Средство от запоров у взрослых

Новые подходы к лечению хронического запора

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: запор

Запоры являются проблемой для 20% взрослого населения нашей страны, 2–3% обращений за медицинской помощью связаны именно с этим заболеванием. По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии, до трети населения (80% пациентов – женщины) жалуются на симптомы запора.

Хронический запор – это комплекс симптомов: твердый стул, натуживание, чувство неполного опорожнения, часто сопровождающиеся вздутием живота и абдоминальной болью. Хронический запор не только снижает качество жизни, но и вызывает такие осложнения, как анальные трещины и геморрой. Хронические электролитные нарушения и интоксикация приводят к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. Пациентам с хроническими запорами, в основе которых лежит нарушение моторики кишечника (нейрогенный, функциональный запор, синдром раздраженного кишечника), требуется постоянная поддерживающая терапия.

В основе патогенеза запора лежат многочисленные изменения секреторной и двигательной функций желудочно-кишечного тракта и их центральной и периферической регуляции, а также средовые, наследственные и сопутствующие факторы. В настоящее время признано, что одним из основных звеньев патогенеза хронического запора является изменение двигательной активности толстой кишки. Именно поэтому новые средства, направленные на коррекцию этих изменений, могут стать спасением для пациентов, особенно тех, у кого расстройства моторики играют ведущую роль.

«Проблема хронического запора, к сожалению, становится все более актуальной для пациентов в России. Именно поэтому так важно использовать в терапии современные, а главное, эффективные препараты нового класса, способные стимулировать двигательную функцию кишечника, а также устранять широкий спектр симптомов, обеспечивая стойкий клинический эффект без привыкания и синдрома отмены», – отмечает профессор, д.м.н., главный ученый секретарь Российской гастроэнтерологической ассоциации А.С. ТРУХМАНОВ.

Традиционные подходы к лечению запора (применение пищевых добавок, содержащих клетчатку, и слабительных средств) нередко приводят к негативным факторам: диарее со схваткообразными болями и метеоризмом, электролитным нарушениям (гипокалемия), нарушениям моторики кишечника. Долговременный прием слабительных ведет к привыканию и необходимости постоянного повышения дозы препаратов. Очевидна необходимость применения принципиально нового класса лекарственных средств.

Новые подходы к лечению предусматривают дальнейшее изучение серотонинергической системы и подтипов серотониновых рецепторов (от применения серотонинергических прокинетиков, ранее успешного, отказались из-за опасных нежелательных явлений), появились агонисты серотониновых рецепторов, которые выгодно отличаются от прежних неселективных серотонинергических препаратов высокой избирательностью действия. Агонисты 5-HT4 нового поколения обладают высокой внутренней активностью и селективностью в отношении 5-HT4-рецепторов кишечника и усиливают сокращение кишечной стенки, опосредованное холинергическими импульсами. В других тканях, в том числе в миокарде, они обладают низкой активностью, за счет чего достигается желаемая селективность действия и безопасность для сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Лучшие пробиотики для кишечника рейтинг ТОП-5 по версии КП

Прукалоприд – новый представитель агонистов 5-НТ4 серотониновых рецепторов. Препарат не только положительно влияет на частоту стула, но и способен устранять сопутствующие симптомы хронического запора. В экспериментальных исследованиях in vitro прукалоприд оказался в 150 раз более селективен, чем, например, цизаприд. Цизаприд показал высокую эффективность при лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами, но из-за серьезных побочных эффектов (удлинение интервала QT) в 2000 г. был изъят из обращения. Из-за высокой частоты сердечно-сосудистых осложнений по решению Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) в 2007 г. также был изъят из обращения еще один препарат этого класса соединений – тегасерод. Не оправдали надежд мозаприд и рензаприд.

Преимущества прукалоприда были оценены в международных клинических исследованиях с участием 2000 пациентов с тяжелым анамнезом хронического запора. Пациенты, включенные в исследования, страдали запором в среднем 20 лет, для 83% предыдущая терапия оказалась неэффективной, а у 57% пациентов произвольный полный акт дефекации отсутствовал в течение двух недель до начала исследования.

Прукалоприд оказался эффективен для пациентов с тяжелым анамнезом: клинически значимый эффект (увеличение на одну и более дефекаций в неделю) достигнут у 73% (у трех из четырех) пациентов, а у четверти пациентов достигнута полная нормализация частоты стула (три и более дефекаций в неделю). Препарат показал высокую эффективность в устранении всех сопутствующих симптомов, продемонстрировал стойкий клинический эффект и улучшение параметров качества жизни при длительном применении (при наблюдении более 2 лет). Безопасность и переносимость прукалоприда (за исключением первого дня приема) сопоставимы с плацебо даже у пожилых людей. Препарат характеризуется предсказуемым началом действия (оформленный стул появляется в среднем уже через 2,5 часа после приема первой таблетки), а также удобством применения – 1 таблетка 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

По мнению профессора кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д.м.н. А.А. ШЕПТУЛИНА, при запорах функционального происхождения препаратами первой линии остаются слабительные средства. При недостаточной эффективности слабительных препаратов может применяться агонист 5-НТ4-рецепторов прукалоприд, который сочетает высокую эффективность и безопасность.

Читайте также:  Сертамикол® (Sertamycol) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Запор – распространенная проблема, но он трактуется гораздо шире, чем принято считать. Даже если стул регулярный, ежедневный, но сухой и болезненный – это тоже запор. Большинство из нас считают запором неспособность полноценно опорожнить кишечник после нескольких дней задержки (три или менее раз в неделю – общепринятый критерий), но проблема в реальности может принимать различные формы. Эксперты считают, что симптомы запора включают в себя:

    ощущение неспособности полностью опорожнить прямую кишку от кала;

напряжение или серьезные усилия, чтобы опорожниться;

комковатый или твердый, сухой стул – он кажется более узким, по сравнению с обычным, или что объем стула не соответствует привычному;

требуется помощь для опорожнения прямой кишки.

В отношении запора все очень индивидуально. Если стула нет 2 — 3 дня, но потом отходит мягкая «колбаска» и нет дискомфорта, никакие таблетки от запора для взрослых не нужны. Это индивидуальная особенность пищеварения. Возможно, стоит пересмотреть свою диету, пить побольше воды – стул будет чаще. Если же даже ежедневные походы в туалет – это проблема, нужно натуживание, несколько заходов для облегчения – стоит обратиться к врачу и подобрать совместно с ним слабительные, чтобы помочь в опорожнении, пока вы будете устранять причины запоров.

Важно не практиковать постоянный прием слабительных, это не лечебные препараты, а только меры для облегчения состояния. Злоупотреблять ими не стоит, станет только хуже. Постоянная стимуляция кишечника может привести к тому, что без приема препаратов кишечник откажется работать совсем. И еще один момент – лучшие таблетки от запора для взрослых, которые будут хорошо помогать без побочных эффектов и осложнений, может подобрать только врач. Запоры имеют много причин и для каждой есть свое эффективное средство.

Список эффективных средств от запора

Любой человек в современном мире хоть когда-нибудь сталкивался с таким неприятным состоянием – как запор. Причин запора может быть несколько (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, возраст, наследственная предрасположенность, побочное действие лекарств и т.д.).

Хотя в первую очередь, почувствовав первые ощущения, характерные для запора, хочется посоветоваться с друзьями, узнать у знакомых, родственников, провизора в аптеке, что же поможет лучше всего. Не нужно не забывать, что если подобные симптомы появляются часто и имеют определенную закономерность, то нужно не игнорировать посещение врача. Ведь слабительные средства не устранят причину. А только уберут симптоматику.

Читайте также:  Морфинизм что это, признаки, зависимость 1

Народные средства

Прежде чем бежать в аптеку за слабительным, можно попробовать решить проблему самостоятельно, используя несколько приемов из народной медицины:

  • Каждое утро, натощак, после сна, выпивать стакан холодной воды. Только не надо использовать минеральную воду с газом
  • Стараться вести здоровый образ жизни, больше двигаться
  • Разнообразить свой рацион, употреблять в пищу чернослив, свеклу в любом виде, фрукты и овощи
  • Пить больше жидкости
  • На ночь, перед сном, выпивать стакан ряженки или кефира.

Медицинские препараты от запора

Перед употреблением слабительного, стоит тщательно изучить аннотацию к препарату и выбрать наиболее подходящий. Можно выбрать более удобный вариант слабительного, так как существуют различные формы выпуска. К ним относятся:

  • Таблетки, простые и жевательные
  • Сиропы
  • Свечи
  • Капли
  • Растительные препараты в виде таблеток или трав для заваривания

Чем лечить запор?

Выбирая подходящее средство от запора, нужно учитывать причину запора, сопутствующие болезни, механизм действия слабительного. Препараты для лечения запора подразделяются на несколько групп:

Таблетки с раздражающим действием.

Наиболее эффективны у лиц пожилого возраста и ведущих малоактивный образ жизни. Эти таблетки подействуют через 6-8 часов, поэтому их рекомендуют пить на ночь, чтобы к утру достигнуть желаемого эффекта. К ним относятся: бисокадил, дульколакс, сенадексин и т. д.). Их нельзя принимать при признаках кишечной непроходимости.

Пробиотики.

Это одни из наиболее безопасных средств. Их можно принимать и беременным и во время лактации, без опасения давать детям. При попадании в кишечник, они восстанавливают объем полезной микрофлоры, тем самым способствую регулярному очищению организма. Это такие препараты, как аципол, бифидобактерин, хилак-форте. Лекарства этой группы не вызывают привыкания, но не стоит ждать от них быстрого эффекта. Стул появится через 2-3 дня постоянного применения.

Таблетки с осмотическим действием.

Механизм их действия основан на впитывании в себя воды, причем не всасывая ее из стенок кишечника а используя только поступившую воду. Каловые массы размягчаются, и выводятся из кишки. Плюс действия таких препаратов с обратным осмосом заключается в их быстром действии, эффективном опорожнении и очищению и верхних и нижних отделов кишечника. В основном они используются перед планируемыми операциями или диагностическими исследованиями на ж.к.т. Это, например, форлакс, лавакол.

Природные наполнители кишечника.

Эта группа не очень широко используется в практике, т.к. способствует дефекации путем увеличения каловых масс и поэтому действует не так быстро, как хотелось бы.

Ссылка на основную публикацию
Средства от геморроя — купить лекарственные препараты для лечения геморроя у мужчин и женщин в Москв
Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в Перечень рецензируемых...
Способы стерилизации детских бутылочек Как Надо
Как стерилизовать бутылочки для новорожденных в домашних условиях Обеззараживание бутылочек для питания младенцев, сосок, пустышек, чайных ложек и т. д....
Способы укрепления сосудов головного мозга в домашних условиях
Лечение и укрепление сосудов Избежать заболеваний сосудистой системы возможно, если о ней правильно заботиться. И важно помнить, что оздоровление сосудов...
Средства от молочницы — купить лекарственные препараты от молочницы по низким ценам от 57 руб
Нистатин свечи вагинальные отзывы АТВмедиа Новости Неновости Видео Афиша Лицо города Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и здоровье...
Adblock detector