Электронная библиотека ДВГМУ СИСТЕМА БАЗОФИЛЬНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ И ЕЕ РОЛЬ В РЕАКТИВНОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТ

Базофилы в анализе крови — норма, строение, функции

Базофилы – это крупные, малоподвижные клетки, относящиеся к самой малочисленной разновидности лейкоцитов. Они образуются, как и все остальные форменные клетки крови, в красном костном мозге, из общей стволовой протоклетки – гемоцитобласта. Воздействие определённых индукторов стимулирует эти первичные клетки делиться, на что уходит 4 дня. После чего, в течение 5 дней происходит морфологическое дозревание, во время которого, базофилы получают уникальную функциональную специализацию и особое строение, отличающее их как от эритроцитов и тромбоцитов, так и от других лейкоцитов — нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Базофильные клетки – это уникальные клетки человеческого организма. Они представлены 3-мя отдельными видами: базофильные сегментоядерн ые гранулоциты крови или базофильные лейкоциты, тканевые базофилы или лаброциты, и базофилы гипофиза.

В отличие от базофилов гипофиза и лаброцитов, базофильные лейкоциты, циркулирующие в крови, попадают в неё из костного мозга уже в зрелом состоянии, в то время как гипофизарные и тучные базофилы образуются из гранулоцитов пристеночного пула и дозревают непосредственно в крови.

Все три вида базофилов, хоть и являются прямыми родственниками, но отличаются друг от друга, и каждый выполняет свою специфическую работу.

Строение базофильных лейкоцитов

Базофильные лейкоциты являются самыми большими гранулоцитными клетками. По размеру они значительно превышают своих «одногруппников» – нейтрофилов и эозинофилов. Диаметр в капле крови – 9 мкм, а в сухих мазках от 7 до 12 мкм. Форма клетки – округлая.

Свое название все базофилы получили из-за способности окрашиваться основными красителями во время лабораторного исследования. После такой манипуляции, в цитоплазме клеток можно различить разные по размеру гранулы иссине-фиолетового цвета, иногда с пурпурным оттенком, напоминающих чёрную икру (базофильная зернистость).

Ядро базофилов расположено по центру и состоит из 2-х сегментов, которые, как правило, напоминают букву S. Ядро содержит мало гетерохроматина, в связи с чем плохо окрашивается, и, благодаря большому количеству окрашенных гранул, его практически не видно. В недозрелых клетках оно похоже на палочку, из-за чего такие клетки называют палочкоядреными гранулоцитами.

Гранулы базофильных лейкоцитов содержат:

  • свободные солеподобные соединения гепарина и гистамина;
  • серотонин, факторы анафилаксии, хемотаксиса и активации тромбоцитов;
  • лейкотриен С4, простагландины, кислые гликозаминогликаны.

Некоторые из этих веществ находятся в клетке постоянно, другие же синтезируются и выделяются только при взаимодействии базофильных лейкоцитов с аллергенными антигенами.

На поверхности плазматической мембранной оболочки находятся высококвалифицированные молекулы иммуноглобулина IgE, а также рецепторы Fc-эпсилон-RI и тетраметрические изоформы (αβγ2) Именно реакция высвобождения содержания базофильных зёрен — дегрануляция, происходящая под воздействием этих мембранных рецепторов обуславливает основные задачи, которые выполняют базофильные лейкоциты.

Функции базофилов в крови

Все лейкоциты являются иммунокомпетентными клетками и очень узко специализированы. Кто-то ведёт первую роль в построении защиты от внешних и внутренних контрагентов, уничтожая все без разбору (фагоцитоз). Кто-то действует избирательно. Для такой избирательной работы, клетки должны уметь распознавать чужеродные антигены, «разрезать» их на базовые фрагменты, а потом уже «показывать» их другим лейкоцитам, в первую очередь лимфоцитам Т-хелперам 2-го типа. Именно базофильные лейкоциты и берут на себя эту избирательную противоаллергическую обязанность.

За что отвечают базофилы, находящиеся в крови? Основные функции, которые выполняют зрелые базофильные гранулоциты.

Реакции немедленного типа

Благодаря плазматическим мембранным рецепторам, при обнаружении чужеродного антигена происходит её разрыв, высвобождение гранул и секреция необходимых биоактивных веществ:

  • освободившийся гепарин активизирует микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию;
  • высвободившийся гистамин увеличивает проницаемость сосудистых стенок и вызывает усиление притока жидкости непосредственно в очаг воспаления;
  • дегранулированный серотонин активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов, одновременно расширяя их просвет;
  • медленный синтез лейкотриена С4, факторов анафилаксии и хемотаксиса привлекает в место очага поражения нейтрофилы и эозинофилы.

Однако, базофилы в крови могут стать источником смертельной опасности. В некоторых случаях, при повторном контакте с аллергенами, в основном это яды насекомых, некоторые продукты питания и лекарства, они могут запустить каскад механизмов развития анафилактический шока.

Реакции замедленного типа

Базофильные лейкоциты при контакте с паразитами, белковыми и тканевыми аллергенами, после укусов насекомых или ожоговых поражениях тканей, а также при вирусных инфекциях и опухолевых процессах, образуют клеточные инфильтраты, с привлечением моноцитов, макрофагов и нейтрофилов.

Первая реакция замедленного типа – это эритематозные пятна. После чего, при необходимости, на этом месте возникают жидкие инфильтраты.

Местный иммунитет

Базофилы крови и тучные лаброциты занимают ведущую позицию в системе местного иммунитета кожных покровов и слизистых оболочек. Они возводят защитный барьер, благодаря которому, становится невозможным попадание антигенов в плазму крови, и это препятствует генерализации инфекционно-воспалительного процесса. Например, возникшие после укуса насекомого покраснение, зуд и волдырь – всё это работа базофилов.

Читайте также:  Пластырь Вольтарен показания и противопоказания

Другие функции

Кроме основного своего предназначения – блокировки вредного антигена и мобилизации других гранулоцитов в очаг поражения, базофильные лейкоциты:

  • принимают непосредственное участие в регуляции свёртывания крови;
  • в некоторых случаях, могут очищать среду от вредных агентов, поглощая, но через время, выделяя их обратно в кровь или ткани – незавершённый фагоцитоз;
  • синтезировать и выделять в среду биологически активные вещества, которые не принимают непосредственного участия в защите от аллергенов.

Базофилы в крови – норма содержания

Определение количественного содержания базофилов в крови выполняется во время развёрнутого общего исследования крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Зрелые базофильные клетки присутствуют в плазме периферической крови в ничтожно маленьком количестве. Оно одинаково у мужчин и у женщин, но зависит от возраста – у детей количество базофилов гораздо выше. Коме этого, у женщин репродуктивного возраста может наблюдаться незначительное увеличение базофилов в предменструальный период, во время овуляции и беременности.

Изначальный подсчёт проводиться при помощи специального гемолитического анализатора. Высчитывается процентное отношение базофилов к общему количеству лейкоцитов в сухом мазке – ВА%. Для такого подсчёта норма базофилов = 0,5–0,8%.

Если относительное количество (ВА%) превысило 1%, значит в организме есть воспалительные процессы, для облегчения диагностики которых высчитывается абсолютное содержание базофилов в крови – ВА#. Лаборант пересчитывает количество базофилов в сухом мазке «вручную» под световым микроскопом.

Референтые (нормальные) значения ВА#= 0,01–0,08*10 9 /л, в некоторых источниках – до 0,2*10 9 /л.

Норма базофилов в крови у детей отличается от взрослых. Такое явление можно объяснить обеспечением повышенной защиты организма во время его развития.

ВОЗРАСТ ВА# (в *10 9 /л) ВА%
новорождённые 0,076-0,636 0-4
2 неделя 0-0,269 0-2
1 год 0-0,14 0-1,2
с 4 до 8 лет 0-0,125 0-1
с 8 до 16 лет 0-0,05 0-1

Повышенное содержание количества базофилов в крови называется базофилией, а пониженное – базопенией. Такие изменения не являются заболеваниями, а являются клиническими симптомами. И хотя они не имеют особо важного диагностического значения, но иногда значительно упрощают диагностику. Например, устойчивая базофилия характерна для хронического миелоидного лейкоза, а также для гемофилии.

В частности, уровень базофилии при хроническом миелолейкозе имеет важное прогностическое значение. Если в анализе крови фиксируется базофильный криз, значит в ближайшее время наступит терминальная бластная фаза.

На сегодняшний момент, самая часто встречающаяся причина базофилии как у взрослых мужчин и женщин, так и, особенно у детей – это поражение гельминтами или другими паразитами.

Базофилы окрашиваются

Форма и количество лейкоцитов

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это бесцветные клетки, содержащие ядра разнообразной формы. В 1 мм крови здорового человека содержится около 6000—8000 лейкоцитов.

При рассматривании в микроскоп мазка окрашенной крови можно заметить, что лейкоциты имеют разнообразную форму и цвет. табл. Н). Различают две группы лейкоцитов: зернистые и незернистые. У первых в цитоплазме имеются мелкие зерна (гранулы), окрашивающиеся разными красителями в синий, красный или фиолетовый цвет. У незернистых форм лейкоцитов таких зерен нет.

Среди незернистых лейкоцитов различают лимфоциты — круглые клетки с очень темными округлыми ядрами — и моноциты — клетки большей величины с ядрами неправильной формы.

Зернистые лейкоциты по-разному относятся к различным красителям. Если зерна цитоплазмы лучше окрашиваются основными (щелочными) красками, то такие формы называют базофилами, если кислыми — эозинофилами (эозин — кислый краситель), а если цитоплазма окрашивается нейтральными красками — нейтрофилами.

Между отдельными формами лейкоцитов существует определенное соотношение. Соотношение различных форм лейкоцитов, выраженное в процентах, называют лейкоцитарной формулой (табл. 3).

Лейкоцитарная формула крови здорового человека

Предельные колебания (в %)

Абсолютные количества а 1 мм* крови

При некоторых заболеваниях наблюдаются характерные изменения соотношения отдельных форм лейкоцитов. При наличии глистов увеличивается число эозинофилов, при воспалениях возрастает число нейтрофилов. При туберкулезе обычно отмечают увеличение количество лимфоцитов.

Часто лейкоцитарная формула меняется в течение заболевания. В острый период инфекционного заболевания, при тяжелом течении болезни эозинофилы могут не обнаруживаться в крови, а с началом выздоровления, еще до видимых признаков улучшения состояния больного, они отчетливо видны под микроскопом.

На лейкоцитарную формулу оказывают влияние и некоторые лекарства. При длительном лечении пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками в крови может увеличиться число эозинофилов, что должно насторожить врача в отношении дальнейшего применения этих лекарственных средств,

Лейкоциты подсчитывают так же, как и эритроциты.

Подсчет лейкоцитов ведется при малом увеличении микроскопа. Для большей точности лейкоциты подсчитывают в 25 больших квадратах, что соответствует 400 малым квадратикам. Формула для подсчета количества лейкоцитов:

Читайте также:  Почему икает ребенок в утробе матери

Л = n • 4000 • 20 / 400

где Л — число лейкоцитов в 1 мм 3 крови;

n — число лейкоцитов в 400 малых (25 больших) квадратах;

20 — разведение крови.

В крови разных людей содержится неодинаковое количество лейкоцитов. В теле взрослого человека содержится в среднем 60 млрд. лейкоцитов. Количество лейкоцитов в крови может меняться. После приема пищи, тяжелой мышечной работы содержание этих клеток в крови увеличивается. Особенно много лейкоцитов появляется в крови при воспалительных процессах.

Лейкоциты живут 2 — 4 дня. Они образуются в красном костном мозге, селезенке и лимфатических узлах.

В отличие от эритроцитов лейкоциты способны самостоятельно двигаться в организме.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от микроорганизмов, чужеродных белков, инородных тел, проникающих в кровь и ткани. Лейкоциты обладают способностью самостоятельно двигаться, выпуская ложноножки (псевдоподии). Они могут покидать кровеносные сосуды, проникая через сосудистую стенку, и передвигаться между клетками различных тканей организма.

Рис. 9. Фагоцитоз бактерии лейкоцитом (три последовательные стадии),

В кровеносных сосудах лейкоциты передвигаются вдоль стенок, иногда даже против тока крови. Скорость движения разных лейкоцитов не одинакова. Наиболее быстро движутся нейтрофилы — около 30 мкм в 1 мин; лимфоциты и базофилы передвигаются медленнее. При заболеваниях скорость движения лейкоцитов, как правило, возрастает. Это связано с тем, что проникшие в организм болезнетворные микробы в результате жизнедеятельности выделяют ядовитые для человека вещества — токсины. Они-то и вызывают ускоренное движение лейкоцитов.

Приблизившись к микроорганизму, лейкоциты ложноножками обволакивают его и втягивают внутрь цитоплазмы (рис. 9.). Один нейтрофил может поглотить 20—30 микробов. Через 1 ч все они оказываются переваренными внутри нейтрофила. Эго происходит при участии специальных ферментов, разрушающих микроорганизмы.

Если инородное тело по своим размерам превышает лейкоцит, то вокруг него накапливаются группы нейтрофилов, образуя барьер. Переваривая или разрушая это инородное тело вместе с окружающими его тканями, лейкоциты гибнут. В результате вокруг чужеродного тела образуется гнойник, который через некоторое время разрывается и его содержимое выбрасывается из организма.

Поглощение и переваривание лейкоцитами различных микробов, простейших организмов и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм, называют фагоцитозом, а сами лейкоциты — фагоцитами.

Явление фагоцитоза было изучено И. И. Мечниковым.

Лейкоциты играют важную роль и в освобождении организма от отмерших клеток. В теле человека постоянно происходит процесс старения и отмирания клеток и нарождение новых клеток. Если бы отмершие клетки не уничтожались, то организм был бы отравлен продуктами распада, и жизнь стала бы невозможной. Лейкоциты собираются вокруг отмерших клеток, втягивают их внутрь себя и с помощью ферментов расщепляют до более простых соединений, которые используются организмом.

Фагоцитоз — защитная реакция организма, способствующая сохранению постоянства его внутренней среды.

Норма базофилов в анализе крови, причины повышения результата

Одним из важнейших показателей общеклинического анализа крови является подсчет лейкоцитарной формулы.

Лейкоциты – это иммунные клетки нашего организма, основная их функция – защита от чужеродных агентов (микробов, паразитов, ядов, аллергенов, инородных тел). Однако не все лейкоциты одинаковы, различают 5 типов этих клеток: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Каждый из этих типов выполняет свою определенную роль в иммунном ответе.

Подсчет процентного соотношения различных видов лейкоцитов из общего их числа и называется лейкоцитарной формулой.

Что за клетки базофилы

Базофилы в общем количестве лейкоцитов занимают самую малочисленную позицию. В норме их число не превышает 1% от всех белых кровяных телец. Они относятся к гранулоцитам, то есть клеткам, имеющим в цитоплазме гранулы с различными биологически активными веществами.

Гранулы базофилов интенсивно окрашиваются основным анилиновым красителем, отсюда название этих клеток. Под микроскопом они выглядят как клетки с крупным слабосегментированным темно-синим или фиолетовым ядром (часто S-образной формы), цитоплазма их заполнена крупными гранулами, окрашенными в различные оттенки фиолетового, ядро за этими гранулами плохо просматривается.

Базофильные лейкоциты образуются в костном мозге, затем они поступают в кровяное русло, где циркулируют всего несколько часов. Далее они поступают в ткани, где и выполняют свою основную функцию.

Зачем нужны базофилы

Основная функция этих клеток – дезинтоксикационная. Они непосредственно участвуют в иммунных реакциях организма.

В гранулах базофилов содержатся гистамин, гепарин, серотонин, лейкотриены, а также факторы, привлекающие в очаг воспаления нейтрофилы и эозинофилы.

В тканях находятся тучные клетки – аналоги базофилов. Они очень схожи между собой по строению и функциям. Ученые до сих пор спорят об их происхождении. Долгое время считалось, что базофилы при переходе в ткани превращаются в тучные клетки. Сейчас более достоверна версия, что они дифференцируются намного раньше и, возможно, происходят из одного предшественника.

Базофилы, как и тучные клетки, имеют на своей мембране рецепторы к Ig E (это антитела, которые вырабатываются лимфоцитами в ответ на поступление аллергена). При поступлении чужеродного белка в организм, он связывается с Ig E, и запускается механизм дегрануляции базофилов и мастоцитов (тучных клеток).

Читайте также:  Как правильно сдать анализ крови на ПСА простаты (предстательной железы)

Биологически активные вещества поступают из клетки в ткани, вызывают расширение, а также повышение проницаемости сосудов. Это и есть проявление аллергии: возникает отек тканей, который внешне может проявляться отеком слизистых дыхательных путей (приступ бронхиальной астмы), появлением волдырей на коже, зудом, покраснением, насморком, слезотечением.

Как считаются и обозначаются базофилы

По всем академическим канонам лейкоцитарная формула читается лаборантом в окрашенном мазке крови под микроскопом.

В последнее время в клиниках почти повсеместно используются гематологические анализаторы. Принцип их работы – дифференцировка клеток по их объему, светопреломлению, электрическому сопротивлению и другим параметрам. Преимущество гемоанализаторов в том, что они экономят время, а также способны оценить гораздо большее количество клеток, чем ручной подсчет.

Однако полную лейкоцитарную формулу способны выдать не все из них. Самый простой анализатор, поставляемый в поликлиники по Национальному проекту «Здоровье», различает лейкоциты только по их объему и выделяет 3 популяции: гранулоциты (GRN или GR), лимфоциты (LYM или LY), и средние клетки (MID), которые чаще всего ассоциируют с моноцитами.

Базофилы при таком анализе могут находиться как в группе GRN, так и в MID. В идеале, подсчет лейкоцитарной формулы после исследования таким анализатором должен дополняться обычной микроскопией мазка, однако это происходит не везде.

Более высокотехнологичный гемоанализатор способен различать все 5 типов лейкоцитов. Базофилы в расшифровке обозначаются BAS или BA. Если все автоматические показатели укладываются в норму, пересчет не производят. Если же анализатор показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, врач может назначить повторный анализ с микроскопией мазка.

Почему повышаются базофилы

Содержание базофилов в формуле крови – не более 1%. Их может вообще не быть в мазке, это не считается патологией.

Повышение базофилов в крови (базофилия) встречается достаточно редко.

О чем говорят повышенные базофилы? Как уже было сказано, базофильные лейкоциты – это активные участники аллергических реакций как немедленного, так и замедленного типа. Поэтому основная причина – это аллергия.

При попадании аллергена в организм первыми на него реагируют тучные клетки, то есть тканевые базофилы. Формируется очаг аллергического воспаления. В этот очаг устремляются и базофилы из крови. В этот период и отмечается их повышение.

Вторая причина базофилии – это усиленное их образование в костном мозге. Такое состояние может быть при миелоидном лейкозе, эритремии и некоторых других заболеваниях кроветворной системы.

Основные состояния, при которых могут быть повышены базофилы

Если базофилы повышены у взрослого, то причин может быть несколько:

  1. Различные аллергические реакции (дерматит, крапивница, укус насекомого, обострение бронхиальной астмы и др). Чем острее протекает аллергия, тем резче повышаются базофилы
  2. Хронические аутоиммунные заболевания – сахарный диабет 1 типа, гипотиреоз, неспецифический язвенный колит, гепатит, нефроз.
  3. Хронический миелолейкоз.
  4. Лимфогранулематоз.
  5. Инвазия паразитами.
  6. Состояние после удаления селезенки.
  7. Лечение эстрогенами.
  8. У женщин содержание базофилов может повышаться в период менструации.

Базофилы у ребенка

Считается, что норма содержания базофилов у ребенка несколько ниже, чем у взрослых (не более 0,5%), но понятно, что эта разница очень условна. В любом случае, если лаборант увидит один базофил на 100 клеток, в анализе будет цифра 1%, и это не будет патологией.

Повышенные базофилы у ребенка чаще всего свидетельствуют об аллергии или о глистной инвазии. Намного реже причина будет в другом. Если анализ крови взят после прививки, также можно наблюдать базофилию.

Снижение или отсутствие базофилов в крови не имеет никакого диагностического значения.

Возможные вопросы по поводу базофилов

Чаще всего – нет. Если имеется явная аллергическая реакция или аутоиммунное заболевание в стадии обострения, то их повышение укладывается в клиническую картину. Причем повышаются при этом также и эозинофилы. Обычно это временное явление, и после начала лечения все приходит в норму.

Другое дело, если базофилия обнаруживается у человека, которого ничего не беспокоит. Возможно, потребуется дополнительное обследование. Но перед этим анализ крови рекомендуется повторить, желательно в другой лаборатории.

Да, может, но достаточно редко. И при этой патологии почти никогда не будут повышены изолированно одни базофилы. «Красными флажками» при этом должны стать резко повышенное или значительно сниженное общее количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, другие изменения в анализе крови.

Базофилия – это симптом. А лечить нужно заболевание. Бессимптомное повышение базофилов лечить не нужно.

По одному анализу крови никогда нельзя сделать какие-либо выводы. Врач может сомневаться в анализе, и это нормально. Может потребоваться пересчет формулы вручную после аппаратного анализа. И, наконец, в медицине довольно часто возникают ситуации, когда требуется некоторое выжидание и наблюдение вместо немедленного дорогостоящего обследования. Можно проявить инициативу и пересдать кровь в другой лаборатории.

Но если базофилия наблюдается в 2-3 последовательных анализах, это уже повод пройти более тщательное обследование.

Ссылка на основную публикацию
Эксфорж инструкция по применению, отзывы и цены
Эксфорж в Москве Эксфорж Инструкция по применению Цена на Эксфорж от 1923.00 руб. в Москве Купить Эксфорж в Москве можно...
Эволюшн клиника на тверской
Клиника лазерной и эстетической косметологии "EVOLUTION" Эволюция красоты EVOLUTION – клиника лазерной и эстетической косметологии в самом центре Москвы. Гарантированный...
Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена
НИИ флебологии в Москве. Научно-исследовательский институт по проблемам флебологии Что такое НИИ флебологии в Москве НИИ флебологии в Москве на...
Эктерицид; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Инструкция по применению Эктерицид в виде раствора и спрея Эктерицид представляет собой антибактериальный и противопаразитный препарат, применяющийся при обработке ран...
Adblock detector