Строение вымени коровы, секреция и отдача молока

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к органам репродуктивной системы и имеет сложное строение. Она состоит из железистой ткани (паренхимы), соединительной ткани (стромы) и жировой ткани, соотношение которых зависит от физиологического состояния. В течение жизни женщины молочная железа испытывает непрерывное гормональное воздействие.

Форма груди, объем, размер, расположение и ее функции у женщины имеют свои индивидуальные особенности и связаны, а первую очередь, с половым развитием, созреванием и беременностью. Молочная железа расположена на большей части поверхности грудной стенки (большой грудной мышце) между передней подмышечной и окологрудинной линиями на уровне от третьего ребра до шестого или седьмого и частично на передней зубчатой мышце. Анатомия молочной железы представлена на рис.1.

Рисунок 1

Альвеола – это основная функциональная единица молочной железы. Альвеолы выстланы железистыми клетками – лактоцитами. Вокруг каждого млечного протока группируется от 10 до 150 альвеол, которые сливаются в дольки. Объединенные дольки составляют доли молочной железы, внутридольковые протоки объединяются в долевые. В среднем молочная железа состоит из 15-25 долей, которые разделены жировой тканью и соединительно-тканными тяжами. Между долями и дольками располагается соединительная ткань — основа железы (рис 2). Наибольшее развитие железистых элементов наблюдается в верхне-наружном квадранте и в центральной зоне молочной железы, с чем связано наиболее частое развитие опухолей в этих отделах.

Железа располагается между образующими ее капсулу листками поверхностной фасции. Между фасциальной капсулой и собственной фасцией груди находится ретромаммарная клетчатка, благодаря которой железа легко смещается относительно грудной стенки.

Млечные протоки диаметром 2-3 мм направляются к соску. В области околососковой зоны, или ареолы, протоки образуют мешотчатые расширения, которые носят название млечный синус. В верхушке соска млечные синусы открываются при помощи млечных пор. Сосок молочной железы составляют гладкомышечные кольцевые и продольные волокна, а также вегетативная и соматическая иннервация. Расположенные в соске чувствительные рецепторы имеют особо важное значение при запуске и поддержании процесса лактации.

Рисунок 2

В соответствии с анатомией, молочную железу условно разделяют на 4 квадранта — 2 наружных (верхний и нижний) и 2 внутренних (верхний и нижний). Центральную зону обра­зуют ареола и сосок.

Кровоснабжение молочной железы обеспечивается ветвями внутренней, наружной и верхней грудной артерии, а также грудино-акромиальной и III-IV межреберными артериями. Отток венозной крови осуществляется по глубоким и поверхностным венам. Поверхностные вены образуют густую подкожную сеть, впадающую в подмышечные и наружные яремные вены.

Особенность кровоснабжения и лимфооттока влияет на возможность быстрого метастазирования при раке молочной железы в средостение, легкие, печень, позвоночник, кости таза и другие близлежащие органы.

Посредством лимфатических сосудов происходит отток лимфы от наружных отделов молочной железы. Данные сосуды впадают в лимфатические узлы на боковой поверхности грудной клетки от второго до шестого ребра и подмышечные лимфоузлы. Лимфоотток от задних отделов осуществляется в субпекторальные лимфатические узлы, расположенные под малой грудной мышцей. Лимфа из глубоких отделов железы в медиальной ее части оттекает в парастернальные лимфоузлы, соединяющиеся с лимфатическими сосудами по вене и внутренней грудной артерии, а затем поступает в надключичные узлы. Лимфатические сосуды молочных желез анастомозируют между собой (рис 3).

Подкожная и субфасциальная лимфатическая сеть направлена в эпигастральную область. Внутрикожный и подкожный пути оттока лимфы по ходу внутренних и наружных ветвей верхних и нижних эпигастральных сосудов осуществляется в забрюшинные, паховые лимфатические узлы, в направлении яичников и брюшины.

Рисунок 3

Иннервация железы производится передними ветвями межреберных нервов (II—VII).

На разных этапах полового созревания молочные железы претерпевают выраженные циклические изменения в структуре и функции в зависимости от уровня гонадотропных и половых гормонов.

Молочные железы новорожденной девочки представляет собой рудиментарный орган. Их формирование начинается на стадии раннего пубертатного периода (9-13 лет). Под влиянием лютеинизирующего гормона и эстрогенов происходит интенсивное развитие за счет роста железистого и соединительнотканного компонентов, роста и развития выводных протоков, пролиферации железистого эпителия. Наиболее выраженный рост молочных желез наблюдается в 12-14 лет. Сочетанное действие пролактина и прогестерона в позднем пубератном периоде (14-17 лет) приводит к увеличению числа долек и альвеол, развитию лактоцитов, секреторным преобразованиям железистой ткани. Окончательное формирование молочных желез наблюдается после нескольких лет с момента наступления первого менструального кровотечения, менархе.

Читайте также:  Инновационный сосудистый центр на нарвской

В дальнейшем пики усиленного развития и роста груди наблюдаются в периоды беременности и лактации. Во время беременности происходит увеличение молочных желез за счет роста железистой ткани, разрастания протоков, наблюдается перераспределение соединительно-тканного и жирового компонентов, усиление процессов кровоснабжения и микроциркуляции. Одновременно происходят изменения в области сосков и ареол – гиперпигментация, увеличение диаметра ареол и самого соска. Основная роль в этих изменениях принадлежит эстрогенам и прогестерону. В послеродовом периоде происходит интенсивная секреция молока лактоцитами.

Основные процессы и изменения в молочной железе возникают под влиянием ряда гормональных факторов, прямо взаимодействующим друг с другом. Железа содержит рецепторы по крайней мере к 15 видам гормонов (рис.4).

Рисунок 4

Основная причина возникновения заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, — это нарушенное соотношение половых гормонов прогестерона и эстрогена.

Эстроген – гормон, вырабатываемый яичниками, частично надпочечниками, и инактивирующийся в печени. Он вызывает пролиферацию альвеолярного эпителия и стромы молочных желез, усиливает активность фибробластов, вызывает гиперплазию долек. Влияние эстрогенов на деление клеток в тканях осуществляется через протоонкогены и факторы роста (протоонкогены c-myc, c-jun, с-foc, инсулиноподобные факторы I и II типов, эпидермальный фактор роста, а-трансформирующий фактор роста).

Прогестерон также вырабатывается яичниками и частично надпочечниками. В отличие от эстрогена, данный гормон предотвращает развитие пролиферации, тормозит митотическую активность эпителиальных клеток, способствует дифференцировке эпителия, препятствует увеличению проницаемости капиллярных и уменьшает отек соединительной стромы. Кроме этого прогестерон оказывает влияние на деление клеток эпителия молочных желез посредством факторов роста. Недостаточная степень воздействия гормона может привести к пролиферации железистого и соединительно-тканного компонентов, что нередко вызывает обструкцию протоков при наличии секреции в альвеолах. Постепенно данная пролиферация приводит к формированию кистозных полостей.

Изменение синтеза и метаболизма эстрогена и прогестерона играет одну из определяющих ролей в развитии рака молочных желез.

Пролактин — лактогенный гормон, стимулирующий процессы обмена в эпителии молочной железы в течение жизни женщины. Он увеличивает число рецепторов к эстрадиолу в молочной железе, повышает местное содержание простагландинов в тканях. У большинства пациенток развитие и прогрессирование мастопатии напрямую связано с повышенным уровнем пролактина. Патологически высокое содержание пролактина, не связанное с беременностью и лактацией, инициирует нагрубание, напряжение и болезненность груди, увеличение ее объема. При гиперпролактинемии на фоне аденомы гипофиза возникает тотальная инволюция груди. При среднем уровне повышения пролактина наблюдается тенденция к развитию фиброзного компонента.

При избыточном количестве простагландинов изменяется проницаемость стенок сосудов, их просвет. Нарушаются водно-солевые соотношения и гемодинамика в тканях железы, что приводит к тканевой гипоксии и способствует развитию мастопатии.

Кроме этого гормоны щитовидной железы оказывают особое влияние на развитие и функциональную дифференцировку клеток эпителия в молочной железе, а также процессы метаболизма и синтеза стероидных гормонов яичников. Гипотиреоз щитовидной железы (понижение функции) увеличивает более чем в 3 раза риск возникновения и дальнейшего развития мастопатии.

На пролиферацию эпителия, процессы созревания и функционирования молочных желез большое влияние оказывают андрогены. Надпочечниковые гормоны (кортикостерон, дезоксикортикостерон и альдостерон) повышают чувствительность рецепторов к пролактину, стимулируют рост эпителиальных клеток и протоков.

Стоит отметить, что в заболеваниях молочных желез, связанных с гормональным сбоем, играют некоторую роль болезни печени, в которой осуществляется ферментативная инактивация и связывание стероидных гормонов. Заболевания печени способствуют повышению гиперэстрогении, вызываемой более медленной утилизации эстрогенов в печени.

Значительную роль в регуляции функции молочных желез играют гормоны поджелудочной железы. Инсулин вместе с пролактином, прогестероном и кортикостероидами способствует развитию протоков в молочных железах.

Читайте также:  Жуки в крупах как бороться и избавиться, эффективные средства

При недостаточности гонадотропных гормонов наблюдается гипоплазия молочных желез, иногда развивается их ассиметрия. При повышенном уровне гонадотропинов отмечается чрезмерная стимуляция яичников, при которой в молочных железах наблюдается преобладание фиброзной и жировой ткани.

В регуляции клеточной пролиферации участвуют также различные биологические амины – норадреналин, серотонин, гистамин, паратгормон, хориогонин и другие, вырабатывающиеся клетками диффузной эндокринной системы. Эти клетки (апудоциты) находятся в эпителии лактирующей молочной железы, ее тканях, в раковых опухолях железы. Они вырабатывают серотонин, эндорфин, способствующие развитию пролиферативных процессов в молочных железах.

Таким образом, исследование гормонального статуса необходимо для диагностики и лечения патологических изменений в железах.

Раннее выявление заболеваний груди и разработка методов их профилактики возможны только при регулярном обследовании всех женщин вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Виды и строение ареол грудных желез: возможные проблемы

Женская грудь с давних времен привлекает взгляд мужчин, для женщин является гордостью и достоинством. Ореол груди – особенная часть организма. Пигментированная зона вокруг соска выполняет важную роль во время кормления. Эта область темнеет, как бы сигнализируя младенцу, куда прикладывать уста.

Анатомия ареолы

Ореола грудной железы различается по форме, размеру и в течение жизни меняется. Цвет ареолы связан с изменением гормонального фона, приемом медикаментозных препаратов, беременностью и грудным вскармливанием. В зависимости от расовой принадлежности человека ареола имеет цвет от бледно-розового до темно-коричневого, редко черного. Бугорки небольших размеров на ней называются железами Монтгомери.

Размер ареолы индивидуален для каждого человека. У мужчин он в среднем 25 мм, у женщин средний показатель – 30 мм. Однако у девушек с большим размером молочных желез и при грудном вскармливании она может достигать 10 см и даже сверх этого показателя.

Формы и особенности

Существует несколько форм ареолы:

  • круглая;
  • овальная;
  • неопределённая;
  • эллипсоидная;
  • на полгруди.

Эта часть женского тела занимает не последнее место в сексуальных ласках. Наибольшее количество нервных окончаний расположено в области соска. При их стимуляции матка сокращается, что способствует активации нервной системы – возбуждению. Ученные провели исследования и выяснили, что оргазм от стимуляции соков возможен, но крайне редок.

Пояснения, связанные с ареолой груди:

  1. Бугорки на ареоле. Это выходы млечных протоков. Во время грудного вскармливания они немного увеличиваются в размерах и это нормально.
  2. Цвет. У девушекженщин цвет варьируется от очень светлого до сильно темного. Главное, чтобы окрас был равномерным.
  3. Форма. Сосок может быть крупного или маленького размера. Основной параметр нормы – симметрия.

Существует ошибочное мнение, что параметры ареолы соска влияют на сексуальность и темперамент женщины. Если сосок большой и темный – она темпераментнее. Это не доказано, повышенное либидо является генетической особенностью человека и зависит от уровня гормонов.

Многие девушки недовольны либо размером ареолы и молочной железы, либо формой соска и его цветом. «Большая» ареола – это индивидуальное явление, но огромное количество женщин хотят это поправить. В данном случае такое возможно при хирургическом вмешательстве. Пластика груди – распространённый способ корректировки молочной железы.

  • эндопротезирование,
  • подтяжка,
  • редукция.

В процессе операции лишняя пигментированная ткань удаляется, надрез зашивается. Не затрагиваются глубинные слои, вследствие чего женщина беспрепятственно кормит ребенка грудью. С помощью хирургического вмешательства темную область можно уменьшить на 4–4,5 см в диаметре. Не требуется специальной подготовки к операции и стационарного наблюдения. Спустя 48 часов женщина возвращается к обычному ритму жизни.

Наибольшую популярность приобрела операция эндопротезирования молочных желез (увеличение). При операции устанавливают силиконовый имплант под большую грудную мышцу. Процедура не влияет на процесс грудного вскармливания.

Заболевания ареол и их лечение

Ареола может сигнализировать о заболеваниях женской половой системы. При увеличении в организме гормона тестостерона вокруг соска начинают расти волоски. Сбои в менструальном цикле и акне в совокупности говорят о поликистозе яичников, что приводит к бесплодию. Лечение поликистоза яичников направлено на восстановление менструального цикла и подавление избыточной выработки гормона. Ранее проводилось оперативное вмешательство(лапароскопия). В настоящее время врач назначает лекарственные препараты, которые стимулируют рост фолликулов в яичниках.

Читайте также:  Размер головы ребенка по возрастам таблица окружности

Если в околососковой зоне появляется новообразование неясного генеза (один или несколько увеличенных бугорков), это является сигналом для обращения к врачу-онкологу. Может быть как доброкачественная киста, так и злокачественное новообразование.

К наиболее распространённым доброкачественным новообразованиям относится фиброаденома или кистозно-фиброзная мастопатия. Она не опасна для жизни и поддается медикаментозному лечению. В случае злокачественного образования (рака молочной железы) прогнозы не столь радостные. При ранней диагностике рака удаляют опухоль в груди и проводят курс радиотерапии.

При заболеваниях женской грудной железы, связанных с проблемами ареолы, соска и непосредственно груди, не допускается самолечение. При регулярном посещении врача-маммолога не менее 1 раза в год и осмотре патологии выявляются раньше.

Аномалия молочных желез (врожденная)

Аномалии молочных желез включают в себя заболевания, связанные с нарушением расположения, количества, размеров молочных желез, а также сосков и ареолы. Данные патологии определяются в 2-3% случаев среди всех заболеваний молочных желез. Чаще всего аномалия встречается у женщин, но может развиться и у мужчин.

Данная патология является причиной обращения пациентов к пластическим хирургам, так как только хирургический способ позволяет избавиться от аномалии.

Причины аномалии молочных желез

Наиболее часто причины патологии кроются в нарушении внутриутробного развития. Закладка молочных желез начинается на шестой неделе беременности. Уже с третьего месяца формируются млечные протоки. Далее на седьмой неделе появляются ареолы и соски. После рождения развитие молочных железах продолжается до достижения ребенком двух лет.

Прием лекарственных препаратов, стрессы, патология течения беременности могут привести к изменению данного цикла и, как следствие, к аномалии развития молочных желез.

Классификация аномалии молочных желез

Наиболее часто применяется следующая классификация:

  • Первую группу составляют истинные пороки. Они развиваются на фоне наследственных заболеваний и патологий, возникших в эмбриональном периоде.
  • Ко второй группе относятся патологии, вызванные с гормональными нарушениями, травмами, инфекцией и так далее.

Виды аномалии молочных желез

В зависимости от вида аномалии, выделяют следующие формы патологии:

  • Аномалии количества. Сюда относится мономастия. Это одностороннее отсутствие молочной железы. Полимастия характеризуется наличием добавочных молочных желез. Полителия отличается от полимастии тем, что при данной патологии имеется только добавочный сосок без тканей молочной железы. Также может быть ателия. Это отсутствие сосков. Аномалия встречается даже при нормально развитых молочных железах.
  • Аномалии положения и формы. Эктопия молочной железы или ее смещение. При этом она может быть полноценной или недоразвитой. Микромастия, или гипомастия, характеризуется небольшими размерами молочных желез. Данная патология также может наблюдаться либо с одной стороны, либо с двух. Выраженность симптомов зависит от различных факторов. Как правило, асимметрия молочных желез в той или иной степени наблюдается у большинства женщин. Но в некоторых случаях является особенно выраженной, что заставляет пациентов обращаться за помощью к специалисту. Макромастия, напротив, сопровождается выраженным ростом железы. Что касается сосков, то чаще всего аномалия связана с их формой. Это может быть втянутость или плоская форма соска. Также встречается расширение границ альвеолы.

Лечение аномалии молочных желез

Как правило, большая часть аномалий диагностируется сразу после рождения, но не исключено появление патологии только в период полового созревания. Лечение всех аномалий только хирургическое. В первую очередь проводится полное обследование. Оно включает в себя консультацию гинеколога, маммолога и эндокринолога. После сдачи анализов, в том числе и на гормоны, инструментального обследования железы проводится соответствующая операция.

Необходимость в хирургическом лечении возникает, как правило, при выраженных эстетических недостатках. В то же время такие патологии, как втянутый сосок, могут негативно сказаться не только на эстетике, но и на кормлении ребенка.

Профилактика молочных желез

Профилактика патологии начинается с периода внутриутробного развития. Отсутствие заболеваний, сбалансированное питание, отсутствие стрессов способствуют нормальному развитию плода. Кроме того, следует по возможности избегать приема лекарственных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Хэлс Мед — цены и отзывы
Хэлс Мед Медицинский центр Спасибо за сообщение. Медицинский центр Хэлс Мед занимается: гастроскопией желудка, приемом врача отоларинголога, экг сердца, лечением...
Стимулирование родовой деятельности или индукция родов PIM-d Patsiendi infolehed Patsiendile Ida
Катетер Фолея для раскрытия шейки матки Что это такое? Показания к применению Противопоказания Как устанавливается, больно ли это? Возможные осложнения...
Стимуляция родов в домашних условиях, методы естественной стимуляции родов дома на 40-41 неделе
Медицинские мифы о родах: о точной дате, острой пище и отходе вод Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном...
Стоматология Эскулап на; улице Атарбекова
Стоматология в Краснодаре Стоматологическая клиника Эскулап-Про в Краснодаре использует комплексный подход к лечению стоматологических заболеваний. Стоматология в Краснодаре - это...
Adblock detector