Статины — лекарства для снижения холестерина

Таблетки от холестерина

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

  1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
  2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
  3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
  4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

  • холестерин крови выше 6 ммоль/л;
  • наличие болезней сердца, сосудов;
  • диагностированный атеросклероз;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива 230
Симвастатин Алкалоид 80
Зокор 720
Вазилип 520
Симвагексал 420
Симгал 470
Симло 270
Симвор 180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

  1. Аторис (от 370 руб);
  2. Торвакард (от 266 руб);
  3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
  4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Читайте также:  Тератозооспермия что это такое

    Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

    Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

  • тошнота, изжога, диарея;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • повышение АСТ, АЛТ печени;
  • тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать?

  1. Что такое общий холестерин?
  2. Что такое статины?
  3. Механизм действия статинов для снижения уровня холестерина
  4. Показания к применению
  5. Сравнительная характеристика отдельных видов статинов
  6. Побочные эффекты препаратов
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Противопоказания
  9. Секвестранты желчных кислот
  10. Механизм действия
  11. Показания к применению секвестрантов
  12. Вероятные побочные эффекты
  13. Противопоказания
  14. Ингибиторы всасывания холестерина (эзетимиб)
  15. Как действует эзетимиб?
  16. Показания к применению
  17. Вероятные побочные эффекты
  18. Противопоказания
  19. Никотиновая кислота
  20. Видео
  21. Препараты нового поколения для снижения холестерина
  22. Заключение
  23. Отзывы

Последнее обновление — 17 августа 2018 в 09:06

Центральное место в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний занимают препараты для снижения холестерина в крови. Их применение совместно с другими методами позволяет снизить сердечно-сосудистую заболеваемость практически вдвое. Это обусловлено тем, что дислипидемия (т.е. нарушенный состав липидов плазмы) является одним из важнейших факторов риска смерти от кардиологических заболеваний.

Что такое общий холестерин?

Общий холестерин – неоднородная фракция. Он состоит из нескольких групп, основные из которых липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Именно ЛПНП ответственны за формирование атеросклеротических бляшек в сосудах. Они вызывают сужение просвета артерий и приводят к недостаточному кровоснабжению сердца, являясь причиной острой и хронической ишемической болезни сердца. ЛПВП выполняют защитную функцию, препятствуя отложению холестерина в сосудистой стенке.

Желаемые уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП зависят от состояния пациента, его сердечно-сосудистого риска. Они определяются лечащим врачом для конкретного больного.

Группа пациентов Целевой уровень липопротеидов
Умеренный и низкий сердечно-сосудистый риск ЛПНП
Высокий риск ЛПНП
Очень высокий риск ЛПНП
Мужчины ЛПВП>1 ммоль/л
Женщины ЛПВП>1,2 ммоль/л

При повышенном содержании холестерина сначала врач рекомендует изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать диету с ограничением животных жиров и повышенным количеством растительной пищи, морепродуктов, орехов, птицы (средиземноморская или DASH диета);
  • снизить избыточную массу тела: идеальная окружность талии должна быть меньше 80 см у женщин, 94 см у мужчин;
  • регулярно заниматься спортом (не менее получаса в день);
  • контролировать уровень артериального давления и глюкозы крови.

Неэффективность перечисленных мероприятий вынуждает искать возможность, как снизить уровень холестерина медикаментами. Существует несколько групп холестериноснижающих препаратов:

  1. Статины (возможно также употребление названия «антистатины»).
  2. Секвестранты желчных кислот.
  3. Ингибиторы всасывания холестерина.
  4. Никотиновая кислота.
  5. Другие препараты (полиненасыщенные жирные кислоты, ингибиторы рецепторов PSCK9).

Что такое статины?

Механизм действия статинов для снижения уровня холестерина

Впервые они были получены в 1970-ых годах, а пациентам стали доступны в 1987 году. С этого момента они представляют собой один из наиболее изученных классов препаратов. Механизм действия основан на способности блокировать один из ферментов синтеза холестерина в клетках печени (ГМГ-КоА-редуктазу). Это приводит к выраженному снижению уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов в плазме крови, повышению концентрации ЛПВП. В результате замедляется прогрессирование атеросклероза, что сопровождается снижением смертности у мужчин и женщин любого независимо от возраста.

Другими возможными благоприятными эффектами применения статинов являются:

  • улучшение состояния эндотелия – внутренней оболочки артерий;
  • снижение проницаемости сосудистой стенки;
  • уменьшение концентрации свободных радикалов;
  • снижение вязкости крови.

Многочисленными клиническими испытаниями доказано, что снижение уровня ЛПНП на 10% уменьшает сердечно-сосудистую смертность, частоту инфарктов и инсультов на 20%. Кроме того, существуют экспериментальные данные, что статины обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Доказанное благоприятное влияние на продолжительность и качество жизни привело к тому, что статины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств в мире.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, использование статинов показано в следующих ситуациях:

  • терапия гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина) у взрослых пациентов и подростков, в т.ч. в случае генетической предрасположенности, при условии недостаточной эффективности немедикаментозных мероприятий;
  • первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (т.е. до и после развития ишемической болезни сердца).

Сравнительная характеристика отдельных видов статинов

В настоящее время наличие преимуществ какого-либо статина перед другими в крупных клинических испытаниях не обнаружено. Поэтому невозможно определить, какие статины лучше других. Они отличаются активностью снижения уровня холестерина, фармакологическими параметрами (скоростью всасывания, растворимостью, выведением), вероятностью развития побочных эффектов.

Родоначальником противохолестериновых лекарственных препаратов является ловастатин. Его источник – грибы роды Aspergillus terreus. Сейчас на фармацевтическом рынке представлено 4 поколения статинов:

Поколение статинов Лекарственные препараты Суточная доза, мг Название аналогов Средняя цена
Первое (полусинтетические статины ) Правастатин 10-40 мг Зокор, вазилип, овенкор, симвор, симвагексал 120-250 руб.
Симвастатин 5-80 мг
Второе Флувастатин 20-80 мг Лескол 2800 руб.
Третье Аторвастатин, 10-80 мг Липримар, аторис, торвакард, тулип, ловастатин , торвакард 130-500 руб.
Церивастатин 0,2-0,8 мг Липобай
Четвертое Розувастатин 5-40 мг Розулип, розукард, мертенил, крестор, тевастор 300-700 руб.

Помимо указанных препаратов, ведется поиск лекарств статиновых лекарств нового поколения (питавастатин, ленвастатин).

Наиболее активным из указанного списка лекарств является розувастатин, далее располагается аторвастатин, симвастатин и правастин в порядке убывания противохолестериновой эффективности.

Побочные эффекты препаратов

При терапии статинами возможно возникновение неблагоприятных реакций со стороны следующих органов и систем:

  1. Печень. Одним из часто встречающихся побочных эффектов является повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ). Оно наблюдается менее, чем у 2% пациентов. Вероятность его развития напрямую зависит от дозы препарата для снижения уровня холестерина в крови. Повышение верхней границы нормы в 3 раза признается допустимым, поскольку не сопровождается развитием печеночной недостаточности. Это позволяет продолжать терапию статинами при тщательном наблюдении за пациентом.
  2. Мышечная система. Миалгии (боли в мышцах) – наиболее частый побочный эффект применения статинов (10-15% случаев). Как правило, они не сопровождаются двигательными нарушениями и изменением лабораторных показателей. У таких пациентов целесообразно назначение статинов несколько раз в неделю с уменьшением их дозировки. В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза – разрушения мышечной ткани с высвобождением токсических веществ и повреждением почек.
  3. Эндокринная система. Длительная терапия статинами незначительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Этот риск повышается с возрастом и дозой статинов.
  4. Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, боль в животе, тошнота, панкреатит.
  5. Иммунная система: аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, кожного зуда и т.д.
  6. Нервная система: головная боль, головокружение, нарушения памяти, расстройство сна, нейропатия, астенический синдром.
  7. Система крови: снижение уровня тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Большинство статинов (как и многие другие лекарственные средства) метаболизируются в печени с помощью ферментов системы цитохрома. Этим обусловлено широкое фармакологическое взаимодействие холестериноснижающих препаратов. Например, при одновременном приеме статинов с кларитромицином, амиодароном, амлодипином, соком грейпфрута увеличивается риск повреждения мышечной ткани.

Без указанных побочных эффектов снижение уровня ЛПНП возможно при условии использования правастина и розувастатина, т.к. они не подвергаются печеночному метаболизму.

Противопоказания

Лечение холестериноснижающими препаратами противопоказано или должно проводиться с особой осторожностью под контролем врача в случаях:

  • активных заболеваний печени и тяжелой печеночной недостаточности;
  • почечной недостаточности;
  • беременности и периода грудного вскармливания;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • миопатии;
  • повышенной чувствительности к статинам и др.

Препараты для снижения холестерина

Позиции с 1 по 16 из 102

Аевит капсулы №10

Аевит капсулы №50

Амлостат таблетки №28

Артихол 200 мг таблетки №30

Артишок 0,1 г капсулы №60

Артишока экстракт 300 мг капсулы №30

Астин 10 мг таблетки №30

Атокор 10 мг таблетки №30

Атокор 20 мг таблетки №30

Аторвакор 10 мг таблетки №30

Аторвакор 10 мг таблетки №60

Аторвакор 20 мг таблетки №30

Аторвастатин 10 мг таблетки №30

Аторвастатин 20 мг таблетки №30

Аторвастатин Ананта 10 мг таблетки №30

Аторвастатин Ананта 20 мг таблетки №30

Позиции с 1 по 16 из 102

Препараты для снижения холестерина

Лекарства от повышенного холестерина в крови назначаются для предупреждения патологий сердечно-сосудистой системы. Терапевтический эффект достигается при длительном приеме средств. Лучшие таблетки от холестерина — статины и фибраты, но есть и другие эффективные группы. Каждое средство имеет свои противопоказания и побочные реакции, поэтому принимать их нужно по назначению врача после обследования.

Для снижения уровня холестерина применяются медикаменты групп фибратов, статинов, секвестрантов желчных кислот.

Натуральных средств для уменьшения холестерина нет. Некоторые производители поставляют растительные лекарства, но такие препараты скоро пропадают с фармацевтического рынка из-за отсутствия положительного результата. Очень хорошие и дешевые таблетки от холестерина — в группе статинов. Это холестеринопонижающие средства, которые действуют за счет подавления органического соединения в печени и ингибирования редуктазы.

Фармакологическое действие статинов:

• снижение степени жирных кислот при гиперхолестеринемии, которая не поддается лечению другими препаратами

• уменьшение показателей общего холестерина до 45%, вредного — до 65%;

• повышение уровня липопротеина (а) за счет активации выработки полезных жирных кислот

• отсутствие негативного мутагенного и канцерогенного эффекта;

• подавление выработки вредных карбоновых кислот.

Статины имеют много побочных эффектов. Среди них: головная боль, нарушение пищеварения, аллергия, головокружение, нейропатия и другие отклонения со стороны нервной системы.

Одновременно с положительным действием, сатины провоцируют побочные эффекты, поэтому многие из них теряют популярность и заменяются более современными средствами. Представители статинов: Ловастатин, Розувастатин, Правастатин, Симвастатин, Лескол. Перечисленные препараты рекомендуется принимать только в случае атеросклероза.

Фибраты действуют за счет снижения количества липопротеинов низкой плотности и вывода жирных кислот из печени. К этой категории относятся: Ципрофибрат, Фенофибрат, Гемфибролиз. Все препараты группы фибратов противопоказаны в возрасте до 18 лет, при патологиях желчного пузыря, в период беременности, в случае нарушения обменных процессов. Лекарства отличаются длительностью приема.

Категорически запрещается назначать себе таблетки без разрешения врача. Только специалист может определить, какая группа препаратов лучше: фибраты или статины для отдельно взятого человека.

Есть более тысячи препаратов с аналогичным действием для снижения уровня холестерина в крови. Среди них можно выделить:

• Пробукол на основе одноименной вещества позволяет снизить холестерин с сохранением концентрации триглицеридов. Продолжительность его применения составляет не менее 2 месяцев, максимум полгода. Его не рекомендуется использовать во время вынашивания плода и при патологиях миокарда. Других противопоказаний Пробукол нет. Он хорошо переносится, но может вызвать побочные реакции в виде диспепсии. Кроме того, Пробукол относится к бюджетным средствам.

• Никотиновая кислота ускоряет фибринолиз, что приводит к снижению уровня жирных кислот. Она относится к одним из самых эффективных средств для предупреждения атеросклероза. Лечение начинается с малых доз, затем дозировка повышается. Препарат противопоказан при язвенном заболевании желудка, поскольку раздражает слизистую органов желудочно-кишечного тракта. Препараты на основе никотиновой кислоты Эндурацин и неоцин имеют наименьшее число побочных реакций.

• Фитоестеролы уменьшают холестерин до 20%. Это биологически активные добавки с содержанием стеринов и станолы. Они являются альтернативой холестерино препаратов во многих странах.

Когда лекарства оказываются неэффективными, больным назначается каскадная плазмофильтрация. Это метод снижения концентрации вредных веществ путем очищения крови с помощью специальных аппаратов. Способ применяется в западных странах уже более 35 лет. В СНГ плазмофильтрация практикуется, когда другие методики не дают желаемого результата.

Пациентам, нуждающимся прием лекарств для снижения холестерина, важно учесть, что лечение будет длительным. Принимаются противохолестериновые лекарства обычно перед сном, ведь выработку холестерина происходит преимущественно ночью. В период лечения нужно периодически сдавать анализы для контроля формулы крови и своевременного выявления побочных реакций. При появлении негативных эффектов в виде мышечной слабости нужно немедленно обратиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Стадии рака легких — 1,2, 3, 4, симптомы, особенности лечения, прогноз
Рак легких: симптомы, признаки, диагностика, стадии и лечение. Новые методики повышения качества жизни больного. Рак легких – заболевание, при котором...
Средства от геморроя — купить лекарственные препараты для лечения геморроя у мужчин и женщин в Москв
Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в Перечень рецензируемых...
Средства от молочницы — купить лекарственные препараты от молочницы по низким ценам от 57 руб
Нистатин свечи вагинальные отзывы АТВмедиа Новости Неновости Видео Афиша Лицо города Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье...
Стадии рака миндалин 1,2,3 Международная классификация TNM
Рак миндалин К сожалению, симптомы рака миндалин в начальной стадии настолько похожи на признаки хронического фарингита, тонзиллита или некротического стоматита,...
Adblock detector