Щадящая гинекология вместо удаления матки врачи предлагают новые методы лечения — МК

Личный опыт«Не пропадёт ли оргазм?»:
Как я решилась удалить матку

Марина К. о жизни с миомой, мучительных кровотечениях и поддержке партнёра

  • 8 августа 2018
  • 90415
  • 8

Болезни репродуктивной системы — сложная тема в русскоязычном пространстве. В патриархальном обществе ролью женщины по умолчанию считается материнство, а желание избавиться от мучительной боли, если это отразится на способности иметь детей, воспринимается как эгоизм. Чувства и желания женщины, её здоровье и способность критически мыслить при этом обесцениваются — хотя решения вроде удаления матки обычно не принимаются спонтанно и уж точно не даются легко. Марина К. рассказала, как это — жить с миомой матки — и навсегда избавиться от неё после многочисленных операций.

С семнадцати лет я начала принимать контрацептивные таблетки и отлично себя чувствовала: месячные как по часам, никаких недомоганий. Когда мне был двадцать один год, однажды кровотечение как-то затянулось, стало более обильным, и я пошла к врачу. Доктор решила, что препарат за эти годы, видимо, перестал мне подходить, да и более современные средства уже появились, и сменила таблетки на другие. Практически сразу после этого мы переехали в другой город, связь с врачом прервалась. Однажды я принимала душ и ужаснулась — из меня выпал какой-то огромный кровавый кусок. На следующий день мне сделали УЗИ и обнаружили миому матки размером с восьминедельный плод.

Поначалу врачи решили просто наблюдать — а миома продолжила расти. Кровотечения не останавливались, это мешало мне жить, я продолжала ходить к врачам. Мне назначили операцию, но поскольку немедленной угрозы жизни не было, её срок наступал чуть ли не через восемь месяцев (так работает государственная медицина в Израиле, где я живу с детства). К тому же, когда дата уже подходила, операцию снова перенесли по какой-то причине вроде забастовки врачей.

Я была измучена болями, кровотечениями и подготовкой к операции, мне делали совершенно жуткие уколы. Есть такой препарат, который, по сути, вводит организм в искусственный климакс; его же используют для насильников-рецидивистов, чтобы уничтожить сексуальное желание. Можно представить себе, насколько это ужасное лекарство. Считается, что можно сделать максимум три таких укола, и мне их сделали. Представьте себе: мне двадцать два года, детей нет, мы с мужем (тогда ещё будущим) только сняли отдельную квартиру — казалось бы, занимайся сексом с утра до вечера. А вместо этого муж каждый день покупал мне несколько пачек прокладок.

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может вызывать обильные кровотечения, причинять боль из-за сдавливания других органов, приводить к проблемам с мочеиспусканием. Небольшие миомы могут не беспокоить и становятся случайной находкой на УЗИ. Точные причины неизвестны, а факторы риска включают генетику, воздействие гормонов и употребление алкоголя. Миома не повышает риск рака матки.

В конце концов я дождалась операции, мне удалили миому — это был август, а в сентябре началось кровотечение. Оно было ещё более сильным, чем раньше. Врач не поверил своим глазам: миома за месяц выросла до прежних размеров. Всё началось заново: подготовка, ещё три укола (напомню, считается, что можно не больше трёх в жизни, а мне сделали шесть), новая операция. Когда я пришла в себя после наркоза, оказалось, что удалить опухоль не удалось: во время операции открылось сильное кровотечение. Часто в такой ситуации удаляют матку, но врач понимал, что тогда я точно не смогу иметь детей, и решил сохранить её.

Я ужасно себя чувствовала, очень сильно похудела, из-за постоянной потери крови гемоглобин был в два раза ниже нормы. При этом я училась в институте, старалась подрабатывать, жить обычной жизнью, мы планировали свадьбу. Мне уже назначили третью операцию, и тут произошло нечто удивительное. Как сейчас помню, я как раз съездила в магазин свадебных платьев, а потом села в автобус и почувствовала, что из меня льётся какой-то нереальный поток. Пытаясь его сдерживать, я примчалась к мужу на работу и влетела в его кабинет с криком: «Дай какой-нибудь пакет». На пакет на полу вылилась огромная лужа крови, и мы рванули в больницу.

Меня осмотрели, и оказалось, что миома, которая держалась на каком-то «хвостике», вдруг выпала сама собой — по сути, «родилась». После этого она перестала расти, и на несколько лет эта история вообще забылась. Мы поженились, задумались о беременности, пришли к врачу. Врач объяснил, что я совершенно здорова, и сказал прийти, если в течение года не удастся забеременеть — но беременность наступила уже через пару недель.

Я родила, потом снова забеременела и родила, и сейчас нашим детям 15 и 12 лет. Вообще мы мечтали о четверых или хотя бы троих детях, но после рождения младшей дочки моя карьера пошла на взлёт, и я решила пока отложить следующую беременность. Когда ей было два года, мы на время уехали в Россию, у меня был отличный контракт, а семья поехала на основании моей визы. Тогда муж предлагал завести ребёнка, раз уж хорошие условия и страховка всё оплатит, но я решила, что это будет нечестно по отношению к моей компании. Если бы контракт был его, а я бы рожала — другое дело. Ну или если бы он мог забеременеть и родить! В общем, мы решили, что подумаем о третьем ребёнке, когда вернёмся в Израиль.

Миома матки — наиболее частая доброкачественная опухоль у женщин и ведущая причина гистерэктомии, до 60 % всех случаев удаления матки связаны именно с этими образованиями. По данным исследования, проведённого в восьми странах, распространённость миомы составляет от 4,5 до 10 % среди всех женщин, а в старшем возрасте повышается. В США к пятидесяти годам миома обнаруживалась у 70–80 % женщин.

Всё это время я пользовалась надёжной контрацепцией: сначала это была обычная спираль, а потом гормональная. Но в какой-то момент появились кровотечения и выяснилось, что миома вернулась. Мне сделали третью операцию, а она снова выросла, с той же скоростью. Снова кровотечения, ужасные боли в разных местах, на которые давила опухоль. О третьем ребёнке мы продолжали думать, но мне стало страшно. Из того, что я прочитала о миоме, получалось, что либо прервётся беременность, либо меня добьют роды; на тот момент мне было тридцать девять лет. Я снова пришла к врачу, и он сказал, что раз на следующего ребёнка я всё же не решаюсь, то мучения пора прекращать — и было принято решение о гистерэктомии (удалении матки).

Я знаю, что некоторые женщины сталкиваются с непониманием со стороны близких или мужа, боятся рассказывать о подобных операциях своим партнёрам. Моя педикюрша говорит, что из-за схожей проблемы её бросил муж. В моей семье всё иначе: мы вместе двадцать пять лет и за это время я ни разу не ходила к гинекологу без мужа, он всегда знал о моих диагнозах и обо всём. Конечно, и на родах он присутствовал, и на операциях. И к его врачам мы тоже ходим вместе. Ещё когда детей не было, я сказала, что, может быть, ему лучше найти здоровую женщину, которая точно родит — но он ответил, что любит меня, а если мы захотим ребёнка и у нас не получится, то усыновим.

Читайте также:  Лазолван рино и Ринофлуимуцил - совместимость, можно ли пить совместно

Операцию по удалению матки я перенесла легко, я вообще тогда была безумно загружена работой, которая не покидала мои мысли. Помню, занималась проблемой одной прилетевшей группы — у них потерялся багаж. Весь день и вечер на связи, и в шесть утра, когда мы приехали на операцию, я тоже сидела в больнице и разговаривала по телефону. И вот меня зовут на операцию, а я на автомате говорю мужу: «Сходи за меня, у меня важный разговор». И потом, когда пришла в себя после наркоза, первым делом попросила телефон, чтобы продолжить заниматься делами.

Гистерэктомия — распространённое вмешательство (в США она стоит на втором месте после кесарева сечения среди операций у женщин репродуктивного возраста). Удаление матки не приводит к немедленному хирургическому климаксу: яичники остаются на месте и гормональный фон сохраняется, пока не наступит естественная менопауза.

Я не сразу поняла, что мои мучения закончились. В первые полторы недели меня вообще беспокоил только один вопрос — не пропадёт ли оргазм. Помню, еле дождалась снятия швов, чтобы помастурбировать и убедиться, что всё в порядке, оргазм никуда не делся. Конечно, какое-то время было больно, это всё-таки полостная операция, остался шрам на животе, но это не идёт ни в какое сравнение с тем, насколько лучше стала жизнь. Прошло три года, я прекрасно себя чувствую, катаюсь на велосипеде, бегаю, хожу в спортзал. Секс — хоть каждый день. Месячных нет, так что не надо ничего планировать и смотреть в календарь перед путешествиями. Я немного поправилась, но, возможно, это и так бы произошло. И иногда мне снится, что родился третий ребёнок.

Выделения и кровотечение после удаления матки

Бывает такое, что женский организм имеет ряд гинекологических заболеваний, которые уже невозможно вылечить. Так как стадия запущена, то и никакие лекарства здесь не помогут, не говоря уже о рекомендациях врача. Единственное, что может сделать в данном случае женщина – это решиться на сложную операцию. Да, здесь будут последствия. Например, не избежать сильной потери крови из влагалища. На операционном столе опытные врачи удаляют матку пациентке. Чего следует ожидать после этого? Будут ли сильные выделения? Сколько они длятся? Обо всем читайте ниже.

Немного об удалении матки

Гистерэктомия – неприятный процесс и сложное решение для любой женщины. Это полное удаление детородного органа. Если ситуация с лечением совсем запущена, то врачи удаляют не только матку, но и придатки, яичники и трубы. Очень часто операция проводится в случае, если главная угроза жизни – опухоль (онкология). Пораженные участки кожи очень быстро заражаются, на свободной поверхности появляются новые очаги возгорания, поэтому операция – единственный путь к спасению.

Да, гистерэктомия – жуткое слово для каждой девушки. Ведь в дальнейшем хочется иметь детей. Но лучше это будет удаление полового органа, чем мучительные ощущения и невозможность вылечиться.

Видео операции по удалению Матки

Основные показания к удалению матки

В том случае, если анализы и прогнозы доктора не утешительны, приходится прибегать к операции. Вот основные моменты, в каких случаях гинеколог 100% направит на удаление.

  • Стенки матки покрыты полипами, которые невозможно убрать по отдельности. Если начался активный прогрессирующий полипоз – это первой звоночек о том, что может быть рак. Различными медикаментами вылечить подобное не удастся. Поэтому, единственное верное решение – удаление детородного органа.
  • Это может быть фиброма, т.е. образования в матке доброкачественного характера. Опасность представлена в том, что запущенная стадия приводит к перекрутами и некрозу тканей. Это не рак, но показания к тому, чтобы матка была удалена – будут.
  • Опухоль под названием миома матки. Такое образование считается доброкачественным, но в запущенной стадии ожидается перекрут узлов или некроз тканей. Поэтому, верное решение – удаление матки.
  • Иногда показанием к удалению органа может стать выпадение органа, сильное его опущение.
  • Патология внутренней оболочки матки, т.е. эндометриоз. В данном случае, удаление проводится, если стадия запущена и не поддается обычному лечению.
  • Сильное гнойное воспаления – тоже считается патологией и показателем к операции.
  • Если плацента срослась со стенкой матки, то операция необходима.
  • При тяжелых родах орган может разорваться. Чтобы избежать смерть, врачи обязаны удалить детородный орган, иначе будет сильная кровопотеря.

Пожалуй, это основные показатели, когда доктор скажет, что удаление – необходимо. Иногда иссечению подвергается не только матка, но и расположенные рядом органы.

Поведение организма после операции

Сильное кровотечение и перитонит – вот основные пункты, которых стоит бояться. И сильная потеря крови, и воспаление после операции могут привести к смерти. Понятное дело, что выделения в любом случае будут, но важно понять, какие именно осложнения могут быть. Из-за разрыва швов может начаться обильное выделение крови ярко-красного цвета. При этом не исключен «выход» более темных сгустков. Чтобы предотвратить осложнение, важно пройти корректирующую процедуру. Врач должен ушить рану и выписать рецепт о том, что делать с воспалением и как его снять.

Очень часто перитонит сопровождается такими симптомами, как рвота, головокружение, тошнота, изменение цвета кожи до бледного, резкие боли в животе, высокая температура тела. Обычно при воспалении выделения становятся гнойными. При таком показании врач должен вскрыть шов, обработать место операции специальными антисептическими средствами. Придется походить с дренажем, чтобы швы повторно не разошлись. Не обойдется здесь без серьезного курса антибактериальной терапии.

Нормальные выделения

В первый день после операции будут «идти» кровяные выделения. Это нормальное явление, так как накануне была проведена сложная работа врачей. Как бы аккуратно все ни было проведено, сосуды все равно задеты, поэтому кровь станет выделяться. В последующие дни количество выделений уменьшается – это показатель того, что место начало заживать. «Выход» сгустков темного цвета приемлем в небольших количествах в следующие 2-3 дня. А в дальнейшие месяц-полтора ожидаются мажущие незначительные выделения. А теперь, давай разберем все более емко:

в первые 24 часа – обильный «выход» крови как при менструации на второй-третий день;

3-5 день – бордовый оттенок крови в меньшем количестве;

6-10 день – темно-коричневые сукровичные выделения в еще меньшем количестве;

11-15 день – коричневые скудные выделения;

16-20 день – светлая жидкость в небольшом количестве, почти нет красного цвета;

21-30 день – обычные прозрачных выделения с небольшими вкраплениями красного оттенка.

Обильное выделение крови

При удалении органа обрезаются сосуды, которые нужно сразу же зашить или прижечь специальным медицинским «паяльником». Вот почему операция относится к разряду сложных – половой женский отдел хорошо снабжается кровью, которая не останавливается даже в момент наложения швов. После операции швы могут разойтись, т.е. запаянный врачом сосуд открывается. Из-за чего могут появиться красные выделения после операции, помимо разрыва шва?

Читайте также:  Самое сильное средство от синяков Страница 2

Постоянный подъем тяжелых вещей. Из-за тяжести женщина, сама того не желая, осложняет послеоперационную ситуацию. Сумка даже в 3 кг – это уже большой вес для человека, который только что перенес сложную операцию.

Открытые сосуды некачественно обработаны. В этом случае происходит обильно выделение крови, которое показывает, что с организмом что-то не так.

Сильно резкие движения могут спровоцировать начавшиеся выделения крови, так как шов еще свежий и быстро реагирует на резкость при вставании и ходьбе.

Если кровь плохо сворачивается, то начинают появляться выделения.

После операции ни в коем случае нельзя вступать в половой контакт. Это одновременно считается сильной травмой для организма. Вот почему могут «идти» обильные выделения и открыться кровотечение.

Патологические выделения

Неприятный запах, слизистая консистенция, гнойные добавления – все это говорит о том, что после операции половая система неправильно заживает. В зоне травмированное места началось развитие патологии. Выделения различаются по цвету: серые, белые, коричневые и желтые. То, что следует в итоге – идеальная среда для развития и прогрессирования серьезных воспалений среди инфекции. Нарушенная микрофлора влагалища, швы, который не зажили – все это благоприятное поле для начавшегося заражения и воспаления. Например, может начаться обычная молочница, которая перейдет в запущенную стадию вплоть до процесса развития опухоли.

Основные патологические причины, после которых ожидаются цветные выделения:

попавшая инфекция в мочеполовую систему после незащищенного полового акта (врач, как правильно, рекомендует партнерам в первые месяцы предохранятся презервативами, чтобы не было осложнений);

после операции микрофлора нарушается и если за ней не следить, то могут появиться цветные выделения;

воспаление придатков (аднексит) может послужить результатом цветных выделений и постоянными болями внизу живота;

гинекологическое заболевание, после которого ожидаются выделения нездорового оттенка.

Действенная профилактика

Как только матка удалена, врач всегда назначит курс медикаментов, которые нужно принимать в обязательном порядке. Как правило, к лекарствам относятся противовоспалительные средства, противогрибковые и антибактериальные для профилактики и действенного заживления швов. Если принимать препараты строго по прописанному рецепту врача, то риск заражения, воспаления и развития патологии очень низок. Итак, в рекомендации врача входят следующие важные правила:

  • строго по рецепты принимать лекарства, выжидая четкое время приема каждого средства;
  • в первые 1,5 месяца лучше сидеть дома и не вставать, оградить себя от путешествий и длительных поездок;
  • стараться как можно меньше двигаться хотя бы в первую неделю после операции;
  • ни в коем случае нельзя поднимать что-то тяжелое, вес от 3 кг уже считается большим для человека, перенесшего операцию по удалению матки;
  • около двух месяцев любителям бассейна запрещено посещать это место из-за выделений;
  • врач запрещает пользовать тампонами, только ежедневные хорошо впитывающие прокладки, также нужно воздержаться от сильной струи воды во время подмывания и от спринцевания;
  • чтобы снизить любое давление на швы и поспособствовать их скорейшему заживлению, важно носить бандаж и не снимать его;
  • необходимо чаще гулять на свеем воздухе, медленно передвигаться, не бегать;
  • такие места, как сауна и баня – пока запрещены, в духоте и под сильно ярким солнцем находиться нельзя;
  • чтобы не началось образование раковых клеток, следует на время воздержаться от вредных привычек: алкоголь и курение;
  • пересмотреть весь свой рацион питания и начать придерживаться здоровое диеты, питаясь правильно и по часам.

После операции по удалению матки важно прислушиваться к своему врачу. Он плохого советовать не будет. Кто, как не доктор, лучше знает ваше тело и что ему нужно для здорового функционирования. Поэтому, постарайтесь соблюдать все пункты от А до Я, чтобы не было никаких осложнений и нездоровых выделений после удаления матки.

Интимная связь после операции

Это второй по популярности вопрос, о котором спрашивают женщины. Причины такого вопроса вполне ясны – все мы люди, которым необходимо заполнять свои потребности. Вот почему врач каждый раз слышит об информации о скорейшем половом акте. Для каждой девушки в данном случае важен индивидуальный подход. Все зависит от:

  • показаний, которые привели к тому, что пришлось удалять матку;
  • метода операционного вмешательства (что именно удалили в матке);
  • динамики восстановления (кому-то легче уже на второй день);
  • отсутствия или наличия выделений;
  • состояния женщины, температуры тела.

Если организм быстро восстановился, швы зажили, а состояние в целом хорошее, чем половой акт можно включать уже через 6-7 недель после проведения операции. На самом деле, это разрешенный период для тех, у кого все показатели удовлетворяют. В других же случаях, вступать в интимную связь не рекомендуется вплоть до полного восстановления женского здоровья и отсутствия выделений. Очень часто девушки не соблюдают этот пункт, что приводит к сильным осложнениям, появляются обильные кровяные выделения каждый день. Просто представьте, что вы собственноручно травмируете половые органы, которые и так находятся в состоянии стресса после удаления матки.

Советы пациентов, перенесших операцию

  • Ни в коем случае не включать в режим дня спорт в первые 2 недели. Это сильно влияет на опущение таза и на различные выделения. Лучше потерпеть месяц до полного восстановления организма – и затем аккуратно включать физические упражнения, каждый раз увеличивая нагрузки.
  • Кушать и, правда, лучше дробно, исключая всю вредную пищу. Как только начато здоровое питание – одновременно восстанавливается и заживление организма после операции. Все взаимосвязано, поэтому от питания зависит многое.
  • Свежий воздух действительно активно способствует скорейшему выздоровлению, так что даже проветриваемая квартира – уже хорошо. Еще лучше, если выйти на улицу и медленно ходить, вдыхая свежий воздух. Все это говорит о том, что сидеть в четырех стенах при закрытых окнах – нельзя.
  • При любых болях, даже самых малейших – важно посещать гинеколога. Если женщина проигнорирует ноющую боль, посчитав это за последствия операции, то сделает грубую ошибку. Любое недомогание – это нехорошо. Важно всегда посещать лечащего врача и интересоваться с помощью анализов состоянием своего организма.
  • Ранний половой акт препятствует заживлению после операции. Девушки, которые испытали на себе интимный опыт в первые 2 недели после операции говорят о том, что состояние на следующий день значительно ухудшается, становится плохо, поднимается температура. Так же, некоторые по собственной неаккуратности «заработали» сильное воспаление, так как интим был незащищенным.

После того, как матка будет удалена – выделения будут появляться, хотите вы этого или нет. Важно то, в каком количестве они проявляются, какой имеют цвет, консистенцию и обильность. Любое отклонение от нормы – уже предупреждение о том, что организмом что-то не так. Игнорировать свое состояние ни в коем случае нельзя. Важно записаться на прием к врачу и объяснить ему все жалобы. Выделение крови – нормальное явление, если придерживаться всех рекомендаций доктора. Самое главное – набраться терпения и немного подождать, пока организм полностью не восстановится. С другой стороны, если после операции не будет никаких выделений, то такая аномалия организма тоже должна вас насторожить.

Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

Читайте также:  Стало известно, сколько пациентов с внебольничной пневмонией лежат в пензенских больницах — Общество

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см 3 .
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Ссылка на основную публикацию
Шишки на коже — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24
Меры по предотвращению шишек на висках Шишка на виске – это нечастый симптом. Но он может свидетельствовать о расстройстве или...
Шелушится кожа на голове хлопьями и чешется, что делать,если после мытья выпадают волосы, как убрать
Как выглядит перхоть на волосах и коже головы? «Снег» на голове вызывает внутренне содрогание, стыд и желание укрыться от посторонних...
Шелушится кожа на теле причины — Источник здорового контента
Отшелушивание кожи: все, что вы хотели знать – советы от косметолога В ернуть коже гладкость, мягкость, эластичность и красивый оттенок...
Шишки после уколов на ягодицах — что делать, чем лечить, как убрать Народная медицина
Как убрать шишки от уколов Причины появления В каком случае можно подозревать занесение инфекции? Что можно сделать для того, чтобы...
Adblock detector