Словарь гендерных терминов

Транссексуализм

(транс. + секс), стойкое несоответствие полового самосознания человека его истинному генетическому и гонадному полу. Нормальное строение собственного тела и половых органов воспринимается транссексуалами как неправильное и противоестественное и сопровождается стремлением изменить пол любым путём. Частота транссексуализма составляет примерно 1:100-200 тыс. человек. В основе его лежат грубые нарушения формирования структур мозга, ответственных за половое поведение индивида, что ведёт к искажению полового самосознания и ощущению принадлежности к другому полу. Причиной транссексуализма могут быть различные на рушения внутриутробного развития ребёнка в результате нервных стрессов у беременной, приёма некоторых лекарственных препаратов, недостаточного питания плода и т. д. Выраженность подобных нарушений варьирует в широких пределах, чем объясняется многообразие клинических вариантов транссексуализма. Половое воспитание практически не влияет на становление полового самосознания при ядерном (выраженном) транссексуализме, но оказывает положительное влияние при коррекции его краевых (нерезких) проявлений.

Для транссексуализма характерны нарушения поведения, связанные с ощущением своей принадлежности к другому полу. Так, дети просят называть их именами и хотят носить одежду противоположного пола, мальчики охотно играют с девочками в куклы, девочки дерутся с мальчиками, играют в футбол и прочие мальчишеские игры. Попытки родителей уговорами или наказаниями изменить поведение детей-транссексуалов обычно не достигают цели. Они настойчиво борются за признание окружающими их в том поле, в котором они сами себя ощущают. Особенно резко усиливается стремление утвердиться в принадлежности к другому полу с началом активного функционирования половых желез. Подростки с ужасом отмечают рост гениталий и развитие вторичных половых признаков, противоречащих их самосознанию. Увеличение грудных желез и начало менструаций воспринимается девушками-транссексуалами как катастрофа, формирующееся в подростковом возрасте половое влечение обычно искажено: у женщин-транссексуалов оно возникает к женщинам, а у мужчин к мужчинам. Внешне подобное влечение воспринимается как гомосексуальное, но, по сути, таковым не является, поскольку в согласии с половым самосознанием мужчины-транссексуалы интимную связь с женщиной расценивают и отвергают именно как гомосексуальную. Половая жизнь большинства транссексуалов сопряжена с серьёзными трудностями в выборе сексуального партнёра, поскольку обычно предмет ухаживаний решительно противится попыткам установить близкие отношения. Примерно четверть из них (чаще мужчины) пытаются вступить в сексуальные контакты с представителями противоположного пола, но разочаровываются после нескольких попыток. Если транссексуалам удаётся найти постоянного полового партнёра одного с ними пола, то рано или поздно у них возникают различные сложности, поскольку окружающие негативно воспринимают такую связь. Но всё же сексуальные проблемы не являются для транссексуалов самыми важными в жизни. Всё их внимание и все устремления, прежде всего, сосредоточены на приведении своего внешнего облика и строения тела в соответствие с половым самосознанием, а также на общественное признание своей принадлежности к другому полу. При этом они не останавливаются даже перед самыми сложными хирургическими вмешательствами. В случаях более лёгких форм транссексуализма, хотя и имеется психическое чувство иной половой принадлежности, большая часть транссексуалов постепенно адаптируется, находя компенсацию в работе, привычках и поведении, свойственных противоположному полу. Например, женщины выбирают наиболее престижные мужские профессии: лётчиков, капитанов дальнего плавания, следователей и т. д., что помогает им не только самоутвердиться, но и на равных вращаться в мужском обществе. Профессия оправдывает их мужские привычки, манеру поведения, стиль одежды. При выраженных формах транссексуализма полноценная социальная адаптация практически невозможна без смены пола. Решение вопроса о смене паспортного пола является компетенцией специалистов (сексопатологов, психологов, психиатров), которые после комплексного обследования и динамического наблюдения дают соответствующее заключение. После определённого периода адаптации к новому паспортному полу возможна операция изменения пола

Транссексуализм

. или: Гендерная диссоциация

  • Мужчины
  • Женщины
  • Дети
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы транссексуализма

  • Плохое настроение, раздражительность.
  • Постоянное чувство одиночества.
  • Желание одеваться и вести себя как человек противоположного пола и избавиться от собственных половых органов.
  • Изолированность, отказ от любых социальных контактов.

Формы

По виду выделяют следующие формы заболевания:

  • MtF – (male-to-female, мужчина-в-женщину). Биологический мужчина считает себя женщиной;
  • FtM (female-to-male, женщина-в-мужчину). Биологическая женщина считает себя мужчиной.

По степени выраженности симптомов выделяют две формы транссексуализма:

  • ядерную— симптомы дискомфорта от собственного пола выражены крайне сильно. Человек испытывает сильнейшее желание сменить пол. Может предпринимать попытки самоубийства при невозможности сменить пол;
  • краевую (стертую) – больной подсознательно испытывает тревогу, неуверенность в себе, недовольство собой. Желание сменить пол часто подавляется и отрицается больным.

Причины

Причины развития транссексуализма неизвестны. Существует несколько теорий относительно возникновения данного заболевания:

  • генетические аномалии (возникают поломки на уровне генов);
  • недостаток или избыток половых гормонов (возникает внутриутробно или во время младенческого возраста (до 1 года));
  • особенности воспитания (неполная семья, выбор и поощрение родителями игр, не соответствующих полу ребенка).
Читайте также:  Удаление кондилом в интимных местах как убрать, избавится от наростов

Врач психиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (подавленное настроение, недовольство собой, ощущение нахождения « не в своем теле», желание сменить пол, суицидальные идеи (желание покончить жизнь самоубийством)).
  • Анамнез заболевания (когда (как давно) появились вышеописанные жалобы, кем больной ощущал себя в детском возрасте, как прошел период полового созревания, к лицам какого пола больной испытывает сексуальное влечение).
  • Анализ анамнеза жизни (отношения в семье, особенности воспитания, влияние общества, профессия и должность, наличие собственной семьи).
  • Детальное психическое исследование – в ходе беседы с врачом-психиатром выявляется наличие депрессии, суицидальных идей, определяется психический пол больного, уточняется желание сменить пол.

Лечение транссексуализма

  • Психотерапевтические методы – поведенческая терапия (серия бесед с психологом и врачом-психотерапевтом для уточнения половой самоидентификации (принадлежности), улучшения адаптации (приспособленности) в обществе, уменьшения риска возникновения суицидальных (желание покончить жизнь самоубийством) идей).
  • Консервативное (безоперационное) лечение – гормональная терапия. Человек принимает гормональные препараты, идентичные половым гормонам противоположного биологического пола, для изменения вторичных половых признаков (распределение волос на теле и лице, свойство голоса, распределение жировой и мышечной ткани на теле), для подготовки к операции или после ее проведения.
  • Хирургическое лечение.

Виды хирургического лечения.

  • MtF (male-to-female, « мужчина-в-женщину») операции состоят из двух этапов:
    • орхиэктомия (удаление яичек), создание искусственного влагалища из тканей полового члена;
    • протезирование (создание) молочных желез (установка силиконовых имплантов).

Показания к проведению операции по смене пола.

  • Невозможность адаптации больного в обществе при сохранении биологического пола (человек избегает любых социальных контактов, не имеет друзей, работы и т.д.).
  • Наличие суицидальных идей.
  • Отсутствие психических заболеваний.
  • Отсутствие гомосексуальности (сексуального влечения к лицам своего биологического пола) как ведущей причины для смены пола.
  • Возникновение симптомов транссексуальности с 5-7 лет.
  • Достаточная социальная зрелость (возраст более 21 года).

Осложнения и последствия

  • Депрессия (подавленное настроение, расстройства сна и аппетита, упадок сил, отсутствие любых желаний).
  • Суицидальные мысли и попытки (желание покончить жизнь самоубийством).

Профилактика транссексуализма

  • Правильное гигиеническое воспитание (объяснение ребенку необходимости соблюдения личной гигиены, ежедневого приема душа, смены нижнего белья и т. д.).
  • Половое воспитание (ограждение ребенка от раннего начала половой жизни).
  • Формирование у ребенка соответствующего его полу поведения (игры, соответствующие полу и возрасту ребенка).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009.

Что делать при транссексуализме?

  • Выбрать подходящего врача психиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Транссексуализм: виды, причины и лечение

Понятие «транссексуализм» вызывает неприятие в обществе с традиционными представлениями об отношении полов и семейными ценностями. Между тем это состояние, неподвластное сознанию человека, обусловленное внутриутробным дефектом развития. Когда гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, врачи говорят о болезни. К чему приводит ощущение себя «не в своём теле» и есть ли решение у этой проблемы?

Что такое транссексуализм

Официальная медицина формулирует понятие транссексуализма как генетическое заболевание, связанное с устойчивым осознанием себя как представителя противоположного пола. При этом у человека абсолютно правильно сформированы первичные и вторичные половые признаки. Одни учёные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении расстройства — его связывают с биохимическими изменениями в мозгу, другие считают его психосоциальным явлением.

Транссексуалы — это люди, осознающие себя представителями противоположного пола

Транссексуализм считается расстройством полового поведения и именно в такой формулировке он внесён в Международную классификацию болезней в раздел психических заболеваний. В сообществе психиатров обсуждается вопрос о выведении этого состояния из категории патологии и отнесения его к эмоциональным нарушениям.

Многолетнее изучение феномена несоответствия биологического пола и внутреннего осознания себя как мужчины или женщины показывает, что оно не является частью базовых психических расстройств. С этой точки зрения транссексуалы считаются здоровыми людьми.

Изменение гендерной идентификации чаще встречается у мужчин. Согласно официальной зарубежной статистике женщины страдают этим недугом в четыре раза реже. Считать эти данные абсолютно достоверными нельзя, так как подсчёт основывается лишь на той группе лиц, которая самостоятельно обращается за медицинской помощью.

Виды транссексуализма

Различают транссексуализм двух направленностей:

  • мужчина чувствует себя женщиной — male-to-femal (MtF);
  • женщина чувствует себя мужчиной — femal-to-male (FtM).

В психиатрии существует классификация по степени выраженности синдрома и его качественных составляющих.

Ядерный

Ядерная форма расстройства (или гендерная дисфория) у пациентов выражается очень ярко, с требованием признания окружающими их противоположного пола как биологического. Микросоциум не в силах повлиять на образ жизни транссексуала.

Для «ядерного» транссексуала операция по смене пола — единственная возможность обрести душевный комфорт

Для него единственным способом адаптироваться к окружающей среде и жить в гармонии с собственным «я» становится операция по смене пола.

Краевой

Краевые формы менее выражены и протекают мягче, что позволяет человеку социально адаптироваться и иметь семью. У женщин краевая транссексуальность в браке выражается холодностью в интимных отношения и даже в отвращении к половому акту. Для мужчин типичным выражением является стремление к поддержанию домашнего очага, заботе о детях, наведении в доме чистоты и уюта. Острого желания смены пола не наблюдается.

Читайте также:  Коричневые выделения вместо месячных, мазня причины, почему идут скудные, темные бели

Причины транссексуальности

В основе биологической теории транссексуальности лежит нарушение в формировании и развитии специфических отделов мозга (в первую очередь гипоталамуса) – биологической основы полового центра. Он отвечает за половое поведение и формирование чувства принадлежности к мужскому или женскому полу.

Половая дифференциация закладывается в мозгу ещё до рождения ребёнка. Нарушения выражаются в уровне концентрации пренатальных (предродовых) андрогенов или эстрогенов (мужских и женских половых гормонов) и снижении чувствительности к ним тканей плода. А диссоциация биологического и психологического пола обусловлена тем, что половые органы формируются в первом триместре беременности, а структуры мозга, отвечающие за сексуальное поведение — на последних сроках. Причиной несоответствия в развитии может быть стресс или приём во время беременности некоторых медикаментов.

Теория о том, что на определение психологического пола влияет количественное превалирование мужских или женских гормонов, оказалась несостоятельной. Все попытки лечить транссексуалов гормональными препаратами, соответствующими генетическому полу, оказались безуспешными.

Сторонники психосоциальной теории возлагают вину на неправильное психологическое формирование у детей гендерной идентификации. Сюда можно отнести неполную семью, когда у ребёнка отсутствует пример мужского или женского поведения, выбор игр и поощрение родителями поведения, не соответствующего его половой принадлежности. Однако исследования доказали, что гендерное воспитание не играет никакой роли в формировании модели поведения и окончательной половой самоидентификации у «ядерных» транссексуалов.

Воспитательной коррекции поддаётся только краевой транссексуализм

Краевой транссексуализм в детстве поддаётся коррекции воспитанием. Если попытки таких детей заявить себя представителем другого пола подавляются взрослыми, ребёнок становится адекватным и пытается внешне не проявлять своё внутреннее «Я». Однако проблема не уходит, она загоняется внутрь и в дальнейшем проявляется постоянной борьбой между нормальным социальным поведением и подавляемой биологической сутью.

Признаки нарушения половой идентификации

Первые признаки у «ядерных» транссексуалов проявляются уже в раннем детстве. Ребёнок 2–3 лет начинает называть себя женским (или мужским) именем, требует, чтобы его одевали соответственно тому, кем он себя представляет, играет в игры, несвойственные его полу. Сломить представления ребёнка о себе как о представителе другого пола практически невозможно никакими воспитательными мерами. Жизнь его превращается в перманентную борьбу с окружающими за право быть самим собой.

В детстве транссексуал настойчиво выражает свою принадлежность к другому полу

С наступлением подросткового периода жизнь ещё больше осложняется, так как ребёнку приходится бороться не только с общественным порицанием его наклонностей, но и с собственным организмом, вступившим в период полового созревания. Его половое влечение направлено на представителей своего пола, что со стороны выглядит как гомосексуализм, в то время как самими транссексуалом оно осознаётся как тяга к противоположному полу. Жизнь в «чужом теле» становится для такого подростка настоящей пыткой.

Девушки стараются спрятать растущую грудь, предпочитают мальчишескую одежду, больше склонны к соревновательным играм с силовым компонентом. Юноши, напротив, стремятся сохранить девичью хрупкость и избегают физических тренировок, формирующих мужскую фигуру. Для них становится дополнительным стрессом появление на лице и на теле растительности по мужскому типу. В такие моменты подростки способны нанести себе вред, пытаясь спрятать развивающиеся первичные половые признаки.

Взрослые «ядерные» мужчины-транссексуалы предпочитают женские наряды и яркий макияж

Признаки взрослой транссексуальности выражаются в причёске, манере одеваться, в стиле поведения. «Ядерные» представители носят женскую (или мужскую) одежду, мужчины пользуются косметикой. «Краевые» транссексуалы часто скрываются под маской гомосексуалистов, хотя таковыми не являются. За внешней адекватностью таких людей часто прячутся эмоциональные бури и внутренние противоречия. Они боятся быть раскрытыми и осуждёнными обществом. Отсюда их внутренняя дисгармония и выраженные в разной степени психические расстройства.

Описание состояния и признаков транссексуалов в зависимости от формы расстройства сделал врач Гарри Бенджамин. В соответствии с его шкалой краевой транссексуализм у мужчин проявляется следующими признаками:

  • они живут то женской, то мужской жизнью (нет чёткой гендерной идентификации);
  • половое влечение снижено или отсутствует;
  • они часто имеют нормальную семью;
  • желание сменить пол возникает, но не реализуется.

Для ядерной формы характерно:

  • ярко выраженное ощущение принадлежности к противоположному полу;
  • при невозможности реализовать себя в качестве лица противоположного пола человек испытывает депрессию и тревогу;
  • не чувствует полового влечения или старается найти для себя подходящего мужчину, при этом не воспринимает гомосексуальных отношений, хотя иногда может играть пассивную роль в гомосексуальной паре;
  • стремится к смене пола.

Видео: транссексуализм — болезнь современности

Как ставится диагноз

Распознать «ядерного» транссексуала несложно, гораздо труднее установить «краевую» патологию. Диагностика направлена на установление истинности транссексуализма и его дифференциацию от других форм психотических нарушений.

В психиатрии гендерная дисфория дифференцируется с бредовым транссексуализмом, который не связан с половой принадлежностью. Он развивается как тяжёлая психическая патология (обычно на фоне шизофрении) и сопряжён с органическим поражением мозга.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Беседа врача с пациентом, во время которой собирается анамнез, выясняются отношения в семье, со сверстниками. Значение придаётся тому, как пациент определял свою половую принадлежность в детстве, испытывает ли он депрессивные состояния, чувство подавленности, ощущение чуждости собственного тела.
  2. Наблюдение — обязательный этап в дифференциальной диагностике. У транссексуала сохраняется постоянство поведения, тогда как у больного шизофренией отклонения в сексуальном поведении случаются только во время обострений.
  3. Психиатрическая диагностика включает проведение ряда психологических тестов и заполнение пациентом опросных листов. По их результатам судят об уровне стресса, наличии склонности к самоубийству и других направленных на себя агрессивных намерений.
Читайте также:  Меню ребенка в 2 года, распорядок дня и лучшие рецепты

В процессе тестирования и наблюдения врач выясняет, есть ли показания к операции по смене пола, стоит ли применять консервативную терапию и насколько эффективно будет психотерапевтическое лечение.

Транссексуальность и сексуальная ориентация

Общественное мнение часто связывает два понятия — транссексуализм и гомосексуализм. На самом деле они редко сочетаются и имеют совершенно разную природу. У транссексуала либидо соответствует его половому самосознанию и направлено на людей противоположного пола. То есть мужчину, считающего себя женщиной, влечёт к мужчинам, а женщин, осознающих себя мужчинами, тянет к женщинам. Прямой связи с сексуальной ориентацией у транссексуалов нет, среди них встречаются гомосексуалисты, бисексуалы и гетеросексуалы.

Транссексуалы считают контакт с гетеросексуальным мужчиной нормальным

Мужчин-транссексуалов привлекают гетеросексуальные мужчины, они не считают такой контакт гомосексуальным. При этом связь с женщиной для них является противоестественной. Женщины с расстройством гендерной идентификации сексуально гораздо менее активны, чем мужчины.

Гомосексуальные расстройства не связаны с нарушением гендерной идентификации и не имеют ничего общего с транссексуализмом. Мужчина живёт и осознаёт себя в соответствии со своим биологическим полом. Ещё один вид сексуального поведения — транвестизм. Он также не влечёт за собой расстройства полового самосознания, а является лишь формой получения сексуального удовлетворения путём сменой внешнего мужского образа на женский.

Методы лечения

Психотерапевтическое лечение «краевых» транссексуалов заключается в психологической адаптации в обществе. Оно призвано снизить уровень тревожности, избежать операции по смене пола. Во время сеансов пациент осваивает навыки самоконтроля и саморегуляции, осознаёт свой внутренний конфликт.

«Ядерным» транссексуалам может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • невозможность адаптироваться в обществе с существующим биологическим полом;
  • навязчивая идея самоубийства или аутоагрессия.

При этом у пациента должны отсутствовать психические заболевания, и он должен быть старше 21 года. Принятию решения об операции предшествует смена паспортного пола. Она показывает, насколько успешной будет социальная адаптация пациента в новом качестве. Перед хирургической операцией на половых органах проводится длительная гормональная терапия. В течение полугода мужчина-транссексуал проходит два этапа коррекции. На первом с помощью женских половых гормонов и антиандрогенных препаратов подавляются вторичные мужские половые признаки и развиваются женские.

Далее происходит хирургическая коррекция половых органов, а затем удаляются мужские половые железы. Послеоперационная гормональная терапия направлена на профилактику посткастрационного синдрома и поддержание женских вторичных половых признаков. Во время операции выполняется пластика влагалища и удаление яичек. У женщин удаляются молочные железы, проводится пластика полового члена. Затем удаляются матка и яичники. Для изменения гормонального фона женщины принимают андрогены. Эффективность терапии оценивают по прекращению менструаций.

Последствия операции по смене пола

У «ядерных» транссексуалов смена пола становится доминирующей целью, ради которой они готовы на всё. Между тем хирургическое вмешательство представляет собой серию серьёзных операций. И часто с непредсказуемыми последствиями. Трудно предвидеть, как на организме скажется изменение гормонального фона. Точно известно, что это ведёт к преждевременному старению и сокращает жизнь.

Операция по смене пола чревата осложнениями, связанными с нарушением гормонального фона

После операции мужчины должны постоянно принимать гормональные препараты. Заместительная терапия никоим образом не соответствует тончайшим природным колебаниям уровня гормонов. Грубые нарушения их баланса могут стать причиной злокачественных новообразований, атеросклероза, гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда.

Ещё одним осложнением бывает отторжение пересаженных при пластике тканей. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что человек перестаёт испытывать оргазм, зато приходят постоянные приливы, подобные климактерическим. А они являются последствием кастрации.

Трансексуализм — это врожденное, а не приобретенное состояние. Для транссексуалов половая принадлежность их тела кажется совершенно неправильной, потому что они видят мир со стороны противоположного пола. В мужском теле находится мужчина, а в женском — женщина.Тот факт, что они имеют неправильные физические характеристики тела делает их очень несчастными. Они не трансвеститы, которые получают удовольствие от ношения одежды противоположного пола. Были попытки психиатров вылечить транссексуалов методами внушения или лекарствами, но это не помогало. Единственный успешный способ лечения, найденный для транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они психологически являются

Yuta (Богиня)

http://helpster.ru/page.php?id_n=24960

Видео: психотерапевт о том, что нужно знать о транссексуалах

И все же достижение определённого уровня комфорта для транссексуалов вполне возможно. Комплексное лечение «ядерных» расстройств, включающее операцию, со временем корректирует недостаток полоролевого опыта, и человек восстанавливает душевное равновесие. А «краевые» транссексуалы обретают семью и полностью адаптируются в обществе.

Ссылка на основную публикацию
Слизь в кале у взрослого причины и лечение, почему при дефекации много слизи, белая, прозрачная, роз
По каким причинам в кале могут появиться скопления слизи, и о чем это говорит Пищеварительная система – индикатор полноценной работы...
Скумбрия польза и вред для организма, калорийность и отзывы
Скумбрия — польза и вред для организма и отзывы врачей �� Любое меню, составленное для полноценного и здорового питания, обязательно...
Скумбрия при беременности польза или вред
Беременной женщине следует избегать употребления королевской скумбрии, кафельника, рыбы-меч Некоторые виды морской рыбы могут содержать опасную для развития ребенка ртуть...
Слизь в кале у грудничка, почему у грудного ребенка слизистый стул
Слизь в кале у ребенка Слизь в кале является поводом для волнения родителей, какого бы возраста ни был ребенок. В...
Adblock detector