Снотворные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Седативные препараты: чем сердце успокоится…

По данным маркетинговых агентств, в 2018 году россияне потратили на седативные средства почти 6 млрд рублей [1] . Проанализировав состояние посетителей одного московского врачебного участка, специалисты выявили средний и высокий уровни стресса у 61% пациентов [2] . Какие препараты помогают защитить нервную систему от стресса и как разобраться в многообразии средств?

Что такое седативный препарат: сложный термин простыми словами

В нервной системе непрерывно протекают два процесса: возбуждение и торможение. При их нормальном балансе человек, когда это необходимо, может быть бодрым и энергичным или, наоборот, спокойным и сдержанным. Если же баланс нарушается в сторону повышенной возбудимости, появляются раздражительность и агрессия, которые, сменяясь истощением, переходят в плаксивость и апатичность. Если торможение начинает преобладать над возбуждением, возникают сонливость и апатия, теряется интерес к жизни.

Седативные, то есть успокоительные, средства могут как усиливать торможение, так и уменьшать возбудимость нервных клеток — зависит от конкретного действующего вещества.

Например, бромиды — давно использующиеся в медицине химические успокоительные — усиливают процесс торможения в нервных клетках коры головного мозга. Пустырник уменьшает возбудимость. Аналогичным образом, понижая возбудимость ЦНС, действуют и препараты магния. В начале прошлого века сульфат магния применялся внутривенно в качестве успокаивающего средства.

Валериана и пустырник одновременно снижают возбуждение и стимулируют торможение. Это довольно «мягкие» средства.

Действие успокоительных средств

Если же говорить о скорости действия седативных препаратов, то можно разделить их на две большие группы: средства ситуативного действия и средства накопительного действия.

Препараты ситуативного действия работают «здесь и сейчас» и подходят в качестве моментального средства «от нервов». Например, всем известный классический «Корвалол» содержит субтерапевтические дозы фенобарбитала — мощного рецептурного снотворного, которое в минимальных концентрациях оказывает быстрый успокаивающий эффект (зато при постоянном приеме может вызывать привыкание и требует постоянного увеличения дозировки). С первого же применения действуют препараты на основе таких растительных ингредиентов, как пассифлора и хмель.

А вот капать дрожащей рукой в ложку настойку валерианы или пустырника совершенно бесполезно — это препараты накопительного действия , и в случае внезапного кратковременного стресса едва ли помогут успокоиться. Зато, принимая их две–три недели, можно заметно укрепить расшатанную нервную систему, поскольку средства накапливаются в организме и продолжают оказывать влияние некоторое время после прекращения приема. К препаратам такого типа действия относится и уже упомянутый магний, принимающий участие в синтезе всех нейромедиаторов — особых веществ, напрямую влияющих на психоэмоциональное состояние человека.

Чтобы объединить преимущества ситуативных и накопительных седативных средств создаются комбинированные препараты . Такие средства, с одной стороны, действуют быстро, позволяя прийти в норму в острой ситуации. С другой — по мере накопления в организме стабилизируют нервную систему, повышая устойчивость к постоянным стрессовым воздействиям. Такие препараты принимают курсами несколько раз в год, а накопительный эффект позволяет защититься от стресса и в перерывах между курсами.

Виды седативных препаратов

С точки зрения фармакологии существует множество видов (то есть принципов действия) седативных препаратов, но довольно ограниченное количество форм выпуска. Формы выпуска — то, как «упакован» лекарственный препарат, — таблетки, капсулы, капли, саше и другие. У каждой есть свои плюсы и минусы.

Саше для заваривания травяного чая позволяет получить горячий напиток, что в климате России многими рассматривается как плюс. С другой стороны, не всем нравится привкус бумаги в чае. Да и сам процесс приема успокоительных становится довольно неудобным: нужно вскипятить воду, найти подходящую посуду, залить саше, а нередко еще раз вскипятить, затем дать настояться и только потом пить.

    Классический пример подобного успокаивающего средства — «Успокоительный сбор №3» (фильтр-пакеты по 2 г), известный с советских времен. В его составе корни валерианы, травы донника, чабреца, душицы и пустырника. Обладает седативным, легким гипотензивным и спазмолитическим действием. Обычно его предлагают при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, головных болях, психоэмоциональных расстройствах, например, во время климакса; как вспомогательное средство может применяться при гипертонии. Не рекомендуется этот сбор при пониженном давлении, во время кормления грудью, беременным и детям младше 12 лет, при индивидуальной непереносимости компонентов (возможны аллергические реакции), а также в сочетании со снотворными, поскольку травы усиливают их действие. При передозировке возможны сонливость и заторможенность.
    Два фильтр-пакета нужно залить стаканом кипятка, четверть часа прогреть на водяной бане, дать настояться, отжать фильтр-пакеты и долить кипятка до получения исходного объема в 200 мл. Принимать по трети стакана четыре раза в день за полчаса до еды 10–14 дней, потом сделать перерыв десять дней и при необходимости повторить курс.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Успокоительный сбор №3» сбор-порошок в фильтр-пакетах по 2 г в Государственном реестре лекарственных средств — Р N001404/02 от 11 декабря 2007 года, дата переоформления — 10 ноября 2015 года, удостоверение выдано бессрочно [3] .

Еще один вариант успокаивающего сбора в саше — «Фиточай «Сила российских трав» №12» (фильтр-пакеты по 1,5 г) [4]. Его состав довольно сложен: боярышник, пустырник, валериана, мята перечная, ромашка, стевия, хвощ полевой, хмель обыкновенный, чабрец, шиповник коричневый, липа сердцевидная, аир болотный. С одной стороны, многокомпонентный состав повышает эффективность, с другой — увеличивает вероятность аллергической реакции. Фиточай рекомендуют в качестве источника флавоноидов, содержащего также кремний и эфирные масла, и для нормализации деятельности нервной системы при стрессах, бессоннице, ипохондрии. Из противопоказаний нужно отметить индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью, а также недопустимость одновременного приема с лекарственными средствами. Фильтр-пакет нужно залить стаканом кипятка, дать настояться 15 минут. Принимать взрослым два раза в день по одному стакану во время еды, длительность курса — месяц.

* Номер биологически активной добавки «Фиточай «Сила российских трав» №12» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.000351.01.17, дата регистрации — 30 января 2017 года [5] .

Капли — другая популярная форма выпуска седативных средств. Пользоваться ими проще, чем сборами для заваривания: достаточно отмерить нужное количество капель в ложку, долить немного воды и выпить. Но в состоянии нервного напряжения отсчитать нужное количество капель не так просто, да и вкус у спиртовых настоек (а в такой форме выпускаются, как правило, спиртовые экстракты трав) не слишком приятен.

    Наверное, самые известные успокоительные капли в нашей стране — Валокордин®. Это спиртовой раствор этилбромизовалерианата, масел мяты, хмеля и фенобарбитала. «Валокордин» имеет успокаивающее, снотворное, спазмолитическое действие. Рекомендуется при повышенной раздражительности, беспокойстве, страхах, бессоннице, нервном возбуждении, сопровождающемся вегетативными реакциями (изменение артериального давления, потливость, дрожание рук и так далее). Противопоказан беременным, кормящим грудью. Не рекомендуется водителям из-за содержания фенобарбитала, следы которого в организме могут быть расценены как наркотическое вещество. Кроме того, не стоит принимать его при работе, требующей быстрой реакции, так как даже при соблюдении дозировки (по 15–20 капель три раза в день) раствор может привести к сонливости и заторможенности. При длительном применении вызывает привыкание.

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валокордин®» (капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — П N012893/01 от 11 января 2010 года, дата переоформления — 26 сентября 2019 года, удостоверение выдано бессрочно [6] .

Еще одни популярные успокаивающие капли — Валемидин®. Это комбинация спиртовой настойки валерианы, пустырника, боярышника и мяты перечной с добавлением синтетического вещества — дифенгидрамина, более известного как димедрол (в составе комплекса он участвует не как противоаллергическое, а как легкое снотворное средство). Препарат рекомендован при неврозах и склонности к повышенному давлению на нервной почве. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, людям с пониженным АД или замедленной частотой сердечных сокращений, при сердечной недостаточности, тяжелых патологиях печени и почек. Из-за содержания спирта не рекомендуется людям, находящимся за рулем. Нельзя сочетать препарат с другими седативными средствами из-за возможного взаимного потенцирования эффектов. 30–40 капель препарата необходимо развести с небольшим количеством воды и принимать за полчаса до еды три–четыре раза в день. Продолжительность курса — 10–15 дней.

Читайте также:  Верхушечный толчок в 5 межреберье 1

* Номер регистрационного удостоверения седативного лекарственного средства «Валемидин®» (спиртовые капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛСР-000057 от 2 мая 2007 года, дата переоформления — 4 апреля 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [7] .

На смену чаям и настойкам приходят капсулы и таблетки, содержащие стандартизированные экстракты растений. Они не имеют выраженного вкуса, не требуют дополнительных приготовлений перед применением и компактны, что немаловажно в современных условиях жизни: таблетки удобно брать на работу или в поездки.

    «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» (драже массой 200 мг). Как очевидно из названия, содержит экстракты валерианы, мяты и хмеля. Обладает седативным, антиаритмическим и легким спазмолитическим действием. Рекомендуется при нервном возбуждении, нарушении сна и изменениях настроения, вызванных бессонницей. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также детям до 12 лет. Принимать по четыре драже три раза в день на протяжении четырех недель.

* Номер биологически активной добавки «Вечернее Валериана+Хмель+Мята» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.32.003.Е.000930.01.15, дата регистрации — 26 января 2015 года [8] .

Персен® (таблетки, покрытые оболочкой, массой 100 мг). Комплекс экстрактов валерианы, мелиссы и мяты. Обладает успокаивающим и легким спазмолитическим действием. Рекомендован при повышенной раздражительности, возбудимости, бессоннице. Противопоказан при непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, болезнях желчевыводящих путей, пониженном АД, а также детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Принимать по две–три таблетки два–три раза в день (до 12 таблеток в сутки). При применении одновременно с обезболивающими и другими седативными необходимо уменьшить дозу. Курс приема — до двух месяцев.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства растительного происхождения «Персен®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N016317/01 от 6 мая 2010 года, дата переоформления — 3 декабря 2018 года, удостоверение выдано бессрочно [9] .

Седативные препараты — самая «мягкая» и безопасная группа средств среди препаратов, применяемых для коррекции состояния нервной системы. Они способствуют восстановлению равновесия между системами возбуждения и торможения и дают возможность адекватно реагировать на стрессовые ситуации, помогают уменьшить бессонницу. Современная фармакология позволяет выбирать из нескольких лекарственных форм наиболее удобную для применения конкретному пациенту.

Седативное средство на натуральной основе с магнием

Одно из современных успокоительных средств, сочетающих растительные экстракты, витамины и минералы, — «Магнелис® Экспресс спокойствие».

Таблетки для приема внутрь содержат магний, витамин В9 и экстракты успокоительных трав — пассифлоры, валерианы и хмеля — со свойственным им действием:

  • Экстракт пассифлоры мясо-красной оказывает мягкое успокаивающее действие; исследованиями подтверждено, что пассифлора способствует улучшению качества сна, увеличению его продолжительности без тяжелых ощущений при пробуждении. Экстракт пассифлоры мясо-красной на протяжении многих лет успешно применяется в качестве средства для снижения тревожности и повышенной возбудимости. Начинает действовать быстро после первого применения.
  • Экстракт валерианы лекарственной уменьшает возбудимость центральной нервной системы, оказывает мягкое успокаивающее действие, способствует облегчению наступления сна и увеличению его продолжительности.
  • Экстракт хмеля обыкновенного обладает мягким успокаивающим действием.
  • Витамин В9, или фолиевая кислота, участвует в синтезе серотонина, «гормона счастья»; при его недостатке часто возникает бессонница и раздражительность.
  • Магний необходим для нормального проведения нервных импульсов, полноценного сна, поддержания стабильного эмоционального состояния.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» благодаря входящим в его состав компонентам используется в качестве источника фолиевой кислоты, флавонов, валереновой кислоты и магния и способствует нормализации функций нервной системы, уменьшению раздражительности и тревоги, восстановлению сна и повышению устойчивости к стрессовым факторам [10] .

Принимать средство нужно по одной таблетке в сутки, рекомендованный курс — один месяц.

«Магнелис® Экспресс спокойствие» противопоказан беременным, кормящим женщинам, людям, управляющим автотранспортом, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

* Номер свидетельства о государственной регистрации Роспотребнадзора «Магнелис® Экспресс спокойствие» — RU.77.99.88.003.Е.001136.03.18, дата регистрации — 20 марта 2018 года [11] [12] .

Дефицит магния может быть причиной нервозности, беспокойства и бессонницы.

7 лучших снотворных, которые можно купить без рецепта

Во сне человек должен проводить треть жизни – немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал – натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна – бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача – вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества: невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал – ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

  • возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
  • относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене: «У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!»

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил.

Стоимость 350 руб (30 таблеток).

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества: шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: «Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение – бодрым.»

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки – 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Стоимость капель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150

Корвалол (валокордин) – единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Читайте также:  Как правильно сбивать ребенку температуру и почему скорую вызывать не нужно

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

  • Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
  • У многих существует предубеждение, что корвалол – «лекарство для нищих» — это совершенно не соответствует истине.
  • Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: «Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо – лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!»

Ново – Пассит

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Стоимость таблеток № 30 – 600 руб, сиропа (200 мл) – 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

  • Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
  • Противопоказан детям.
  • Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: «Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново – Пассит помог устранить тревогу, какую – то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером.»

Персен – Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Стоимость упаковки в 20 капсул – 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново – Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества: Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: «Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще.»

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр – пакетов)

Стоимость упаковки (20 фильтр – пакетов) — 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно – сосудистой дистонии

Недостатки:

  • Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
  • Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: «Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко.»

Глицин

Стоимость №50 — 49 руб.

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: «Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память.»

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант» так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний. Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

  • гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
  • стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
  • сонные апноэ;
  • болезнь Паркинсона;
  • сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Снотворные лекарственные средства

Согласно современной классификации снотворные лекарственные средства делятся на производные бензодиазепина (флунитразепам, эуноктин), барбитураты (барбитал, барбиталнатрий, фенобарбитал, этаминалнатрий) и снотворные средства различных химических групп (бромизовал, геминейрин, метаквалон).

БАРБИТАЛ (Barbitalum)

Синонимы: Веронал, Этибарбитал, Барбетил, Барбитурал, Дорманол, Седивал.

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, психомоторное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,3-0,5 г за 1/2-1 ч до сна. Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1 г; для детей в зависимости от возраста назначают 0,025-0,25 г.

Побочное действие. Общая слабость, головная боль, тошнота. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В хорошо упакованной таре.

БАРБИТАЛНАТРИЙ (Barbitalumnatrium)

Синонимы: Мединал, Вероналнатрий, Барбитон растворимый, Диемал натрий

Фармакологическое действие. Снотворное и успокаивающее средство.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь по .0,3-0,5-0,75 г в сутки за i/2-l ч до сна. Детям по 0,025-0,25 г. Иногда препарат вводят подкожно или внутримышечно по 5 мл 10% раствора или per rectum (в прямую кишку) по 0,5г.

Побочное действие. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением выделительной функции.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте

БРОМИЗОВАЛ (Bromisovaliun)

Синонимы: Бромурал, Изобромил, Абровал, Алброман, Аллувал, Алурал, Бромодорм, Бромурезан, Изонеурин, Изовал, Леунервал, Седурал, Сомнибром, Сомнурол, Валурэ и др.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее и умеренное снотворное действие.

Показания к применению. Бессонница, нервное возбуждение.

Способ применения и дозы. Внутрь как успокаивающее по 0,3-0,6 г 2 раза в день; как снотворное по 0,6 г за 30-40 мин до сна; детям — 0,03-0,2 г на прием.

Читайте также:  Купить Ци-клим витамины для женщин с 45 лет таблетки покрытые оболочкой г упаковка контурная ячейков

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препаратам брома.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Бромизовал также входит в состав препаратов глюферал, паглюферал, смесь Сервисного, тестобромлецит.

ГЕМИНЕЙРИН (Hemineurinum)

Синонимы: Геминеврин, Хеминеврин, Хлометиазол, Хлорметиазол, Клометиазол, Кломиазин, Дистрапакс, Дистранейрин, Сомневрин.

Фармакологическое действие. По химической структуре может рассматриваться как часть молекулы тиамина (витамина B1), но витаминными свойствами не обладает, а оказывает седативное (успокаивающее), снотворное и противосудорожное действие.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, эпилептическом статусе, эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных) и предэклампсических состояниях, при состояниях острого возбуждения, а также для обезболивания родов. Является эффективным средством для лечения абстинентного синдрома (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя) при алкоголизме.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь и внутривенно. При приеме внутрь в виде капсул всасывается быстрее и действует активнее, чем при приеме в форме таблеток.

В качестве снотворного средства назначают по 2-4 капсулы (или таблетки) перед сном (или в два приема), как седативное (успокаивающее) -по 1-2 капсулы (таблетки) в день (до еды).

При эпилептическом статусе и делирии (бредовом состоянии) вводят внутривенно 40-100 мл 0,8% раствора в течение 3-5 мин или капельно по 60-150 капель в минуту до наступления сна, потом инфузию замедляют, поддерживая поверхностный сон. Всего в течение 6-12 ч вводят 500-1000 мл. Затем можно перейти на прием препарата внутрь.

При остром абстинентном синдроме назначают по 2-4 капсулы, а при необходимости еще 2 капсулы до наступления успокоения и сна. Применяют также для облегчения абстинентного синдрома по 3 капсулы в день в течение 2 дней, затем по 2 капсулы в день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней. Курс продолжается обычно 9 дней.

Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы, при необходимости — еще 2-3 капсулы через 3 ч (всего не более 7 капсул).

При эклампсии вводят внутривенно 30-50 мл 0,8% раствора — по 60 капель в минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают до 15-10 капель в минуту.

При остром маниакальном возбуждении (неадекватно повышенном настроении, ускоренном темпе мышления,

психомоторном возбуждении) вводят 40-80 мл 0,8% раствора.

Побочное действие. Внутривенное введение геминейрина может вызвать местный флебит (воспаление вены на месте введения). Препарат внутривенно вводят медленно. Следует учитывать возможность угнетения дыхания, развития гипотензии (понижения артериального давления) и коллапса (резкого падения артериального давления). При приеме внутрь возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения).

У больных алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической зависимости, поэтому препарат применяют не более 6-7 дней, назначают его в минимальных дозах, дающих терапевтический эффект.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 192 мг хлорметиазола основания в арахисовом масле, что соответствует 500 мг геминейрина; таблетки по 500 мг геминейрина; 0,8% раствор во флаконах по 100 и 500 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕТАКВАЛОН (Methaqualonum)

Синонимы: Мотолон, Ортонал, Дормиген, Дормотил, Аквалон, Вендор, Цитексал, Голодорм, Ипнолан, Ронквалон, Сомнидон, Толинон, Дормилон, Дормизед, Дорседин, Ипносед, Меквалон, Мелсомин, Мезулон, Минал, Нобадорм, Ноктилен, Норморест, Оптиноксан, Ортонал, Ревонал, Сомберол, Сомномед, Сомнотропон, Токвилон, Торафлон, Торинал и др.

Фармакологическое действие. Успокаивающее и снотворное средство, оказывает также умеренное противосудорожное действие. Усиливает действие барбитуратов, наркотических анальгетиков, нейролептиков.

Показания к применению. Применяют при нарушениях сна, вызванных различными причинами, в том числе при бессоннице, связанной с острыми и хроническими болями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,2 г (1 таблетка) за полчаса до сна. При раннем пробуждении принимают (ночью) по 1/2таблетки. Во время предоперационной подготовки дают вечером накануне операции 1-1 1/2 таблетки (0,2-0,3 г).

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях наблюдаются рвота и другие диспепсические явления (расстройства пищеварения).

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синонимы: Люминал, Барбинал, Дормирал, Лепинал, Адонал, Эфенал, Барбенил, Барбифен, Эпанал, Эписедал, Фенемал, Гарденал, Гипнотал, Мефабарбитал, Нейробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологическое действие. Оказывает успокаивающее, снотворное и выраженное противосудорожное действие.

Показания к применению. Бессонница, повышенная возбудимость нервной системы, эпилепсия, хорея (заболевание нервной системы, сопровождающееся двигательным возбуждением и некоординированными движениями).

Способ применения и дозы. Внутрь как снотворное средство по 0,1-0,2 г за 0,5-1 час до сна, детям в зависимости от возраста назначают от 0,005 до 0,0075 г. Высшая разовая доза для взрослых -0,2 г, суточная -0,5 г.

Побочное действие. Головная боль, атаксия (нарушение координации движений), при длительном применении привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении препарата).

Противопоказания. Заболевания печени и почек с нарушением функции.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,005 г для детей и по 0,05 и 0,1 г для взрослых.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Фенобарбитал также входит в состав комбинированных препаратов ангиседин, андипал, антастман, беллергал, беллатаминал, валокордин, валосердин, корвалол, коритрат, неоклимастилбен, нсоэфролал, палюфин, перфиллон, пливалгин, пулъснорма, спазмовералгин, таблетки «пенталгин», теминал, теофедрин, теофедрин Н, тепафиллин, франол.

ФЛУНИТРАЗЕПАМ (Flunitrazepam)

Синонимы: Рогипнол, Гипнодорм, Гипноседон, Наркозеп, Примум, Седекс, Валсера и др.

Фармакологическое действие. Оказывает седативное (успокаивающее действие на центральную нервную систему), снотворное и противосудорожное действие.

Показания к применению. Нарушения сна различной этиологии (причины возникновения), а также для премедикации (подготовки к наркозу или местной анестезии) перед хирургическим вмешательством.

Способ применения и дозы. Применяют внутрь и парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь в виде таблеток применяют при разных видах бессонницы. Назначают взрослым по 1-2 мг (‘/2-1 таблетка перед сном), пожилым больным — по 0,5 мг (‘/4 таблетки); детям в возрасте до 15 лет — от 0,5 до 1,5 мг (‘/4-1/2-3/4 таблетки).

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) применяют в анестезиологической практике для премедикации и введения в наркоз. Для премедикации назначают внутримышечно по 1-2 мг (0,015-0,03 мг/кг), для введения в наркоз — внутривенно в той же дозе (вводят медленно — 1 мг в течение 30 сек). Непосредственно перед инъекцией содержимое ампулы разводят прилагаемой водой. Без добавления растворителя вводить содержимое ампулы с препаратом нельзя.

Побочное действие и Противопоказания. Возможные побочные эффекты, меры предосторожности в основном такие же, как при использовании эуноктина.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0.002 г (2 мг) флунитразепама, в упаковке по 10, 30 и 100 штук; ампулы, содержащие 2 мг препарата с приложением ампул с 1 мл стерильной воды для инъекций, в упаковке по 25 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЭУНОКТИН (Eunoctinum)

Синонимы; Нитразепам. Могадон, Неозепам, Радедорм, Аподорм, Бензалин. Калсмин, Дормикум, Думолид, Эпибензалин, Эпинелбон, Гипнакс, Гипсал, Инсомин, Ливетан, Магадон, Митидин, Могадан. Нелбон, Нитренпакс, Нитродиазепам, Пацидрим, Пацизин. Серенекс, Сомитран, Сонипам, Соннолин и др.

Фармакологическое действие. Оказывает снотворное, а в больших дозах противосудорожное действие.

Показания к применению. Нарушение сна различной этиологии (причины возникновения), некоторые формы эпилепсии у детей, а также для премедикации (для подготовки к наркозу или местной анестезии) перед хирургическим вмешательством.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь за 0,5 ч до сна. Разовая доза для взрослых составляет 0,005-0,01 г (5-10 мг); для детей в возрасте до 1 года — 0,00125-0,0025 г (1,25-2,5 мг); 1-5 лет -0,0025-0,005 г (2,5-5 мг); 6-14 лет — 0,005 г (5 мг). Лицам пожилого возраста назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг).

Побочное действие. Иногда головокружение, кожный зуд, тошнота.

Противопоказания. Миастения (мышечная слабость), беременность (особенно первые 3 месяца); не следует назначать препарат водителям транспорта.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Ссылка на основную публикацию
Смородина черная — описание, состав, калорийность и пищевая ценность — Patee
Черная смородина: калорийность, состав, пищевая ценность Что входит в состав ягод черной смородины Пищевая ценность черной смородины Калорийность черной смородины...
Слизь в кале у взрослого причины и лечение, почему при дефекации много слизи, белая, прозрачная, роз
По каким причинам в кале могут появиться скопления слизи, и о чем это говорит Пищеварительная система – индикатор полноценной работы...
Слизь в кале у грудничка, почему у грудного ребенка слизистый стул
Слизь в кале у ребенка Слизь в кале является поводом для волнения родителей, какого бы возраста ни был ребенок. В...
СМТ-КИДС, многопрофильный детский медицинский центр в Екатеринбурге на метро Чкаловская — отзывы, ад
СМТ клиника, многопрофильный медицинский центр Часто проблемы кожи и кожи головы отражают и другие патологии организма. Не затягивайте с эстетическими...
Adblock detector