Эрозия шейки матки симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Кровоточит шейка матки при беременности

Эрозия шейки матки – это довольно опасное гинекологическое заболевание, которое на начальной стадии развития может протекать бессимптомно. Недуг в большинстве случаев не сказывается на репродуктивных функциях.

Пациентки с эрозией могут заметить, что кровит шейка матки при беременности. Такой симптом многих пугает. Паниковать не нужно, но с полным гинекологическим обследованием затягивать не стоит. Насколько опасна эрозия при беременности, и нужно ли ее лечить? Об этом подробно поговорим в данной статье.

Причины

Почему кровит шейка матки при беременности? Ответ на этот вопрос волнует пациенток, которые неожиданно столкнулись с таким пугающим симптомом. Возникают такие кровянистые выделения только у женщин, страдающих от эрозии.

Это заболевание поражает слизистую ткань, устилающую поверхность шейки матки. На эпителии появляются небольшие воспаленные ранки. Медики выделяют несколько основных причин возникновения у пациентки эрозии шейки матки. К ним можно отнести:

  • Неправильное или несвоевременное лечение воспалительных, инфекционных гинекологических заболеваний, патологическое изменение микрофлоры влагалища, запущенная молочница.
  • Механическое травмирование шейки матки при аборте, после гинекологической операции, сложных родов, грубой интимной близости, использования презервативов.
  • Гормональный сбой в женском организме, как следствие снижения иммунной защиты.
  • Интимная жизнь в очень юном возрасте.

Многие пациентки узнают о развитии эрозии только при диагностировании беременности. Это связано с тем, что заболевание никак себя не проявляет, не доставляет женщине боли и дискомфорта. Обнаружить недуг может только гинеколог во время осмотра. Чтобы не столкнуться с таким неприятным сюрпризом, нужно посещать женского врача в профилактических целях не реже 1 раза в год.

В редких случаях эрозия шейки матки развивается из-за беременности. Матка с эмбрионом начинает увеличиваться в размерах, гормональный фон сильно меняется. Все это может отразиться на состоянии слизистой, устилающей орган репродуктивной системы.

Диагностика

Если у вас кровоточит шейка матки при беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Гинеколог сможет поставить диагноз после обычного осмотра на специальном кресле при помощи гинекологических зеркал. Эпителий шейки матки при такой патологии имеет ярко-красный цвет. Дополнительно врач должен обязательно взять мазок на исследование микрофлоры влагалища.

В зависимости от результатов лабораторного исследования влагалищного секрета, назначается лечение. Если показатели в норме, беременной женщине рекомендуют повременить с терапией до рождения малыша. Такое заболевание может исчезнуть самостоятельно, когда баланс гормонов нормализуется.

Дополнительно гинеколог может назначить будущей маме проведение кольпоскопии. При помощи специального прибора врач изучает эрозию, определяет опасность развития новообразований, которые могут угрожать жизни женщины. Если у медика появляются основания считать эрозию злокачественной, назначается биопсия. Такая процедура проводится только в крайнем случае, так как она опасна для плода, может спровоцировать выкидыш.

Осложнения

Опасна ли эрозия во время беременности? Небольшая эрозия может никак себя не проявлять, и не беспокоить будущую мать вплоть до рождения малыша. Если патологический участок разрастается, пациентка наблюдает регулярные кровянистые выделения из влагалища, которые доставляют ей массу беспокойства. Если у вас появился такой неприятный симптом, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с врачом.

Медики утверждают, что прогрессирование патологии никак не отражается на росте и развитии эмбриона в матке. Однако такое правило касается только пациенток, у которых заболевание появилось не из-за венерических инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.

В этом случае может возникнуть осложнение. Воспалительный процесс приводит к инфицированию плодной оболочки, что крайне негативно отражается на здоровье будущего малыша. Игнорирование проблемы может привести к сепсису, выкидышу и даже гибели ребенка в утробе.

Лечение

Эрозия во время беременности в большинстве случаев безопасна как для матери, так и для будущего ребенка. В период вынашивания врачи рекомендуют исключить какое-либо лечение данного недуга, ведь оно может навредить эмбриону. Если шейка матки сильно кровит, и это доставляет пациентке дискомфорт, медик может выписать специальные препараты для улучшения свертываемости крови, которые разрешены во время беременности.

Если в результате прогрессирования заболевания возникли серьезные осложнения, гинеколог обязательно должен назначить дополнительное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. Пациентке может понадобиться консультация онколога и эндокринолога.

Когда эрозия перешла в онкологию, медики выполняют лечение, направленное на сохранение жизни матери, в других случаях пытаются сохранить беременность. Пациенткам с раком шейки матки диагностированном на ранних сроках беременности рекомендуют сделать аборт. Если проводить такую операцию уже поздно, назначается лечение препаратами для минимизации губительного воздействия на плод.

Читайте также:  Нарциссическое расстройство личности (нарциссизм) у мужчин и женщин, тест

Профилактика

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра. Эрозию шейки матки намного проще предупредить, чем потом лечить. К основным методам профилактики такого заболевания можно отнести:

  • Исключение грубой интимной близости, частой смены половых партнеров;
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов репродуктивной ситемы;
  • Начало половой жизни после окончательного формирования слоя слизистой в матке (20-23 года).

Планирование беременности – это важный процесс, к которому нужно относиться со всей ответственностью. Если вы хотите в ближайшее время забеременеть, обязательно посетите гинеколога, сдайте мазок и все дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития эрозии во время вынашивания малыша.

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

Гематома на ранних сроках беременности. Чего опасаться, как избежать и многое другое в статье акушер-гинеколога, репродуктолога GMS ЭКО Кикиной Юлии.

В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с , репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной .

После наступления долгожданной беременности хочется верить, что все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей . В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.

Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.

Причины

Существует множество причин, которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

  • механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
  • гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
  • генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
  • инфекции, передающиеся половым путем ;
  • патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на дней у нас.

Читайте также:  Профилактика и коррекция нарушений осанки и искривления позвоночника у школьников - Профилактика заб

Рекомендован постельный режим , при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету : исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от до недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

  1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
  2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
  3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
  4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
  5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

Читайте также:  Лучевая терапия рака молочной железы что это такое, виды, показания, схемы лечения и последствия

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Ссылка на основную публикацию
Эпилепсия во сне Установить причину – первый шаг к успешному лечению! Клиника Генезис Симферополь
Эпилепсия во сне Эпилепсия – это заболевание головного мозга, сопровождаемое повторяющимися приступами, которые, как правило, нельзя предсказать. Приступы нарушают нормальные...
Энергетический вампир признаки, как защититься
Простыми способами защиты от энергетических вампиров делятся известные эзотерики Как узнать энергетического вампира и суметь поставить защиту от негативного воздействия,...
ЭНМГ Многопрофильный диагностический центр Томоград-Ногинск
Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает - клиника МЕДСИ Оглавление Методика...
Эпилепсия у детей признаки, симптомы и лечение эпилепсии у ребенка
Энциклопедия Психические нарушения при эпилепсии К распространенным в обществе ложных представлений об эпилепсии относятся следующие: «эпилепсия — психическое заболевание» и...
Adblock detector