Эпикондилит локтевого сустава симптомы и лечение 1

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Наружный Внутренний
Область поражения Короткий лучевой разгибатель Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер боли Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется боль При долгой тяжелой работе Когда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы? У сильного пола У женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Для получения полной картины целесообразно провести тест Велта. В этой ситуации нужно развернуть ладонь вверх при вытянутой руке. Сделать это при эпикондилите не удается из-за боли.

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, вид Цель Название, действующее вещество
мази Снятие болевого синдрома и воспаления Нурофен
таблетки Антибиотики при первичной форме заболевания макролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область поражения Для купирования боли Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессы Помогают снять воспаление Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Наибольший эффект достигается за счет инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение эпикондилита в локтевом суставе требует комплексного курсового лечения.

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.
Читайте также:  Новое исследование лаборатории клиники - анализ кала на Кальпротектин

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии. Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд. Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Такое заболевание локтя редко лечат хирургически. По показаниям могут назначить операцию Гомана. Она направлена на иссечение участка сухожилия. Для этого используется лазерная техника, которая позволяет уменьшить травму окружающих тканей, при необходимости убивает возбудителя воспаления.

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.
» alt=»»>
Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Симптомы

Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.
» alt=»»>
На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

Виды эпикондилита

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Диагностика

Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Терапия

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Читайте также:  Гнойники на миндалинах и гландах с температурой и без лечение, как избавиться от гноя и язв

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • криотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • токи Бернара;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
  • ударно-волновая терапия.

» alt=»»>
Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

  1. тендопериостомию;
  2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
  3. артроскопию;
  4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

  • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
  • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
  • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
  • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Лечение народными средствами

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

Эпикондилит локтевого сустава: почему и как проявляется, какими способами лечится

Локтевой эпикондилит, хоть и относиться к категории специфических ортопедических патологий, одновременно является распространённым видом заболевания суставов. Вопросы про эпикондилит локтевого сустава, его симптомы и лечение задают молодые спортсмены, но чаще люди в возрасте 40-60 лет, так как они составляют основной контингент больных.

Данное заболевание у большинства манифестирует в пожилом возрасте, и протекает гораздо тяжелее.

Информация, рисунки, фото и в видео в этой статье, помогут больным с таким диагнозом лучше ориентироваться в патологических процессах, происходящих в организме, что необходимо делать и почему строго выполнять врачебные рекомендации. Такие знания также помогут быть более мотивированным в лечении, избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

  • Краткая характеристика заболевания
    • Классификация
    • Механизм развития и причины
    • Симптомы
    • Стадии течения
  • Уточнение диагноза
  • Лечение и реабилитация
    • Массажные процедуры
    • ЛФК

Краткая характеристика заболевания

Эпикондилит – заболевание локтевого сустава, при котором в воспалительный дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются суставные поверхности и околосуставные ткани.

Многочисленным микроповреждениям (надрывам, разрывам, трещинам) подвергаются следующие части локтя:

  • места прикрепления сухожилий-разгибателей кисти к костям и реактивного воспаления в этих местах надкостницы;
  • мышечные волокна предплечья вблизи и в зоне перехода их в сухожилия;
  • один из двух надмыщелков плечевой кости;
  • шиловидный отросток лучевой кости (возможно).

К сведению. При игнорировании подострого течения болезни, помимо усугубляющегося воспаления и дальнейшего распространения растрескивания по поверхности надмыщелка и в его глубь, эпикондилит сустава зачастую вызывает неспецифический бурсит – воспаление тканей суставных сумок локтя и выделение экссудата в суставной просвет.

Классификация

Существует три разновидности данного заболевания:

  1. Латеральный (внешний, наружный) эпикондилит локтевого сустава, получивший обиходное название «Локоть теннисиста». При этой разновидности поражаются сухожилия и мышца – короткий лучевой разгибатель запястья, расположенные между латеральным плечевым мыщелком и тыльной частью основания третьей пястной косточки кисти.
  2. Реже диагностируется медиальный (внутренний) эпикондилит локтевого сустава. Его точное латинское название – эпитрохлеит. В этом случае происходит поражение части мышечных волокон и сухожилий, которые крепятся к медиальному мыщелку кости плеча, и отвечают за сгибание и пронацию предплечья.
  3. При третьей, крайне редкой разновидности дегенеративно-воспалительной патологии – олеокранолгии – поражаются сухожилия 3-х главой мышцы плеча, в зоне крепления к локтевому отростку локтевой кости.
Читайте также:  Гломерулонефрит у детей диагностика, симптомы, лечение острой и хронической формы, клинические реком

Поскольку латеральный эпикондилит локтевого сустава встречается в 90% случаев, то в дальнейшем речь пойдёт, по большей части, именно о нём.

Механизм развития и причины

Механизм развития патологии таков:

  • значительное напряжение мышц, разгибающих локоть и вращающих предплечье кнаружи, приводит к микротравмированию сухожилий и близлежащих окончаний мышечных волокон, развитию воспалительного процесса и небольшой локальной отёчности;
  • из-за чрезмерных и/или слишком часто повторяющихся, монотонных сокращений мышц во время сгибания и поворота предплечья кнутри, ущемляется конец сухожилий, крепящихся к костному выступу наружного мыщелка, что приводит к нарушению циркуляции крови и лимфы, а также развитию воспалительного процесса с другого конца сухожилий.

Таким образом причины эпикондилита локтевого сустава – это профессии или занятия, находящиеся в зоне риска получения этой патологии.

В их число входят:

  • профессиональная или любительская игра в большой теннис или гольф;
  • занятия парусным спортом, греблей, волейболом, штангой, боксом, метаниями;
  • ручная дойка домашних животных на протяжении длительного периода времени;
  • работа с отбойным молотком;
  • строительные профессии ручного труда – маляры, штукатуры, каменщики.

Довольно часто эпикондилит диагностируют у хирургов, массажистов, мануальных терапевтов, музыкантов, парикмахеров и грузчиков.

На заметку. Внутренний эпикондилит может возникнуть из-за переноса большого веса в одной руке в течение длительного времени, или при ударе по внутренней части локтя разогнутой руки.

Симптомы

Основной симптом любой разновидности эпикондилита – это болевой синдром. Однако у данной патологии симптомы и проявления могут быть очень разными.

  • Болевой синдром может:
    1. отсутствовать в покое;
    2. носить острый, тупой, ноющий, постоянный или спонтанный характер;
    3. усиливаться при сотрясении конечности или кисти;
    4. иррадиировать линейно или опоясывать локоть и/или предплечье;
    5. проявляться только при прощупывании надмыщелка;
    6. не возникать при сгибании и повороте предплечья кнутри, но усиливаться при таких движениях с оказанием сопротивления;
    7. резко усиливаться при одновременном разгибании и вывороте предплечья кнаружи;
    8. обостряться при сжатии кулака и сгибании кисти в запястье;
    9. усиливаться до такой степени, что становиться не возможным удерживать кистью предметы, особенно крупных размеров, или наоборот, например, поднять чашку за ручку.
  • Размер и форма сустава может оставаться неизменной, слегка увеличиваться или сильно отекать. Возможны существенные ограничения амплитуды движений в локтевом и/или лучезапястном суставах.
  • Сила кисти при динамометрии может резко падать или оставаться неизменной.
  • Возможны периодические онемения плечевого сустава.
  • Кожный покров в области вокруг локтя может покраснеть и быть горячим на ощупь.

Стадии течения

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • острую – быстрая утомляемость мышц сменяется непроходящим напряжением мышц, а боль постепенно принимает постоянный характер;
  • подострую – постоянный болевой синдром снижается сам собой, а в покое и вовсе исчезает;
  • хроническую – заболевание с чередованием периодов обострений и ремиссий длиться более 4 месяцев.

Важно. Радоваться периодам облегчения, и надеяться на то, что проблемы самостоятельно исчезнут, не стоит. Цена за нелечение эпикондилита – образование спаек и контрактур локтевого сустава, вплоть до его полной неподвижности. Чем быстрее последует обращение к врачу, желательно в острой фазе, тем быстрее пройдёт процесс лечения и реабилитации.

Уточнение диагноза

Диагностика эпикодилитов проходит по следующему алгоритму:

  1. Опрос и визуальный осмотр.
  2. Пальпация и двигательные тесты.
  3. Если во время опроса выясняется, что симптомы проявляются уже более 6 месяцев, назначается рентген для обнаружения возможных осложнений, например, остеофитов или развития остеопороза костной ткани.
  4. При явных симптомах наружного эпикондилита инструкция такова, что врач обязан протестировать и назначить выполнение МРТ шейного отдела позвоночника. Это необходимо сделать для дифференциации патологии с остеохондрозом – наличием грыж, ущемляющих шейные корешки, которые дают схожие симптомы.
  5. При выявлении дополнительных и/или явно нетипичных симптомов и признаков нужно будет сделать биохимический анализа крови, рентгеновские снимки, МРТ.

Лечение и реабилитация

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечение эпикондилита локтевого сустава проходит дома и в амбулаторных условиях.

Основные методы лечения это:

  • разные виды массажа;
  • временное снижение физических нагрузок на локоть, его тейпирование или ношение утягивающего налокотника;
  • специальный комплекс ЛФК;
  • приём нестероидных противовоспалительных препаратов, а в тяжёлых случаях инъекции кортикостероидов;
  • чередующиеся курсы физиотерапевтических процедур – УЗТ (ультразвуковая терапия), диадинамофорез, различные виды электростимуляции (по показаниям);
  • тёплые ванночки для предплечья, в том числе и парафинотерапия;
  • витаминотерапия (С и группа В).

Важно. Для успешного излечения от эпикондилита необходимо параллельно вылечить все наличные очаги хронической инфекции. Если не избавиться от кариеса, хронических лор-заболеваний и верхних дыхательных путей, воспаления простаты, уретры, мочевого пузыря или жёлчного пузыря, все усилия могут быть напрасными, и эпикондилит вернётся с новой силой.

Массажные процедуры

Массаж при эпикондилите локтевого сустава необходимо делать каждый день.

  • Во-первых, необходимо пройти минимум 1 курс лечебного массажа у грамотного и опытного специалиста.
  • Во-вторых, важно делать несколько не очень продолжительных, в течение 5-7 минут, лёгких самомассажей в день, с втиранием согревающих (1) и лечебных (2) мазей. Спортивные врачи рекомендуют применять:
  1. финалгон, апизартрон, випросал;
  2. траумель-с, долгит, троксевазин.
  • В-третьих, ежедневно, минимум 1-2 раза, надо делать массаж зоны локтя пакетом с кубиками льда, с последующей аппликацией специального крио-пакета на 10-15 минут. При этом следите за тем, чтобы согревающие процедуры ни в коем случае не соседствовали с крио-массажем. Временной зазор между ними должен быть минимум 30 минут.

Существует специальный комплекс ЛФК, который включает в себя вот такие упражнения при эпикондилите локтевого сустава:

Сделать 10 секундную паузу для отдыха, и повторить оба движения, удерживая растяжку в течение 15 секунд.

Перед выполнением комплекса упражнений надо сделать лёгкий массаж с согревающей мазью. Делать комплекс ЛФК надо 4-5 раз. В дальнейшем, повышение нагрузки происходит не за счёт увеличения количества занятий в день, а путём сдвоенного выполнения этого комплекса (т.е. подряд).

Совет. Лучшее лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами – это сауна 2-х разовое в неделю посещение сауны или парной. Однако ни в коем случае нельзя проводить закалку – прыгать в снег, бассейн, становится под холодный душ. Резкий спазм расширенных сосудов в поражённой руке может надолго затянуть процесс лечения и реабилитации.

И в заключение предлагаем посмотреть видео, в котором объясняется, как правильно выполнять процедуры крио-лечения при эпикондилите локтя.

Ссылка на основную публикацию
Энергетический вампир признаки, как защититься
Простыми способами защиты от энергетических вампиров делятся известные эзотерики Как узнать энергетического вампира и суметь поставить защиту от негативного воздействия,...
Элькар® (Elcar) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Купить Элькар раствор для внутреннего применения 300мг/мл 100мл в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте...
Эмболизация маточных артерий и беременность
Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое наблюдение) *Импакт фактор за 2018 г. по данным...
ЭНМГ Многопрофильный диагностический центр Томоград-Ногинск
Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает - клиника МЕДСИ Оглавление Методика...
Adblock detector