, учитывая:

  • Маловероятны случай осложнений, если антибиотики будут отсрочены;
  • антибиотики имеют возможные побочные действия, в частности диарею и тошноту;
  • При немедленном назначении антибиотиков, к общим рекомендациям, дайте советы по обращению за медицинской помощью, если симптомы внезапно или значительно ухудшаются, или если пациент начнет плохо себя чувствовать.

Пациентам с ухудшением общего состояния, имеющие симптомы и признаки более серьезного заболевания, или имеют высокий риск осложнений:

  1. Назначте немедленный прием антибиотиков с выше перечисленными советами;
  2. Направьте пациента в стационар, если у него острый тонзиллит, связанный с перечисленным ниже:
  • тяжелая системная инфекция (см. рекомендации NICE по сепсису)
  • тяжелые гнойные осложнения (например, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс / ретрофарингеальный абсцесс)
  • синдром Лемьера.

Антибиотики, используемые у пациентов старше 18 лет

  • Феноксиметилпенициллин-500 мг четыре раза в день или 1000 мг два раза в день в течение 5 — 10 дней

Альтернативный выбор:

  • Кларитромицин-250 мг до 500 мг дважды в день в течение 5 дней
  • Эритромицин-250 мг до 500 мг четыре раза в день или от 500 мг до 1000 мг дважды в день в течение 5 дней

Антибиотики, используемые у пациентов моложе 18 лет

Феноксиметилпенициллин:

  • от 1 до 11 месяцев 62,5 мг четыре раза в день или 125 мг дважды в день в течение 5 — 10 дней
  • 1 — 5 лет, 125 мг четыре раза в день или 250 мг два раза в день в течение 5 — 10 дней
  • 6 — 11 лет, 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 5 — 10 дней
  • от 12 до 17 лет по 500 мг четыре раза в день или 1000 мг дважды в день в течение 5 — 10 дней

Альтернативный выбор:

Кларитромицин:
От 1 месяца до 11 лет:

  • До 8 кг — 7,5 мг / кг два раза в день в течение 5 дней
  • 8 — 11 кг, 62,5 мг два раза в день в течение 5 дней
  • 12 — 19 кг — 125 мг два раза в день в течение 5 дней
  • 20 — 29 кг — 187,5 мг дважды в день в течение 5 дней
  • 30-40 кг — 250 мг дважды в день в течение 5 дней.

От 12 до 17 лет — 250-500мг два раза в день в течение 5 дней.

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами , Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-пленчатая. В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная ангина начинается с повышения температуры тела до 38—39 °C. И возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость.. Чаще всего, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней..

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Читайте также:  Грудничок плохо спит ночью, часто просыпается причины, что делать

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на небных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

При ангине более чем в 50% [1] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А., аденовирусам, вирусу герпеса, Энтеровирусу Коксаки, спирохете Венсана, грибам рода Кандида.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух [1] .

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин ,фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун, серовато-желтыми налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы ,регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °С (иногда до 41 °С). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения. Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика

Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов по решению лечащего врача.

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Основные рекомендации: постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питье.

В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. Тип препарата, дозировка и метод применения определяются лечащим врачом.

  • В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
  • В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
  • Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов, а также симптоматических средств.

Часто при ангине любого происхождения отоларинголог назначает различные антисептические и очищающие растворы для полоскания горла, которые назначаются к использованию ежечасно. В последнее время специалисты считают, что полоскание горла не ускоряет процесс выздоровления, но возможно, облегчает самочувствие

При температуре выше 38 градусов можно принимать жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней,

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не допускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.

Растворы для полоскания горла:

  1. Раствор фурацилина ( готовый аптечный раствор разводить не нужно)
  2. Раствор хлоргексидина ( взрослым – без разведения, детям на одну часть хлоргексидина 2 части воды)
  3. Раствор хлорофиллипта спиртовой ( одна чайная ложка на 100мл воды)
  4. Настойка прополиса аптечная ( 5-10капель на 100мл воды)
  5. Отвары трав ( ромашка, календула, шалфей в смеси или отдельно)

Для того,чтобы полоскание было эффективным:

  1. Раствор должен быть теплым
  2. Один эпизод полоскания должен быть не меньше 30 секунд по продолжительности
  3. После полоскания желательно отказаться от питья или приема пищи в течение часа.

Необходимо полоскать горло курсом ( как минимум 3 раза в день 5 дней)

  • Плоды фенхеля -10,0
  • Листья мяты – 30,0
  • Цветки ромашки – 30,0
  • Листья шалфея- 30,0

Применять в виде теплого настоя по1/2 стакана для полоскания при ларингите, тонзиллите, ангинах.

Врач – инфекционист Криницина Милена

УЗ « 22 – ягородская поликлиника»

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93.

Ссылка на основную публикацию
Толерантность — что это такое простыми словами
Что такое толерантность Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В современном обществе (особенно западом) пропагандируется толерантность, как проявление цивилизованности и культуры...
Течет нос и чешутся глаза неужели это аллергия Болезни — Здоровье
Почему чешутся глаза и что с этим делать? Зачастую зуд проходит сам, но есть случаи, когда лучше обратиться к офтальмологу....
Тики у детей классификация, лечение Контент-платформа
Детские тики: симптомы, причины, лечение Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления...
Тонзилит и ангина психосоматика и психологические причины
Ангина по психосоматике Ангина – острый воспалительный процесс в миндалинах. Изначально болезнь считалась сугубо инфекционной, но с недавних пор медицинские...
Adblock detector