СОЭ в крови у детей норма и отклонения

СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) широко применяется в диагностике обширного спектра патологий у детей.

СОЭ-анализ чаще всего входит в общий клинический анализ крови.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Не подвергайте ребенка дополнительному стрессу – сдайте анализ на дому или подберите ближайшую к дому лабораторию.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.

СОЭ и ее норма в анализе крови детей

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.

Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.

Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:

  • новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
  • 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
  • 1–8 лет — 4–8 мм/час;
  • 8–12 лет — 4–12 мм/час;
  • 12 лет и старше — 3–15 мм/час.

Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.

Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.

Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?

Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.

Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.

Особенности процедуры забора крови

Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.

Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.

Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.

При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.

Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.

Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей

Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.

Читайте также:  Какие боли бывают во время беременности, когда это нормально и что делать от боли при беременности

СОЭ увеличена

Основные причины повышенного СОЭ у детей:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • травмы и переломы костей;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • злокачественные образования.

Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.

СОЭ уменьшена

Низкий уровень СОЭ может быть следствием:

  • длительной диареи;
  • непрекращающейся рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • вирусного гепатита;
  • дистрофических болезней сердца;
  • хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.

Как нормализовать СОЭ?

Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:

  • исследование крови на С-реактивный белок;
  • биохимический анализ крови;
  • определение сахара в крови;
  • гормональное исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов;
  • рентген грудной клетки.

Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.

При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ ребенку?

СОЭ входит в общий анализ крови, так что узнать этот показатель не составит труда. Кровь на анализ можно сдать в любом медицинском учреждении — государственном и частном. Но учитывая, что в госклинике, скорее всего, придется отстоять очередь, что может оказаться мучительным для ребенка, советуем вам обратиться в частное учреждение. К тому же это не так дорого, как вы можете подумать по незнанию.

Например, в лаборатории «ИНВИТРО» анализ на СОЭ ребенку сделают всего за 225 рублей. В «ИНВИТРО» проводят анализ методом Вестергрена, то есть признанным всем мировым сообществом. Опытные специалисты благодаря использованию качественных тест-систем предоставят вам точный результат, с вниманием и участием отнесутся к вашему ребенку. А если малыш еще слишком мал и вы опасаетесь, что поход в больницу обернется для него стрессом, воспользуйтесь услугой «Анализы на дому». К вам приедет специалист и произведет забор крови прямо у вас дома. Результаты вы получите уже на следующий день либо через два часа — в случае срочной необходимости.

Нормальный уровень СОЭ в крови у ребенка

Для каждого родителя состояние здоровья ребенка имеет особое значение. Малыши, наблюдающиеся у педиатра, регулярно проходят медосмотры и сдают анализы.

Лучшим и наиболее безопасным способом контроля здоровья крохи и сегодня остается клиническое исследование анализа крови.

Что такое СОЭ и методы его определения

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, является одним из ключевых и информативных показателей исследования крови, позволяющим выявить наличие воспалительного процесса в организме человека, в том числе и ребенка. Конечно, с помощью определения только этого значения невозможно установить с точностью наличие каких-либо нарушений, но СОЭ позволяет узнать многое о здоровье крохи, особенно в совокупности с остальными показателями.

Сегодня для определения СОЭ используется несколько методов, но чаще всего применяются 2 способа: Вестергрена и Панченкова. Суть методик практически одинакова.

Для проведения исследования кровь, забранную для анализа, смешивают с особым веществом, которое не позволяет ей сворачиваться, и помещают в капиллярный сосуд, внутренний диаметр которого составляет всего лишь 1 мм.

Колбочки помещаются на лабораторный штатив с нанесенной шкалой и по истечении часа лаборанты оценивают результаты, замеряя уровень плазмы, находящейся над эритроцитарной массой.

Разница между этими методиками заключается лишь в том, что для исследования по методу Панченкова требуется капиллярная кровь, забор которой происходит из пальца пациента, а для метода Вестергрена необходима кровь венозная, то есть забранная из вены.

Нормы СОЭ в анализе крови у ребенка

Показатели СОЭ меняются не только с течением возраста, но и зависят от пола. Поэтому у детей скорость оседания эритроцитов отличается от этого показателя у взрослых. Кроме этого, получаемые данные при каждом анализе могут быть разными, так как СОЭ не является стабильным параметром и на его величину могут оказывать влияние очень многие факторы.

Существуют и определенные рамки нормы СОЭ в анализе крови у детей разных возрастов:

Возраст Уровень СОЭ в мм/ч
Новорожденные младенцы От 2 до 4
Малыши от 1 месяца до 1 года От 3 до 10
Малыши от 1 года до 5 лет От 5 до 11
Девочки 6 – 14 лет От 5 до 13
Мальчики 6 – 14 лет От 4 до 12
Девушки старше 14 лет От 2 до 15
Юноши старше 14 лет От 1 до 10

Рамки норм расширяются с увеличением возраста ребенка, поскольку на показатели исследования оказывают влияние многие факторы, число которых увеличивается с возрастом. Но, тем не менее, именно эти нормы и позволяют врачам судить о состоянии здоровья ребенка и правильности работы его организма, в частности, кровеносной системы.

Если же показатели находятся за пределами установленных норм, врач может сделать вывод о наличии заболевания или нарушения в работе какой-либо из систем. Поэтому родителям не следует отказываться от сдачи анализа, даже в том случае, если внешне малыш абсолютно здоров.

Повышенный уровень СОЭ

Чаще всего при повышении уровня СОЭ врачи начинают подозревать у ребенка наличие какой-либо инфекции или простудно-гриппозного заболевания, но при этом важно учитывать общий результат исследования крови и обратить внимание на другие параметры.

В частности, если при повышенном СОЭ имеется увеличение числа лимфоцитов, можно говорить о наличии вирусного заболевания, а повышение нейтрофилов указывает на проникновение бактериальной инфекции. Важно помнить о том, что без учета всех показателей анализа выявить определенное заболевание невозможно.

У малышей повышение показателя может быть связано с прорезыванием очередного зуба, а также с нехваткой определенных витаминов. У детей более старшего возраста высокий уровень этого параметра может возникнуть при частом употреблении жареной и слишком жирной пищи, а также после приема некоторых лекарств.

Повыситься показатель может и по причине стресса, негативного восприятия определенных ситуаций, страха, а также из-за любых серьезных эмоциональных потрясений и переживаний. В этом случае в результате анализа крови будет наблюдаться повышение только СОЭ.

Но если в листе исследования имеются отклонения от установленных норм и по другим параметрам, можно сделать вывод о наличии какого-либо заболевания или инфекции, в частности, повышение СОЭ может наблюдаться при:

  • Различных недугах инфекционной этиологии, находящихся в хронической или острой форме.
  • Интоксикации организма и наличии в нем каких-либо токсических веществ.
  • Всевозможных травмах или проведении операций.
  • Неправильной работе иммунной системы, общем снижении иммунитета.
  • Наличии аллергий.
  • Заражении гельминтами и прочими паразитами.
  • Заболеваниях крови.

При лечении различных заболеваний для контроля эффективности проводимой терапии также периодически проводится забор крови для исследования. Однако необходимо помнить о том, что после выздоровления ребенка уровень СОЭ в его крови будет сохраняться высоким еще некоторое время. Нормализация состояния крови и выравнивание показателей после исцеления от любого недуга происходит примерно через 1,5 месяца, поэтому не стоит ждать, что сразу по окончании лечения уровень СОЭ придет в норму.

Подробнее про повышенный уровень СОЭ можно прочитать здесь.

Ложное повышение уровня СОЭ

В некоторых случаях повышение показателей может быть спровоцировано определенными факторами, сохраняясь в таком значении на достаточно длительное время. Наблюдаться такое явление может при:

  • Приеме препаратов с высоким содержанием витамина А.
  • Выраженной анемии.
  • Недостаточной работе почек.
  • Ожирении, особенно при высоких степенях.
  • Гиперхолестеринемии.
  • Проведении прививки против гепатита В.
  • Гиперпротеинемии.

Иногда такая ситуация может возникнуть и при увеличении миндалин или лимфоузлов, заболеваниях сердца и прочих скрытых недугах, поэтому врач при обнаружении высоких показателей СОЭ в результатах анализов крови может назначить дополнительные обследования и процедуры для разъяснения ситуации.

Если при проведении полного обследования доктора не обнаружили у ребенка никаких заболеваний или отклонений в работе органов и систем, и все остальные данные в анализах в полном порядке, это может говорить о наличии у ребенка индивидуальных особенностей.

В этом случае потребуется периодическое проведение исследования крови для проверки здоровья ребенка. Как правило, при выявлении такой особенности в дальнейшем при проведении анализов это должно учитываться.

Необходимость лечения СОЭ при повышенном уровне

В большинстве случаев никакого лечения для восстановления показателей СОЭ не требуется, после излечения от основного недуга все самостоятельно приходит в норму через некоторый промежуток времени, составляющий от 1,5 до 3 месяцев.

Следует лечить основное заболевание, для чего врач назначает препараты от конкретного недуга. Ребенку могут быть назначены антигистаминные средства при наличии аллергии, препараты противовирусной категории и антибиотических групп, витаминные комплексы, средства для укрепления иммунной системы и прочее. Могут быть назначены и другие методы коррекции состояния при заболевании, если оно не связано с проникновением инфекции или вирусов.

Кроме этого, следует учитывать и то, что нормализуется это значение по-разному, что также зависит от интенсивности недуга. При тяжелом заболевании восстановление происходит медленно и занимает достаточно длительное время, а при легкой форме – быстро.

Пониженный уровень СОЭ

Пониженное СОЭ у ребенка наблюдается достаточно редко, и чаще всего это указывает на наличие проблем в кровообращении, например, со свертываемостью крови. Низкий уровень может наблюдаться и при сильном разжижении крови, при этом число эритроцитов возрастает, но между собой они не могут полноценно взаимодействовать, их связи становятся неэффективными.

СОЭ ниже норма у ребенка может наблюдаться при сильном обезвоживании детского организма, при недавно перенесенном отравлении тяжелой степени, при общем истощении организма, при постоянных проблемах со стулом. В некоторых случаях сильное снижение СОЭ у ребенка может указывать на наличие гепатита вирусной категории, поэтому такое состояние требует обязательного проведения полного обследования и выявления причины.

Низкое СОЭ у ребенка нередко наблюдается у тех, кто страдает заболеваниями сердца, относящимися к дистрофической категории, а также нарушениями кровообращения в хронической форме.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки », поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

  • профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
  • профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
  • обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
  • обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
  • обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные , сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема ). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г /л):

  • новорожденные — 134-198;
  • дети 2-3 месяца — 94-130;
  • дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
  • дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает » по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки » гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

  • новорождённые — 100-420*10 9 /л;
  • дети старше 1 года — 180-320*10 9 /л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*10 9 /л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая ) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*10 9 /л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*10 9 /л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс. /в мкл):
1 день — 8,5-24,5
6 месяцев — 5,5-12,5
12 месяцев — 6-12
с 1 года до 6 лет — 5-12
после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

  • гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
  • агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например , 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

  • при инфекциях вирусного происхождения (грипп , краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
  • при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
  • при инфекциях, вызванных простейшими (малярия , токсоплазмоз);
  • как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов , промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия ) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез , эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники
Садовникова Татьяна Геннадьевна

Ссылка на основную публикацию
Социальный статус человека в обществе
/ Примеры личного статуса человека.md Примеры личного статуса человека Примеры социального статуса человекаКравченко А. Социология: Общий курс. Учебное пособие для...
Соединение тканей Общие вопросы оперативной хирургии
Соединение тканей Иглы, применяемые в хирургической практике для соединения тканей, могут быть прямыми или изогнутыми. На поперечном сечении они имеют...
Соединительная ткань Дистанционные уроки
1.5.1. Ткани, их строение и функции Ткань как совокупность клеток и межклеточного вещества. Типы и виды тканей, их свойства. Межклеточные...
Сочинение Моя индивидуальность (для девочек) Литерагуру
KONSPEKTY.NET Саморазвитие в любом формате! Мало кто обрадуется перспективе слиться с серой массой – человеку свойственно желание выделяться, отличаться чем-то...
Adblock detector