Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном #1

Какие слабительные при беременности можно на 1,2,3 триместрах

Запор при беременности: определение и главные причины

Запором называют нарушение процесса испражнения каловых масс. Проявляется запор по-разному: частота стула может сократиться (менее 3 раз в неделю), в процессе отхождения кала могут возникать боль или затруднения, кишечник может опорожняться частично, женщине может потребоваться помогать себе при испражнении.

Запор может возникнуть в силу разных причин. Беременность же прибавляет к ним характерные для этого состояния проблемы:

  1. Нарушения питьевого режима и режима питания, вызванные токсикозом.
  2. Сдавливание кишечника из-за увеличивающейся в размерах матки.
  3. Применение некоторых лекарств для сохранения беременности, способных вызвать запор.
  4. Усиление выработки прогестерона, который поддерживает беременность и одновременно снижает кишечную перистальтику.
  5. Прием препаратов железа в случае развития анемии.

Можно ли слабительное при беременности?

В аптеках можно встретить множество лекарств от запоров для женщин в положении: есть и таблетки, и свечи, и капли, и сиропы, и клизмы и микроклизмы. Все они работают по принципу разрыхления каловых масс, облегчая их движение по кишечнику. Слабительное для беременных высокого качества не проникает в кровь и никак не влияет на мышечные волокна, поэтому не вызывает маточных сокращений. Следовательно, такие слабительное можно принимать в течение долгого времени. Но такими препаратами не следует злоупотреблять, поскольку это может спровоцировать последующие затруднения в процессе дефекации: организм может привыкнуть к такой помощи и начать хуже справляться со своими естественными функциями. Поэтому назначить слабительное для беременных может только врач, а пациентка должна строго соблюдать режим и длительность лечения.

Разрешенные препараты

Какое слабительное можно беременным? Имеется несколько основных типов лекарственных средств. Каждая группа препаратов характеризуется различным уровнем безопасности и действенности.

Средства, смягчающие каловые массы

Эти слабительные воздействуют на воду в фекалиях, увеличивая ее объем. За счет этого кал легче скользит по кишечнику. Слабительное начинает действовать спустя 3-4 часа. В эту группу входят следующие препараты:

  • Микролакс представляет собой раствор для введения ректально, он выпускается в удобной для использования форме – в тюбиках по 5 мл. Средство стимулирует приток воды к прямой кишке и оказывает слабительное действие. Вследствие этого кал разжижается в течение 5-20 минут.
  • Фитомуцил. Препарат употребляется как добавка к пище. Выпускается в виде порошка, в состав которого входят домашняя слива и шелуха семян подорожника. Кроме того, в нем содержатся фекальные смягчители, которые эффективно воздействуют на застоявшиеся каловые массы. Помимо этого средство стимулирует работу желудка, улучшает аппетит и способствует долгому чувству сытости. Внимание! Назначить Фитомуцил при беременности может только врач.
  • Свечи на основе глицерина. В результате процесса окисления глицерина внутри человеческого организма происходит размягчение фекальных масс и более легкое отхождение их наружу. Несомненное достоинство таких средств – это возможность использования и в первом, и в третьем триместрах беременности. Поскольку свечи воздействуют местно, то их применение безопасно и не вызывает неудобства. Важно помнить, что продолжительное использование свечей может раздражать поверхность прямой кишки, поэтому их следует применять с осторожностью.

В качестве смягчителя может применяться масла: вазелиновое или миндальное. Их применяют перорально. Крайне важно следить за реакцией организма, поскольку есть вероятность, что под их влиянием могут начаться маточные сокращения.

Объемные слабительные (пищевые волокна, целлюлоза)

Эти средства можно принимать довольно продолжительно даже во время беременности, так как они не усваиваются в пищеварительном тракте. Их действие основано на поглощении воды гидрофильными волокнами, в результате чего кал размягчается и легче выводится из организма. Действие заметно на следующий день после приема, но чаще результат наступает через 2-3 суток. Прием этих препаратов необходимо сопровождать употреблением жидкости — около 1-1,5 литра.

В эту группу слабительных входят:

  1. Пшеничные отруби.
  2. Агар-агар.
  3. Семя льна.
  4. Метилцеллюлоза.
  5. Стеркулия.
  6. Семеня флеаворта.

Перед назначением пшеничных отрубей врач должен убедиться, что у пациентки нет синдрома раздраженной толстой кишки, который может являться причиной запора. Важно исключить это состояние, поскольку отруби в больших количествах могут усиливать метеоризм.

После приема агар-агара опорожнение кишечника, как правило, происходит через 8-12 часов. Прием семян флеаворта способствует стулу через 12-24 часа. Эффективное опорожнение кишечника достигается через 1-3 суток после приема метилцеллюлозы. Объемное слабительное для беременных советуют при слабовыраженных запорах.

Осмотические слабительные

Препараты этой группы также увеличивают объем воды в фекалиях, смягчая каловые массы и стимулируя перистальтику кишечника. Кратковременное применение осмотических слабительных считается безвредным для женщин в положении, но при длительном приеме возможны нарушения электролитного баланса.

Препараты этой группы:

  • Дюфалак, Нормолакт, Лактусан, Инулин, Нормазе,. Они содержат пребиотики, которые воздействуют на естественную микрофлору кишечника, размягчают кал, способствуют благоприятному развитию бактериальных культур в ЖКТ.
  • Солевые препараты: сульфат натрия, гидроокись магния, сульфат магния. Действуют по принципу притягивания воды из окружающих тканей в кишечник и разжижения кала. Не рекомендуются к приему беременными в связи со способностью вызывать маточные сокращения.
  • Эндофальк, Фортранс, Форлакс. В составе этих средств имеется макрогол, который насыщает каловые массы водой, возвращают чувствительность нервным окончаниям в кишечнике. Данные препараты не попадают в кровь, не взаимодействуют с микрофлорой кишечника и не раздражают его ткани.

Быстрее всего действуют смягчительные средства. Наиболее безопасными при применении в домашних условиях считаются объемные слабительные. Осмотическое слабительное при беременности может быть назначено только гинекологом в случае, если остальные препараты оказались неэффективными.

Запрещенные для беременных слабительные препараты

Существуют такие слабительные средства, которые категорически запрещено принимать будущим мамам. Поэтому подбирать слабительное для беременных необходимо только под контролем врача.

Читайте также:  ИП - Голых Дмитрий Анатольевич, ИНН 501810864406 ОГРН 315501800006380

Стимулирующие средства

Эта группа слабительных в течение 6-12 часов после приема воздействует на нервные окончания в кишечнике, стимулируя перистальтику. В результате каловые массы быстро отходят. Однако, такого рода слабительное во время беременности принимать не рекомендуется, так как оно провоцирует маточный спазм и всасывается в ЖКТ. Некоторые врачи считают, что стимулирующие слабительные не только слишком агрессивны, но и обнаруживают тератогенные свойства, в связи с чем не должны применяться при беременности и в любых других случаях.

В данную группу входят следующие средства:

  1. Дульколакс, Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин, Лаксабене, Пикосульфат натрия и др.;
  2. растительные средства на основе листьев сенны, корня ревеня, коры крушины, Сенаде.

Смазывающие слабительные

Препараты этого типа не сами всасываются в пищеварительной системе, но способны препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов. Наиболее известный представитель этой группы – касторовое масло.

Как можно заменить слабительное при беременности

Бывает и так, что изменение диеты и образа жизни уже способствует прекращению запоров у будущих мам. Поэтому прежде чем назначить лекарственные средства для борьбы с запором, гинеколог посоветует следующие меры:

  • Увеличить содержание клетчатки в рационе за счет свежих фруктов и овощей, зерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, пшеничные отруби).
  • Выполнять физические упражнения не менее 20-30 минут два-три раза в неделю. Можно попробовать йогу, плавание или ходьбу.
  • Выпивать больше жидкости – до 2 л в сутки. Рекомендуется пить чистую воду, одновременно ограничив потребление соли, чтобы избежать отеков.
  • Принимать пробиотики (содержатся в аптечных препаратах и некоторых пищевых продуктах) для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения работы ЖКТ в целом.
  • Не затягивать с посещением туалета.
  • Разделять суточную дозу добавок железа, если есть необходимость в их приеме, на несколько меньших доз и записать их большим количеством воды.

Также можно готовить блюда, оказывающие послабляющее действие, из чернослива, свеклы, кураги.

Рецепты послабляющих блюд

Безвредное слабительное для беременных может получиться в домашних условиях из привычных продуктов:

  1. Потребуется 200 г моркови, 600 г свеклы, 700 мл кипящей воды.
  2. Корнеплоды тщательно промывают и очищают.
  3. Затем овощи складывают в кастрюлю.
  4. Заливают кипятком.
  5. Вечером доводят их до полуготовности.
  6. Утром овощи нужно натереть на крупной терке.
  7. Получившуюся массу и отвар делят на три части.
  • До завтрака натощак следует выпить 1 часть отвара. Первую часть овощной массы съедают через 30 минут вместе с завтраком.
  • Примерно за полчаса до обеда снова принимают часть отвара, овощи едят на обед с другими блюдами.
  • Перед ужином проделать то же самое.

Салат из овощей с растительным маслом и черносливом

  1. 100 г свежей моркови,
  2. 100 г свежей свеклы,
  3. 300 г свежей белокочанной капусты,
  4. несколько ягод чернослива,
  5. растительное масло по вкусу,
  6. немного лимонного сока (необязательно).
  • Нашинкуйте капусту.
  • Очистите корнеплоды, натрите свежими на крупной терке.
  • Перемешайте овощи.
  • Как следует помните их руками, чтобы выделился сок.
  • Предварительно замочите ненадолго чернослив, порежьте кусочками и добавьте к овощам.
  • Полейте салат маслом, сбрызните лимонным соком.
  • В блюдо не следует добавлять соль и перец.

Наряду с другими средствами народной медицины такое слабительное для беременных хорошо избавляет от запоров, помогает улучшить деятельность кишечника и, соответственно, самочувствие будущей мамы.

Продукты питания, обладающие послабляющими свойствами

Вот список продуктов, которые могут применяться как слабительное при беременности:

  1. отрубной хлеб;
  2. различные злаки;
  3. чернослив, курага, инжир;
  4. сухофрукты;
  5. тыква;
  6. персики;
  7. свекла отварная и свежая;
  8. помидоры;
  9. квашеная капуста с рассолом;
  10. яблоки;
  11. цитрусовые (мандарины и т. д.);
  12. бананы;
  13. киви;
  14. жирное молоко;
  15. свежий кефир.

Запор у беременных женщин считается нормальным физиологическим явлением, которое хорошо лечится. При этом рекомендуется изменить диету, образ жизни, но если это не улучшает ситуацию, то потребуется обратиться к врачу. Гинеколог подберет безвредные эффективные средства для борьбы с запором.

Какое слабительное при беременности допустимо принимать – сложный вопрос, поскольку есть препараты, которые стимулируют сокращение матки или блокируют всасывание полезных веществ из пищи.

Запоры у беременных — Видео:

Какие слабительные средства можно принимать на ранних и поздних сроках беременности?

Запоры во время беременности – это вполне обыденное и частое явление. Но очень и очень нежелательное. Несмотря на то, что избежать проблемы удается далеко не всем беременным женщинам, она требует обязательного разрешения. Ведь это не только приносит дискомфорт будущей маме, но и представляет опасность для плода.

Однако самостоятельно принимать какое-либо слабительное (даже лекарственного происхождения) ни в коем случае нельзя! Дело в том, что широко применяемые препараты вызывают резкое усиление двигательной активности кишечника, что может спровоцировать выкидыш. Кроме того, они имеют выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении жидкостного стула. Такие слабительные нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Эти препараты могут частично всасываться кровью матери и через плаценту попадать в организм плода.

Читайте также:  Как вести себя с мужем-психопатом признаки заболевания, поведение, отношения

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, карловаровская соль и другие. Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам. Но среди них есть единственное средство, разрешающееся в этот период, – лактулоза.

Жировые лубриканты, размягчающие каловые массы, к сожалению, тоже не подходит для беременной женщины. Это преимущественно минеральные масла, которые при длительном приеме препятствует всасыванию витаминов А, Д, Е, К.

Ко всему сказанному следует добавить и то, что длительный прием слабительных препаратов способствует развитию привыкания и усиления запоров. Итак, все традиционные слабительные средства (листья сены и алоэ, корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и многие другие) строго противопоказаны беременным женщинам!

Какие слабительные препараты можно употреблять беременным?

Но, к счастью, на сегодняшний день существует ряд весьма безопасных для беременных женщин лекарственных препаратов. Они направлены на разрыхление каловых масс и облегчение их продвижения по кишечнику. Эти слабительные содержат производные целлюлозы и полисахаров, они притягивают в кишечник жидкость из окружающих тканей, чаще всего такие препараты не всасываются, не попадают в кровь и относительно нейтральны в действии на весь организм. Главное условие слабительного, применяемого при беременности: оно не должно вызывать сокращение матки и его должно быть можно применять в течение длительного периода времени.

Чаще всего при запорах беременным назначают Дуфалак. Существует также множество других препаратов для разжижжения каловых масс и стимуляции опорожнения кишечника: Транзипек, Форлакс, Нормолакт, Прелакс и другие.

Но помните, что прибегать к лекарственным препаратам необходимо только в крайних случаях, при наличии наследственных или обретенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А соответствующее лечение должен назначать только специалист.

Если же вы страдаете от запоров, постарайтесь придерживаться рекомендаций, которые помогут устранить проблему или хотя бы частично справиться с ней. А самым разумным, будет, конечно же, заблаговременно подумать о профилактике задержки стула в период беременности.

Следует побольше двигаться, исключить из рациона крепящие продукты, а вместо этого увеличить в меню количество растительной клетчатки.

Запор во время беременности

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

  • Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
  • Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
  • «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
  • Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
  • Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
  • Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.
Читайте также:  Первая помощь при обморожении конечностей

КАК ПОМОЧЬ

  • Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
  • Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
  • Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
  • Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
  • Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

  • прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
  • попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
  • определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
  • также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Ссылка на основную публикацию
Эфирные масла для зубов лимон, чайное дерево, другие рецепты
Масло лимона для отбеливания зубов Только благодаря регулярному уходу за зубами вы сможете сохранить свою улыбку белоснежной. Процедуру отбеливания можно...
Эруковая кислота — что это, польза и вред для детей ~
Эруковая кислота — что это, польза и вред для детей В последнее время все больше разговоров о пользе и вреде...
ЭСБЕСибирская язва — Викитека
Сибирская язва , MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University; , MD, Wellington Regional Medical Center,...
Эфирные масла для кожи вокруг глаз — эффективность и рецепты
5 лучших масел для кожи вокруг глаз *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный...
Adblock detector