Тест с ответами по теме; Корь у детей лечение; Онлайн-журнал

Корь и ее профилактика

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори при попадании в организм человека поражает верхние дыхательные пути и конъюктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать с различной степенью тяжести от легких до тяжелых форм, возможно атипичное и стертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы ( энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью ( у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в 20% случаев). Тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с различными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются у взрослых и не привитых против кори детей.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.
Корь, даже не осложненная, резко ослабляет организм, приводя к анергии – отсутствию сопротивляемости организма на негатиное влияние внешней среды.

Источником инфекции при кори является больной человек, который выделяет вирус в воздух в течение 5 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные в начальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком при кашле, чихании, плаче, что способствует быстрому распространению инфекции. Вирус кори может переноситься потоками воздуха, поэтому можно заразиться не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком на довольно большом расстоянии друг от друга. Вирус отличается высокой контагиозностью ( заразительностью), поэтому способен заразить человека даже малой дозой. Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили к детским инфекциям, так как в допрививочный период корью переболевало практически все детское население, у детей формировался пожизненный иммунитет и взрослые не боли. В современный период корью болеют неиммунные дети и взрослые.

ПРФИЛАКТИКА КОРИ. Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. В нашей стране прививки против кори в рамках плановой иммунизации начаты с 1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал ее высокую эффективность в снижении заболеваемости. Если в допрививочный период в стране среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 933,6 на 100 тыс. населения, то в 2000 г. — 3,15 на 100 тыс. населения. Достигнутые успехи в снижении заболеваемости корью позволили Российской Федерации принять участие в реализации глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения перед мировым сообществом – ликвидация кори. Главной задачей в реализации поставленной цели является – максимальный охват прививками против кори детей и неиммунных взрослых.

Плановые прививки против кори в нашей стране проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Последний действующий календарь утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51-н. Первую прививку против кори ( вакцинация) дети получают в 12 месяцев ( в 1 год), ревакцинацию в 6 лет; дети в возрасте 15-17 лет, взрослые до 35 лет не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации. Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно- поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы.

Вакцины для плановой иммунизации закупаются за счет средств федерального бюджета и поставляются в субъекты Российской Федерации.

Иммунизация детей ( вакцинация и ревакцинация) в плановом порядке в настоящее время проводится отечественной паротитно-коревой вакциной, которая формирует иммунитет от двух инфекций: кори и эпидемического паротита. Вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 4 по 18 сутки после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки ( легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1-3 суток. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2 -3 суток) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. В единичных случаях наблюдается легкое недомогание и кореподобная сыпь. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 суток без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с измененной реактивностью.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды ( гентамицина сульфат) и на куриные яйца;

первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;

сильная реакция ( подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцины;

ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Предупреждения

после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;

при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации клинического состояния;

после проведения иммуносупрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения;

Вакцинация может быть проведена одновременно ( в один день) с другими календарными прививками ( против полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

Иммунизация взрослых в плановом порядке проводится отечественной коревой вакциной. Эта же вакцина используется для иммунизации населения по эпидпоказаниям. По своим характеристикам она сходна с вышеописанной паротитно-коревой вакциной.

Для обеспечения надежной защиты от кори и ее распространения среди населения необходим высокий уровень охвата прививками против кори детей и неиммунных взрослых ( не болевших корью, не привитых ранее, или привитых однократно, т.к. одна доза вакцины не позволяет сформировать длительный иммунитет). В Российской Федерации установлен минимальный охват прививками населения на территории муниципального образования для обеспечения популяционного иммунитета к кори достаточного для предупреждения распространения инфекции: охват детей должны быть плановой вакцинацией и ревакцинацией – не менее 95%, взрослых в возрасте 18-35 лет – не менее 90%.

Иммунизация по эпидпоказаниям проводится в эпидочагах кори всем контактным не привитым ранее, не болевшим согласно медицинской документации, взрослым привитым однократно. Для лиц имевшим непосредственный контакт с больным корью прививки должны быть проведены в течение 72 часов, иммунизация в более поздние сроки может привести в отдельных случаях к заболеванию привитого по эпидпоказаниям.

Многие взрослые указывают на факт переболевания корью в детстве и отказываются от проведения прививок, вместе с тем обязательная лабораторная диагностика кори введена в Российской Федерации с 2003 года, поэтому лица якобы болевшие корью ранее могли переболеть другим заболеванием, протекающим с экзантемными высыпаниями и сходной клинической картиной ( краснуха, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция и другие). При отсутствии достоверных данных для установления факта перенесенной ранее кори можно провести серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа ( ИФА) на определении антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусов кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации. При отсутствии у человека антител класса G к кори или их титр недостаточен для защиты от заболевания необходимо сделать прививку.

Читайте также:  ВАЗАПРОСТАН лиофилизат - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Наличие в популяции людей неиммунных к кори, в том числе не привитых, создает риск для сохранения циркуляции вируса, для формирования эпидемических очагов с вовлечением не привитых лиц. Не привитые дети и взрослые – мишени для вируса кори.

Для чего важно прививаться и быть защищенными молодым женщинам детородного возраста, планирующих иметь детей? Во-первых, как было вышесказано, заболевание опасно для беременных, вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%. Во-вторых, новорожденный малыш рожденный от неиммунной к кори матери, не получит защитных коревых антител, в результате он будет подвергаться максимальному риску заболевания инфекцией до 12 мес.жизни пока не получит прививку в 1 год. О том, что многие молодые женщины не привиты против кори или неиммунны свидетельствует факт высокого уровня заболеваемости корью детей до 1 года. Так, только в октябре т.г. в крае заболели корью 10 маленьких детей. Для профилактики кори у маленьких детей при контакте с больными корью и у лиц с противопоказаниями к прививкам вводится иммуноглобулин содержащий готовые антитела.

Могут ли болеть корью привитые люди? В единичных случаях могут, это связанно с индивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, у людей возможны иммунодефицитные состояния, которые влияют и на работу иммунокомпетентных органов. У некоторых людей может отсутствовать выработка антител на введенную вакцину, у некоторых уровень вырабатываемых антител не достаточен для эффективной защиты организма при встрече с вирусом, у некоторых идет угасание иммунитета со временем ( по истечении 8-10 лет после прививки). Замечено, что корью могут заболеть взрослые, у которых с момента получения коревых прививок в детском возрасте прошло более 10 лет, что говорит об угасании иммунитета. Корью в редких случаях могут заболеть привитые по контакту в эпидочагах, если прививка проведена позднее 72 часов с момента контакта с больным и это контакт был достаточно тесным.

Прививка против кори

Корь — острое вирусное заболевание. Корь является одним из наиболее заразных заболеваний. Ребенок может заболеть корью, если он побывал в помещении, где за два часа до него был больной. Практически все контакты (98%) приводят к заболеванию.

Вакцинация против кори. Фото — Bill Oxford

Корь передается воздушно-капельным путем. Передача через третье лицо или загрязненные предметы нетипична. В отсутствии вакцинации корью заболевают практически все дети, обычно в раннем возрасте.

Дети первого года жизни обычно защищены трансплацентарным иммунитетом (если мать ранее болела корью или была вакцинирована против нее), который сохраняется у ребенка до возраста 1 года.

Вирус кори поражает только человека. Он локализуется сначала на эпителии носоглотки и конъюнктиве. Размножаясь, вирус проникает в регионарные лимфатические узлы и кровь.

Инкубационный период начинается за 9-11 дней до возникновения первых признаков болезни. Больной человек заразен за 2-4 дня до появления сыпи и остается таковым весь острый период.

Осложнения при кори

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет и лиц старше 20 летнего возраста.

Наиболее распространенные осложнения — пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. Больные корью особенно восприимчивы к стрептококковой инфекции.

В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.

У одного на сотню тысяч переболевших корью развивается тяжелое хроническое заболевание — подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Оно развивается через месяцы и годы после заболевания корью, вызывая интеллектуальную деградацию, судорожные припадки, двигательные нарушения; заканчивается заболевание обычно летально.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.

Вирулентное действие вируса усиливается плохими социально-экономическими условиями жизни.

Смертность при кори

В мире корь занимает первое место по смертности, особенно высока смертность в развивающихся странах. Смертность от кори в индустриально развитых странах — 1-2 на 1000 случаев заболевания, а развивающихся она может достигать 10%.

Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной «визитной карточкой» кори. По оценкам ВОЗ, каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей. Летальность при поражении мозга достигает 40%. Другими осложнениями являются стоматиты (воспаление слизистой оболочки рта), пневмонии (воспаление легких).

Основной причиной смертности от кори (1-3 на 1000 случаев в развитых странах) являются возникающие осложнения в виде пневмонии (воспаления бронхов и легких), тяжелой диареи (понос), нарушения питания. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Смертность от осложнений при кори
(по данным ВОЗ, 1986)

Осложнение Частота Летальность
Диарея 59% 0,6%
Осложнения со стороны легких 38% 2,1%
Воспаление легких 6% 5,1%

Статистика заболеваемости корью в России и в мире

Велика ли опасность заразиться?

По данным Роспотребнадзора в 2018 году в России зафиксировано 2 538 случаев кори, из них 52% у детей до 14 лет. По сравнению с 2017 годом заболевших корью в 3,5 раза больше.

Директор института общественного здоровья, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. Сеченова Николай Брико:

«В 2016 году в России корью болел один на миллион человек. Но с 2017 года спад сменился подъемом. В 2018 году корью заразились уже 2,4 тысячи человек, и в 2019 году, судя по последним данным, рост продолжился. Среди заболевших много детей. Заражаются, в основном, непривитые или люди с «неясным прививочным анамнезом». Большинство случаев — завезенные.

Во многих странах мира происходит то же самое: в Европе, Америке, Африке. Растет количество смертей. В 2017 году от кори умерло более 84 тысяч человек, а в 2018 году — 110 тысяч.

Конечно, умирают от кори теперь реже, чем до появления вакцины. По данным ВОЗ, в 2018 году в Европе заболело 82,5 тысячи человек. При этом, летальных случаев — 72.

Самые высокие цифры по заболеваемости в Украине, Сербии, Греции и Грузии. На Украину приходится 54,5 тысячи случаев и 14 смертей, потому что охват вакцинацией на Украине всего 54%».

Вакцинация против кори

Вакцинацию против кори проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет (перед школой). Использование второй дозы вакцины позволяет защитить детей, которые не были вакцинированы (коллективный иммунитет), а также тех, кто не выработал иммунитет после первой дозы. Введение второй дозы может в известной мере бустировать иммунитет, полученный в результате первой прививки.

В календаре России вакцина против кори вводится одновременно с вакцинами против паротита, краснухи и ветряной оспы.

Эффективность прививки от кори

При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% вакцинированных в возрасте 12 месяцев и у 98% вакцинированных в возрасте 15 месяцев на 21-28 день после прививки. Иммунитет держится более 25 лет, лишь у очень небольшого числа вакцинированных он может угасать.

Побочные реакции на вакцинацию

Коревая вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинация не сопровождается какими бы то ни было реакциями. Однако в некоторых случаях (вероятность 5-15%) могут наблюдаться следующии реакции (в период с 5 по 15 день после прививки):

  • повышение температуры тела (как правило не выше 39 С)
  • катаральные явления (кашель, конъюнктивит, насморк)
  • необильная бледнорозовая кореподобная сыпь (у 5% детей)
  • у детей, склонных к аллергическим реакциям, может быть сыпь в первые часы после введения вакцины.

Вакцинальные реакции обычно проходят в течение 2-3 дней. Вне зависимости от выраженности реакции ребенок не заразен для окружающих.

Читайте также:  Ответы скажите химическое название инсулина и химическую формулу

Поствакцинальные осложнения

Аллергические реакции. У детей с аллергией может возникнуть сыпь, крапивница, отек Квинке и т.п. Крайне редко могут наблюдаться реакции анафилатического шока (на неомицин и белок куриного яйца).

Судороги. При развитии температурной реакции на прививку у предрасположеных детей могут развиться фебрильные судороги, обычно продолжительностью 1-2 мин. Обычно эти судороги проходят без последствий. Для профилактики этого осложнения, детям со склоннностью к судорогам врач обычно назначает парацетамол с 5-го дня после прививки.

Поражения ЦНС. Были описаны случаи подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) у детей, не болевших корью, но получивших коревую вакцину. У некоторых из них причиной заболевания, возможно, была нераспознанная корь в течение первого года жизни или вакцинация против кори. Учитывая расчетную распространенность вакцинации против кори, возможный риск развития ПСПЭ при ее проведении составляет около 1 случая на миллион доз вакцины. Это значительно меньше, чем при заболевании корью — 6 — 22 случая ПСПЭ на миллион случаев кори. Результаты ретроспективного исследования, проведенного центром по контролю заболеваемости, позволяют предположить, что вакцинация против кори в целом предупреждает ПСПЭ, снижая заболеваемость корью, при которой высок риск этого осложнения.

Тромбоцитопения. Встречается крайне редко (1 на 40 000) после использования тривакцины, ее связывают обычно с влиянием краснушного компонента. Однако описаны отдельные случаи тромбоцитопении с полным выздоровлением и после применения коревой моновакцины.

Синдром токсического шока. Описанные случаи (в том числе и с летальным исходом), явились результатом загрязнения открытой ампулы вакцины золотистым стафилококком.

Противопоказания к вакцинации против кори

  1. Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.
  2. Если ребенок получал препараты крови (в т.ч. иммуноглобулины, плазму крови), то вакцинация проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения препаратов крови.
  3. Анафилактические или анафилактоидные реакции на аминогликозиды (в том числе, неомицин — в каждой дозе жидкой вакцины содержится около 25 мкг этого препарата).
  4. Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на яйца в анамнезе. Реакция на белок куриного яйца является противопоказанием для применения импортных вакцин (так как они готовятся с использованием куриных эмбринов), однако в этом случае можно сделать прививку российской. И наоборот, в случае реакции на перепелиные яйца, прививку лучше сделать импортной вакциной.
  5. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Однако в особых случаях (контакт с коревым больным и пр.) прививку можно делать детям с нетяжелыми формами респираторных и др. заболеваний (ОРЗ, диарея и т.п.) даже при наличии субфебрильной температуры.
  6. Активный нелеченный туберкулез. Однако предварительной постановки реакции Манту перед прививкой не требуется.
  7. Больные, получающие иммуносупрессивную терапию. После лекарственной или радиационной иммуносупресии вакцина вводится не ранее, чем через 3 месяца, после применения кортикостероидов в высоких дозах — не ранее чем через 1 мес. после окончания курса лечения. Это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами, например, по поводу болезни Аддисона.
  8. Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему.
  9. Первичный и приобретенный иммунодефицит, включая больных СПИДом или другими клиническими проявлениями инфицирования вирусом иммунодефицита человека; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Инфицированным ВИЧ (без выраженной иммуносупрессии) вакцинация не противопоказана.
  10. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.
  11. Беременность в связи с теоретическим риском для плода.

Экстренная профилактика

Предпочитительно введение вакцины против кори в первые 3 дня от момента контакта с больным, которое проводится не болевшим корью и не привитым детям старше 12 месяцев, подросткам и взрослым. У детей в возрасте 3-12 месяцев также возможна экстренная профилактика в виде вакцинации.

Альтернативой вакцинации является введение 1 или 2-х доз (в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта) иммуноглобулина человека нормального. Используется для детей в возрасте до одного года, больных с иммунодефицитом и беременных женщин. Эта форма профилактики наиболее эффективна при введении до 4-го дня от момента контакта.

Перечень вакцин против кори

Вакцина коревая культуральная живая

Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.

Производитель: АО «НПО «Микроген», Россия, г. Москва

Состав: Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:

  • вирус кори — не менее 1 000 (3,0 lg) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).
  • стабилизатор — смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18* и 0,01 мл 10 % раствора желатина;
  • гентамицина сульфат – не более 10 мкг.

Примечание. *Состав водного раствора ЛС-18: сахароза – 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Показания для применения: Плановая и экстренная профилактика кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью. Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее – в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее, чем через 72 ч после контакта с больным.

Противопоказания:

  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
  • Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
  • Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
  • Беременность.

Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Возможные побочные эффекты:
У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:

Часто (1/10 – 1/100):
с 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 ºС не должно быть более, чем у 2 % привитых.

Редко (1/1000 – 1/10000):
покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.

Прививка от кори: когда делается и сколько раз

Корь является серьезным инфекционным заболеванием, предотвратить которое можно при грамотной и своевременной профилактике. Прививка от кори признана единственным вариантом, гарантирующим полноценную защиту от грозной болезни. Согласно официальной статистике, процент заболевших лиц (детей и взрослых) после вакцинации снижается на 85%.

Стоит ли делать прививку против кори

Вирус кори передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень распространения. Поскольку инкубационный период составляет две недели, больной человек заражает многих окружающих, прежде чем симптомы становятся очевидными. Несмотря на расхожее мнение, что перенесенная в раннем детстве корь не представляет опасности, медицинские данные по смертности не утешительны. По данным ВОЗ, даже при современной терапии фиксируются 5-10% смертельных исходов болезни. Поэтому использование вакцины просто необходимо!

Первичные проявления легко спутать с простудным заболеванием. Повышается температура, катаральные проявления, признаки общей интоксикации организма. Затем выступают пятна на слизистой во рту и к третьим суткам возникает характерная сыпь.

Даже если произошло заражение, прививка от кори значительно облегчит течение болезни и предотвратит серьезные осложнения.

Нарушения функций ЦНС, дыхательной или пищеварительной системы могут стать хроническими от перенесенного поражения или привести к глубокой инвалидности.

Читайте также:  Нормальные размеры лимфоузлов на шее у детей и взрослых

Повсеместная вакцинация предотвращает распространение инфекции, снижает уровень смертности и инвалидности. У большинства людей реакция на вакцину против кори незначительна, осложнения не возникают.

Препараты для иммунизации

Прививка от кори производится отдельно или входит в комплекс от кори, краснухи и паротита (КПК). Иммунизация детей считается обязательной и отмечена в государственном календаре прививок. Процедура может выполняться различными препаратами, содержащими ослабленные или «мертвые» вирусы. В дальнейшем дети не смогут заразиться, но при введении вакцины выработаются антитела, что оптимально защитит человека.

Инфекционисты рекомендуют делать прививку следующими препаратами:

  • «Микроген» (живая, Россия);
  • «Рувакс» (Франция);
  • «Приорикс» (Бельгия);
  • MMR (комбинированная, США).

В вакцину входит штамм вируса, который выращивается на белке куриных или перепелиных яиц. Второй вариант: защита организма инактивированными препаратами, так называемыми «мертвыми» штаммами. Комбинированные средства позволяют одновременно защитить организм от трех грозных заболеваний. Отечественные средства не предоставляют комплексную защиту, потребуется делать однокомпонентный укол от кори.

В детских поликлиниках ставят прививку отечественного производства «Микроген» бесплатно. При желании родители могут приобрести в аптеке импортные аналоги для своего малыша. Лечащий врач выберет наиболее оптимальный вариант с учетом индивидуальных особенностей пациента. От процедуры ребенок со сниженным иммунитетом может заболеть, но течение болезни будет гораздо более легким и не наступят серьезные осложнения.

Правила подготовки ребенка к прививке

Особой подготовки ребенка не требуется, но обязательным условием допуска является состояние здоровья и самочувствие накануне вакцинации. Педиатр проводит осмотр и дает медицинское заключение о том, что пациент полностью здоров. Справка предъявляется родителями в прививочный кабинет. Если у ребенка присутствуют в анамнезе хронические заболевания, то за две недели рекомендуется пройти профилактический курс терапии.

При достаточно слабом иммунитете, ребенку прописываются антигистаминные средства для предотвращения возможных аллергических реакций.

За три дня до введения вакцины не следует включать в рацион новые продукты, изменять режим или посещать публичные места. Поскольку предстоит значительный стресс для иммунитета, родителям рекомендуется предостеречь ребенка от переохлаждения или от прямых солнечных лучей.

Проведение профилактических прививок

При грамотном выполнении программы и использовании качественного прививочного материала иммунитет к кори гарантированно вырабатывается на 20 лет. Родители должны быть знакомы с медицинским регламентом прививок от кори, особенностями самочувствия после вакцинации и другими важными моментами. В настоящее время все прививочные мероприятия производятся с письменного согласия родителей.

Отказ также фиксируется в амбулаторной карте, но родители должны понимать значение возникающих рисков.

Обязательный график прививок

По существующему регламенту, первая прививка от кори ставится детям в возрасте 1 года. Второй раз ребенок прививается в 6 лет перед поступлением в школу, третий раз подростку ставят вакцину в 15-17 лет. Как правило, у подавляющего большинства детей антитела вырабатываются от первой процедуры. Иногда требуются экстренные меры, если ребенок контактировал с заболевшим человеком. Положительный эффект может быть достигнут в первые три дня после возможного заражения.

По существующим нормативам, предельным возрастом вакцинации является 35 лет, но на практике бывают исключения. Если человек не может подтвердить проведенную в детстве иммунизацию против кори, то процедуру можно выполнить в любое время. При планировании поездки в опасный эпидемиологически район, прививаться следует за месяц до отъезда.

Прививка от кори должна выполняться с учетом сроков других вакцинаций. Если речь идет о живом ослабленном штамме, то вслед предыдущей процедуры должен пройти месяц. Инактивированные препараты могут вводиться в любой удобный момент без учета другого медикаментозного воздействия.

В какую часть тела делается вакцинация?

Прививка от кори осуществляется внутримышечно, вслед за осмотром пациента и грамотного выбора места инъекции. В стандартном случае, детям в год делается вакцинация в бедро, шестилетним — в плечо. Препарат должен вводиться глубоко в мышцу, причем педиатры не рекомендуют вводить вакцину в ягодицу. Если получилась подкожная инъекция, то вещество будет впитываться замедленно, эффект от введения выбранной вакцины окажется ниже требуемого. Взрослым пациентам и подросткам прививка ставится в плечо или под лопатку.

Обязательно следует обратить внимание на то, чтобы при вакцине раствор не попал на кожу. В результате неверного введения образуется уплотнение и средство не попадает в кровь. Потребуется ревакцинация, поскольку полностью предназначение процедуры окажется не выполненным.

Правила поведения после прививки от кори

Самочувствие впоследствии выполненной процедуры зависит от индивидуальных особенностей организма. Если ухудшение состояния наступает на 5-15 день вакцинации, то можно говорить об отсроченной реакции на введенный препарат. В месте введения может появиться уплотнение или болезненность при движении, но данные симптомы проходят за пару дней.

Что касается детей дошкольного возраста, то рекомендуется поберечь ребенка, снизить риск заражения ОРВИ, не водить ребенка в детский сад. Педиатры предостерегают от купанья детей, пока покраснение от вакцины не исчезнет. Все отклонения от нормального самочувствия естественны, особенно у ослабленных детей. В норме через 16 дней после прививки против кори не наблюдаются болезненные признаки. Если состояние ребенка вызывает опасение, то следует вызвать врача на дом.

Что считать нормой после вакцинации

Спустя время от попадания в организм штамма кори, начинается выработка антител к данному вирусу. Детский организм выставляет заслон инфекции и это выражается следующими реакциями:

  1. отечность и покраснение в месте введения;
  2. катаральные явления: кашель, покраснение горла, конъюнктивит;
  3. кожная сыпь, проходящая через 1 день;
  4. проблемы с аппетитом и общее недомогание, сонливость;
  5. повышенная температура, снимаемая жаропонижающими лекарствами.

Следует понимать, что недомогание от инъекции достаточно быстро проходит, это не патология, а защитная реакция.

Осложнения после прививки

Существенное нарушение самочувствия при прививке от кори фиксируются достаточно редко. Отклонения вызываются индивидуальной непереносимостью выбранного препарата или общим ослаблением иммунитета. Отрицательные реакции могут быть спровоцированы неверной техникой постановки укола или низким качеством вакцины. К стойким нарушениям здоровья относятся:

  • судорожная фебрильная реакция;
  • токсическая реакция — 6–11 дня прививания;
  • поствакцинальный энцефалит;
  • бактериальные осложнения, расстройства ЖКТ;
  • аллергические реакции различной тяжести;
  • пневмония, снижение уровня тромбоцитов.

Аллергии на прививку от кори связаны с вхождением в состав средства антибиотиков и фрагментов белка. Боли в животе сигнализируют об обострении хронических поражений ЖКТ. Следует учесть, что прививочный энцефалит считается крайне редким осложнением, при заболевании непривитых пациентов риск мозговых осложнений выше в разы.

Судороги сами по себе не являются признаком непереносимости защиты против кори. Это адекватная реакция организма на высокую температуру, которую необходимо контролировать и снижать при высоких цифрах.

Противопоказания для иммунизации

В регламентированных правилами случаях делать прививку не рекомендуется. Иногда отвод от профилактического мероприятия делается медиками на определенный период. В других ситуациях против кори нельзя прививаться никогда или до особого распоряжения инфекциониста.

При наличии проблем со здоровьем и повышенной температуры, после излечения и восстановления иммунитета потребуется пропустить один месяц. Причины временного переноса прививки от кори:

  1. острая инфекция различной природы;
  2. рецидив хронических патологий;
  3. беременность и период лактации;
  4. туберкулез легких;
  5. введение иммуноглобулинов, препаратов крови.

При противопоказаниях прививки могут повредить, осложнить течение основного заболевания и вызвать тяжелую реакцию.

Причины постоянного отвода от вакцинации:

  1. непереносимость антибиотиков (аминогликозидов);
  2. злокачественные опухоли;
  3. отрицательные реакции на предшествующие инъекции;
  4. аллергия на яичный белок;
  5. тяжелая форма приобретенного иммунодефицита.

Активная иммунизация человека от кори доказано является надежным и единственным способом профилактики серьезного заболевания. Инфекционное поражение представляет собой смертельную опасность, а лекарства от кори в медицине не существует. Родителям рекомендуется тщательно соблюдать время прививок, чтобы малыш рос здоровым и был надежно защищен.

На тот случай, если во время лечения вакцина вызовет у вас повышение температуры или другие осложнения, то незамедлительно обратитесь к врачу, что бы не усугублять последствия, вызванные сыпью. В том числе от краснухи, коревой инфукции и паротита.

Ссылка на основную публикацию
Тест frautest отзывы · GitHub
Frautest не яркая вторая полоска Девочки, у кого так было. Последние месячные начались 13.01. Цикл 28 дней, постоянный, никогда сбоев,...
Темные круги под глазами сигнализируют об опасных болезнях
Причины мешков под глазами 05 декабря 2014 Синяки, опухшие веки — для многих людей это признак того, что «хозяин» не...
Температура как измерять, когда и как сбивать и какая может говорить о коронавирусе
уже пол года не сбивается температура 37-37,2 Девочки! у меня такая проблемы! уже пол года не сбивается температура 37-37,2! слабость...
Тест движения плода; Считай до 10
Как выполнять подсчет шевелений плода в период беременности сообщество редакторов, исследователей и специалистов wikiHow работает по принципу вики, а это...
Adblock detector