Спринцевание – как делать правильную санацию влагалища ⏩⏩⏩ Признаки, виды и способы лечения

Обработка шейки матки и влагалища лекарственными средствами

Обработка шейки матки и влагалища лекарственными средствами — это процедура, заключающаяся в местном введении препаратов в мягкие ткани женских половых органов. Применяется в лечебных целях или в качестве местной медикаментозной терапии.

Процедура обработки лекарственными средствами может преследовать несколько целей:

  • санацию, то есть антибактериальную обработку половых путей;
  • прижигание патологических образований химическим методом;
  • регенерационную (восстанавливающую) терапию.

Санация

Санация назначается для лечения вирусных или грибковых заболеваний (например, молочницы), а также предоперационной обработки половых путей. Это обязательная процедура перед проведением любого оперативного вмешательства, включая установку ВМС (внутриматочной спирали), удаление злокачественных образований, подготовку к родам (естественным или оперативным). Она подразумевает обработку влагалища и шейки матки антибактериальными средствами.

Процедура санации противопоказана в случае:

  • кровотечения (маточного или влагалищного), включая период менструации;
  • аллергической реакции на лекарственные препараты;
  • инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
  • воспалительных патологий вирусного, бактериального или грибкового характера поблизости от половых органов.

Особой ситуацией является период беременности, во время которого санация запрещена, но в исключительных случаях лечащий врач может принять решение о ее назначении. Это объясняется тем, что введенные препараты могут спровоцировать преждевременное прекращение беременности либо проникнуть в плаценту и навредить ребенку. Однако, в случае воспалительных процессов во влагалище или шейке матки существует не меньший риск осложнений за счет токсичности инфекционных процессов. Поэтому назначение санации беременным производится только в случае оправданного риска.

В то же время, предродовая санация проводится непосредственно перед родами, и в большинстве случаев не имеет побочных эффектов ни для пациентки, ни для плода.

Лекарственная терапия, применяемая при санации, определяется видом возбудителей инфекции. Поэтому назначение лечения предваряется серией анализов, направленных на определение патогенных микроорганизмов.

Прижигание

Одним из методов разрушения пораженных тканей с целью устранения патологических образований является прижигание химическим методом, осуществляемое с помощью туширования. Кроме того, прижигание используется с целью коагуляции поврежденных сосудов для остановки специфических кровотечений.

Воспалительные процессы часто сопровождаются нарушениями структуры и гипертрофическим разрастанием слизистой оболочки и эпителия. Остановка патологического разрастания тканей и ликвидации очага инфекции производится с помощью прижигания.

Показаниями для прижигания являются:

  • эрозийное, псевдоэрозийное повреждение шейки матки;
  • диспластическая патология цервикального эпителия;
  • инфекционный или дисбиотический эндоцервицит;
  • наботова киста шейки матки;
  • послеоперационная терапия и др.

В то же время, прижигание с помощью химических препаратов имеет ряд противопоказаний:

  • новообразования злокачественного характера;
  • непереносимость препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • специфические инфекции половых органов;
  • беременность.

Восстанавливающая терапия

Регенерирующие препараты назначаются для ускорения заживления тканей после оперативного вмешательства и нормализации микрофлоры влагалища.

В зависимости от целей терапии и принципа действия лекарственных препаратов, обработка влагалища и шейки матки проводится кратковременным контактом (как в случае с прижиганием), либо долгосрочным нанесением с помощью специального гинекологического тампона.

Подготовка к процедуре

Обработка внутренних половых органов проводится только после того, как сданы все необходимые анализы. При подозрении на возможную беременность пациентка заблаговременно должна провести соответствующие тесты или сдать анализы на ХГЧ.

Рекомендуемым временем проведения процедуры является с 5 по 7 день менструального цикла, а в случае санации — любой день за исключением периода менструальных кровотечений.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести тщательный туалет внешних половых органов.

Проведение процедуры

Обработка влагалища и шейки матки состоит из нескольких этапов:

  1. Пациентка занимает место в гинекологическом кресле. Врач разводит стенки влагалища пациентки с помощью гинекологических приспособлений.
  2. С помощью специальных стерильных салфеток врач аккуратно очищает слизистую оболочку влагалища и наружной стороны шейки матки от выделений, налета или слизи.
  3. С помощью ватного тампона, пропитанного лекарственным средством, осуществляют точечное воздействие препарата, либо помещают тампон глубоко во влагалище на некоторое время.

Длительность процедуры зависит от вводимых препаратов, но обычно занимает до 10 минут. Процедура не приносит болезненных ощущений, однако вводимые лекарства могут принести некоторый дискомфорт.

После процедуры врач дает все рекомендации относительно последующих действий. В любом случае следует ограничить половые контакты до конца реабилитационного периода. В противном случае лечение может оказаться неэффективным, а также могут начаться осложнения заболевания.

Чем санировать влагалище

Минеральная вода улучшает окислительно-восстановительные процессы, влияет на все виды обмена веществ, стимулирует деятельность эндокринных половых желез, усиливает глюко- минерально-кортикоидную функцию надпочечников. Гинекологические процедуры имеют десенсибилизирующее, противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Это процедуры, при которых на организм осуществляет температурное, механическое и химическое влияние хлоридно-натриевая минеральная вода, введенная женщине непосредственно во влагалище.

Процедуры отпускают после консультации врача-гинеколога и противопоказаны при маточных кровотечениях, остром воспалительном процессе, при беременности, особенно при угрозе ее прерывания, а также во время месячных.

Процедура, суть которой заключается в промывании влагалища большим количеством минеральной воды — до 25 л. Изменяя реактивность организма, минеральная вода способствует ликвидации воспалительного процесса, восстановлению обмена веществ, нормализации овариально-менструальной и секреторной функции, устранению тазовой боли. При бесплодии вода вызывает тонизирующее действие, вызывает активную гиперемию органов малого таза, стимулирует функцию яичников, ликвидирует остаточные явления (спаечный процесс в малом тазу), стимулирует трофическую функцию солнечного сплетения, восстанавливает проходимость маточных труб. При климактерических расстройствах — восстанавливается координационный функция гипоталамо-гипофизарной области, регулируется функциональное состояние вегетативной нервной системы, нормализуется сон.

Читайте также:  Топ-10 Brow-баров Москвы адреса, услуги и цены

Действие при гинекологическом спринцевании: проходит растворения и механическое вымывание из влагалища патологического содержимого, местное воздействие минеральной воды на стенки влагалища и шейку матки, чем достигается санация влагалища.

Действие при гинекологическом йодобромном спринцевании: йодобромная вода регулирует интенсивность кровообращения в органах малого таза за счет улучшения оттока крови, уменьшение венозного застоя, рассасывание очагов воспаления, улучшение эластичности сосудов; помогает восстановить естрогенопрогестероновые взаимоотношения, проявляющиеся нормальным ростом и созреванием фолликула, его овуляцией, улучшением или нормализацией функции желтого тела. Эстрогенный влияние объясняется йодотропнистью щитовидной железы. Минеральная йодобромная вода уменьшает воспалительные явления в половых органах, улучшает регенерацию слизистой оболочки влагалища.
Для спринцевания используют меньшее количество минеральной воды — до 12 л, продолжительность процедуры меньше и меньше давление на стенки органа, чем при орошении. Гинекологическое спринцевание — это лечебная, а не гигиеническая процедура, и проводят ее только по определенным показаниям и по назначению врача-гинеколога.

Показания к проведению гинекологического орошения и спринцевания:
1.Хронические воспалительные заболевания женских половых органов — сальпингооофорит, периметрит, эндометрит, трихомонадный кольпит, эндоцервицит, цервицит.
2.Хронические заболевания тазовой клетчатки — послеоперационные спайки в полости малого таза, спаечная болезнь.
3.Воспалительные эрозии шейки матки.
4.Бесплодие первичное и вторичное.
5.Гипоплазия, инфантилизм матки.
6.Расстройства менструальной функции (гипер-, гипо-, альгоменорея).
7.Климактерический синдром, ранний, патологический климакс.

Отпускают процедуры на специальной кушетке в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Во влагалище пациентки вставляется ирригационный наконечник Морозова или стеклянный наконечник, которые соединены резиновой трубкой с ропопроводом. Использована минеральная вода стекает в водоприемник, который вмонтирован в кушетку.

Назначают гинекологическое орошение минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 36-38 С, продолжительностью 10 минут, ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур; гинекологическое спринцевание минеральной водой концентрации 50 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения до 8 процедур; гинекологическое йлдобромне спринцевание минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.

Это лечебная процедура, где действующим фактором является низкочастотное постоянное магнитное поле, которое подводится пациентке через влагалище с использованием аппарата «Магнитотрон-1».

Действие. Магнитное поле улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает отек тканей. Также не вызывает теплового эффекта, что дает возможность использовать его при наличии воспалительных процессов в половых органах и противопоказаний для применения теплолечения.

Особенности действия: болеутоляющее, спазмолитическое, регенеративное, трофическое, противоотечное, противовоспалительное, гипокоагулятивное.

Показания для назначения являются: острые, подострые, хронические воспалительные процессы гениталий; асимптоматическая миома матки; эрозия шейки матки; фригидность.

Перед отпуском процедуры аппарат «Магнитотрон-1» дезинфицируют в дезсредств по режиму согласно регламенту его применения, подогревают в воде температуры 37-40С, вытирают салфеткой насухо и надевают презерватив. «Магнитотрон-1» и вводят во влагалище в положении пациентки лежа на спине до упора воронкообразной части корпуса аппарата. В дальнейшем пациентка ложится на спину.

Назначают процедуры после консультации врача-гинеколога, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно, через день, на курс лечения 8-10 процедур.

Назначают женщинам только после консультации врача-гинеколога, как самостоятельную процедуру или в сочетании с другими гинекологическими процедурами.
Дія: Грязевые процедуры активизируют фазы менструального цикла, функции генитального аппарата, ослабляют и лечат воспалительные процессы в гениталиях. Степень чистоты влагалищного содержимого под влиянием грязелечения улучшается, регулируется овуляция, сексуальная функция и функция молочных желез. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, нейро-гуморальный, рассасывающее, местную противомикробное, вяжущее действие.

Грязевые тампоны вагинально показаны при: хронических воспалительных заболеваниях придатков матки; хронических заболеваниях матки; заболеваниях тазовой клетчатки (периметрит, спаечные процессы); бесплодии на почве воспалительных заболеваний, дисфункциональных нарушениях, климактерическом синдроме.

Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 45-50 С и иловые грязи до температуры 38-42 С и хранят до использования в термостате. Для приема процедуры пациентка ложится на кушетку на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами. Медицинская сестра медленно вводит ей во влагалище с помощью металлического шприца 300-400 мл торфяной грязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. По окончании времени процедуры медицинская сестра вымывает грязь из влагалища дезинфикационными раствором (0,001% раствор перманганата калия).

Назначают тампоны вагинально с торфяной грязью температуры 46-48 ° С или с иловых грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур.

Назначают только после консультации врачей — уролога, гинеколога, проктолога в сочетании с другими лечебными процедурами ректально, подобранными индивидуально.
Действие. Тепло вызывает улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов метаболизма, активизации трофических процессов и регенерации тканей, рассасывание патологических продуктов воспаления. Химические компоненты грязи всасываются через слизистую оболочку кишки и проявляют активную биологическое действие. Грязь способствует нормализации моторики толстой кишки и нарушенных функций урогенитальной системы. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, анальгезирующее, рассасывающее, местное противомикробное, вяжущее, нейро-гуморальное действие.

Показаниями для назначения грязевых тампонов ректально являются: хронические заболевания прямой кишки и анальной области — проктит, криптит, папиллит, геморрой, сфинктерит, анальная трещина, недостаточность анального сфинктера, зуд анальной области; хронические гинекологические заболевания воспалительного характера, дисфункциональные нарушения; хронический простатит.

Читайте также:  Как снимать ЭКГ описание алгоритма, схема наложения электродов и рекомендации

Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 44 С и иловую грязь до температуры 40-42 С и хранят до использования в термостате. Перед процедурой пациентка опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Женщина становится на кушетке в коленно-локтевое положение, медицинская сестра медленно вводит в прямую кишку с помощью смазанного вазелином металлического шприца 250-300 мл торфогрязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. После введения грязи пациентка ложится на кушетке сначала на живот, а через 10-20 минут возвращается на левый бок. По окончании времени процедуры пациентка удаляет грязь при акте дефекации.

Назначают тампоны ректально с торфяной грязью температуры 42-44 С или иловой грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.

Санация влагалища

Санация влагалища является процедурой, которую проводят не только в условиях стационарного отделения больницы. Методику успешно применяют в домашних условиях при должной сноровке и прописанных доктором специальных препаратов. Ими выступают антисептические лекарственные средства, которыми потребуется обрабатывать наружные половые органы женщины.

Манипуляция является частью комплексного лечения, направленного на снижение какого-либо воспалительного процесса с локализацией в деликатной зоне. Тот же подход используется перед родами, либо в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.

Когда нужна санация?

Разобравшись с тем, что значит санация, женщины начинают разыскивать перечни официальных медицинских показаний для ее применения.

  • Когда нужна санация?
  • Показания и противопоказания
  • Медикаментозная классификация
  • Другие виды санации
  • Эффективность метода

Изначально для такого действия привлекались исключительно примочки или обмывания. Но сегодня фармацевтическая промышленность продвинулась намного дальше, предлагая расширенный ассортимент средств для осуществления задуманного. Особенным спросом пользуются свечи, которыми легко использоваться самостоятельно.

Несмотря на развитие технологий, согласно статистике, процент жертв вульвовагинальных инфекций с годами меньше так и не стал. Считается, что около двух третей пациенток гинекологического стационара имеют патогенную микрофлору смешанного типа. Из-за этого терапия воспалительного поражения требует комплексного подхода, а само лечение обычно затягивается.

При подобном раскладе обычные препараты антибактериального спектра действия не справятся с поставленной задачей. Облегчить ситуацию призвана санация, которая защищает внешние половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов дальше – к репродуктивным органам. К последним причисляют матку с придатками.

Показания и противопоказания

Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.

Многие гинекологи настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса. Уточнить регулярность процедур следует о время очередного профилактического осмотра у гинеколога в женской консультации.

Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию. Если родовая деятельность прошла крайне тяжело, то не обойтись без санации даже после родов.

Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:

  • бактериального вагинита;
  • болезней, передающихся половым путем;
  • грибков;
  • вирусных поражений;
  • неспецифичных вирусных состояний;
  • локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.

Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно. Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга. Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.

Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.

Но при редких аномалиях приходится привлекать введение вагинальных свечей, которые стоят больше, нежели стандартные препараты для обмывания.

Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием. Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.

Среди других, более понятных показаний, выделяют:

  • воспаление на острой стадии течения;
  • менструации;
  • маточное кровотечение;
  • аллергическая реакция на антисептик;
  • высокая температура тела;
  • общее тяжелое состояние.

Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.

Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.

Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед гистероскопией, колькоскопией, онкоцитологией. Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы. Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов за ушами лечение, причины

Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.

Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида. Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи. Тогда на помощь придет санация, которая не провоцирует отечность слизистых оболочек, предохраняя родовые пути от возможных травм.

Медикаментозная классификация

Алгоритм проведения процедуры сохраняется идентичным в домашних условиях и стационарном отделении больницы. Первый раз показать, как делать все по инструкции, может врач. Потом женщина сможет все повторять дома без посторонней помощи.

Самое важное на этом этапе – использовать только рекомендованные лечащим специалистам средства, не изменяя порядок действий, дозировку и количество раз. Хорошее лекарство, которое призвано помочь в сжатые сроки, должно обладать рядом качеств, усиливающими эффективность:

  • быстродействие;
  • антигрибковая работа;
  • противомикробная защита;
  • противовирусная защита.

Медикамент будет иметь ярко выраженное действие против простейших организмов. Но при этом повышенная активность средств не должна купироваться гнойными или кровянистыми выделениями, если уж до этого дошло дело.

Схематически все антисептики получится разделить на три обширных лагеря: узкая терапевтическая направленность, поликомполнентные составы, средства неспецифического спектра действия.

Все они подходят для разных клинических случаев, иногда нуждаясь в совмещении с другими препаратами. Первая категория считается щадящей и эффективной одновременно. Но пользоваться медикаментами оттуда можно только после проведенных анализов с четко прописанными результатами. Только с их помощью получится не промахнуться с диагнозом.

Но из-за того чтобы часто установить конкретный очаг поражения оперативно бывает проблематично, доктора предпочитают перестраховаться, назначив средство с сильным действующим веществом. Но за подобную продуктивность придется расплатиться угнетением развития лактобацилл.

Неспецифические средства часто путают с узкопрофильными представителями фармакологического рынка, но это две разных категории.

Неспецифичные аналоги работают избирательно, защищая другие органы от своего воздействия. Но и здесь все не слишком радужно, ведь они часто провоцируют аллергическую реакцию.

Сегодня фармацевты продвинулись вперед, предлагая едва ли не каждый год все новые решения, позволяющие работать над уничтожением первоисточника гинекологической проблемы при санации действительно быстро.

При этом жидкости нового поколения, которые используются по схеме, способны выступить сразу против нескольких видов микроорганизмов. А лактобактерии останутся в порядке. На основе растворов позже стали появляться свечи, которые на порядок легче вводить самостоятельно, используя за шаблон введение тампонов.

Другие виды санации

Для достижения желаемого результата, доктор сначала обязан провести тестирование на предмет выявления возбудителя, а также определиться с характером заболевания. Речь идет о степени запущенности недуга.

Обычно сразу назначается традиционная монотерапия. Но при особенно запущенных ситуациях или при невозможности постоянно следовать ранее установленной инструкции лучше изменить формат лечения.

При увеличении распространенности смешанных инфекционных поражений, которые захватывают патогенные бактерии и вирусы, лучше подойти к вопросу комплексно. Это касается не только надобности привлекать таблетки или инъекции, а и необходимости воспользоваться специальными инструментами.

Последним словом техники по заданной теме называют вакуум-санацию, которая базируется на трех столпах:

  • антисептические растворы;
  • вакуум;
  • вибрация.

Метод преследует одну цель – удалить отмершие клетки слизистой части влагалища. Удаление производится вместе со всеми собравшимися в полости микробами. Столь тщательный подход гарантирует более глубинное проникновение лекарственного вещества.

Вместе с очищением от инфекции происходит обновление тканей, что выступает залогом образования здоровой среды внутри влагалища. Основными показаниями для использования вакуумной установки называют эрозию шейки матки и сопутствующие воспалительные болезни. Немного по похожему принципу работает ультразвуковой вариант помощи. Он очищает слизистую влагалища глубоко, что пробуждает восстановление эпителия половых путей. Подобная версия помощи радует продуктивностью на фоне безболезненности.

Эффективность метода

Разобравшись с тем, как проводить санацию, останется определиться с тем, каким именно путем это стоит делать. Если речь идет о больничных условиях, то тут лучше довериться профессионалам.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Медсестра предложит пострадавшей усесться в гинекологическое кресло, а потом обработает влагалище тампоном, предварительно пропитанным лекарственным средством. При надобности привлекается вакуум или ультразвук.

Дома женщине придется вводить во влагалище препараты, которые купируют воспаление различной этиологии. Перед непосредственной процедурой стоит провести гигиенические мероприятия. Повторять процедуру придется около трех недель, чтобы полностью нейтрализовать опасность.

Во время терапии сначала проблемная область избавляется от патогенных микроорганизмов, а потом постепенно заселяется полезными бактериями. Для этого привлекаются пробиотики, состав которых в изобилии включает лактобактерии и бифидобактерии.

Вне зависимости от источника поражения нужно сначала проконсультироваться с доктором, а уже потом приниматься за покупку медикаментов для санации. В противном случае можно вызвать резистентность микробов к лекарству, либо довести тело до более серьезного состояния.

Ссылка на основную публикацию
Способы стерилизации детских бутылочек Как Надо
Как стерилизовать бутылочки для новорожденных в домашних условиях Обеззараживание бутылочек для питания младенцев, сосок, пустышек, чайных ложек и т. д....
Специализированная клиническая инфекционная больница, гбуз мзкк — отзывы, цены — Бьюти-гид Краснодар
Специализированная клиническая инфекционная больница Приемное отделение: (861) 255-45-69 Главный врач: (861) 255-29-97 Главной целью деятельности данного учреждения является оказание качественной...
Специалист рассказал, почему полезен массаж стоп — Вечерняя Москва
Массаж стопы ног — польза и вред Массаж – уникальная процедура, помогающая справиться со многими недугами, привести мышцы и тело...
Способы укрепления сосудов головного мозга в домашних условиях
Лечение и укрепление сосудов Избежать заболеваний сосудистой системы возможно, если о ней правильно заботиться. И важно помнить, что оздоровление сосудов...
Adblock detector