Хирургическое лечение глаукомы как победить самое коварное заболевание глаз ДЗМ

Какая норма глазного давления в 60 лет?

Существует перечень болезней, которые особенно ярко проявляются в пожилом возрасте. Это охарактеризовано износом тканей и органов организма, и в результате, их дисфункцией. Часто такие процессы происходят в зрительной системе. В пожилом возрасте люди не только хуже видят, у них появляются болезни глаз.

  • Норма глазного давления у пожилых людей
  • Как измеряется глазное давление?
  • Признаки высокого внутриглазного давления
  • Глаукома у пожилых людей
  • Глаукома при нормальном внутриглазном давлении
  • Пигментная глаукома
  • Вторичная глаукома
  • Врожденная глаукома
  • Главные причины глаукомы у пожилых людей
  • Симптомы появления глаукомы у пожилых людей
  • Диагностика и лечение глаукомы у пожилых людей
  • Лечение без хирургического вмешательства
  • Операция при глаукоме
  • Послеоперационная терапия
  • Осложнения после операции
  • Профилактика глаукомы у пожилых мужчин
  • Для кого важно проходить обследование?

Каждую секунду к органам зрения поступает конкретное число жидкости, потом она оттекает. Нарушение данного процесса считается причиной скопления влаги, которая провоцирует высокое давление глаз.

При этом деформируются мелкие сосуды, которые регулируют отток жидкости, а питательные вещества прекращают попадать во все отделы глаза, вызывая деформацию клеток. Происходит это под влиянием многих факторов, среди которых можно отметить:

  • высокие нагрузки на глаза;
  • наследственный фактор;
  • болезни внутренних органов и глаз;
  • интоксикация химикатами;
  • гормональный сбой;
  • плохая экологическая обстановка;
  • использование некоторых глазных капель и препаратов;
  • травмирование целостности оболочек глаза;
  • стресс;
  • сбой в работе сердца и сосудов.

Часто патология наблюдается у женщин в период менопаузы. Отклонения от нормы могут быть следствием курения и употребления спиртных напитков, большого количества соли, дефицита минералов и витаминов. Изменение глазного давления одинаково наблюдается у обоих полов, в частности, после 50 лет.

Патология в запущенной стадии приводит к появлению болезней, с которыми не всегда в силах справится современная медицина. Сегодня более 5 миллионов людей в мире ослепли именно из-за высокого глазного давления.

Норма глазного давления у пожилых людей

Давление глаз измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нужно учитывать, что его показатель может меняться в зависимости от времени суток. Вечером он обычно ниже, чем утром. Иногда повышенное глазное давление является индивидуальной особенностью человека не считается заболеванием.

  • у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет норма составляет от 9 до 21 мм рт.ст;
  • с годами увеличивается риск появления офтальмологических патологий, поэтому после 50 лет нужно систематически проходить исследование дна глаз, мерить давление и сдавать анализы;
  • норма в 60 лет немного выше, чем в молодом возрасте. Его цифра может доходить до 26 мм рт. ст. при измерении тонометром Маклакова;
  • в возрасте 70 лет и старше нормой является цифра от 23 до 26 мм рт.ст.

Как измеряется глазное давление?

При обнаружении и лечении болезней глаз важно сверхточные измерения давления, ведь даже минимальное отклонение в показателях может вызвать серьезные последствия. Есть несколько вариантов выявления глазного давления в стационарных условиях.

В зависимости от принципа воздействия, они могут быть контактные и бесконтактные. В первой ситуации поверхность глаза касается с измерительным устройством, во втором – нет. Врачи используют один из способов:

  • пневмотонометрия. Измерение давления осуществляется при помощи воздушной струи;
  • электронограф. Современный метод измерения ВГД. Он безопасный и безболезненный, основан на усилении синтеза жидкости внутри глаза;
  • тонометрия по Маклакову. Выполняется под местным обезболиванием и вызывает минимальный дискомфорт.

Самостоятельно измерить глазное давление в домашних условиях невозможно. У людей, страдающих глаукомой или другим заболеванием глаз, давление органов зрения измеряют постоянно. Иногда им назначают суточную тонометрию, которая выполняется в течение 7-10 дней три раза в сутки. Все данные фиксируются, а в конце доктор выводит максимальное и минимальное значения.

Признаки высокого внутриглазного давления

Обычно незначительное увеличение глазного давления никак не проявляется, и человек не замечает изменений. Признаки болезни проявляются в зависимости от уровня тяжести болезни. Для прогрессирующей патологии характерны конкретные симптомы:

  • высокая утомляемость глаз;
  • головная боль в зоне висков или лба;
  • дискомфорт при движении глазных яблок;
  • покраснение белка;
  • мушки и дуги перед глазами на свету;
  • низкое сумеречное зрение;
  • тяжесть, сухость глаз;
  • снижение зрения.

При сильном высоком давлении человек не может нормально работать, ему тяжело читать текст с мелкими буквами. При инфекции или воспалении у больного западают глазные яблоки и отсутствует блеск. А теперь поговорим об одном заболевании, которое сигнализирует о повышенном внутриглазном давлении – глаукома.

Читайте также:  Прыщи на теле – на ногах, руках, животе, груди и спине

Глаукома у пожилых людей

Глаукома является болезнью, которая почти не встречается в юном возрасте, а чаще наблюдается у пожилых. Самый высокий риск развития этой патологии у людей, возраст которых достиг 75 лет. Глаукома появляется из-за высокого внутриглазного давления, которое ведет к разрушению зрительного нерва. Глаукома приводит к серьезным последствиям вплоть до слепоты.

После 60 лет у пожилых людей ежегодно увеличивается риск приобрести эту болезнь. Особенно должны быть на страже те, у которых есть генетический фактор. Главный признак глаукомы – высокое внутриглазное давление, которое способствует разрушение зрительного нерва. Разновидностью этого заболевания считается пигментная глаукома. Обычно от нее страдают мужчины с близорукостью, женщины менее подвержены этому недугу.

  • первичная открытоугольная глаукома. Этот вид патологии часто наблюдается у пожилых людей. Во многих ситуациях это приводит к полной утрате периферийного зрения. Опасность этой патологии в том, что человеку сложно заметить ее признаки на ранних этапах. Чаще всего пациенты идут к врачу тогда, когда глаукома прогрессирует, и лечить его сложно;
  • острая закрытоугольная глаукома. Острая закрытоугольная глаукома в России обнаружена у примерно 200 тысяч пожилых людей. Боль может появиться с первых дней появления этого типа глаукомы. Среди других признаков можно отметить красные глаза и расширенные зрачки. При несвоевременном лечении этой патологии также есть высокий риск полной слепоты.

Офтальмологическое отделение. Полезно знать. Глаукома

Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, поражением зрительного нерва и необратимым снижением зрения, вплоть до слепоты. Общее число больных глаукомой в мире — около 67 миллионов человек.

Общая пораженность населения глаукомой в возрасте старше 40 лет составляет 1,5 %, а в группе старше 70 лет – 10 %.

Глаукома – одна из основных причин инвалидности по зрению в Российской Федерации (24%)

Факторы риска возникновения глаукомы:

  • возраст более 40 лет
  • имеется глаукома у ближайших родственников
  • имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы
  • имеется близорукость высокой степени

Ведущим фактором риска является повышенное внутриглазное давление. Поэтому контроль внутриглазного давления – основная цель терапии глаукомы.

Ранняя диагностика глаукомы является ключевым фактором защиты вашего зрения от разрушающего действия этой болезни.

Очень важно проходить регулярное обследование у офтальмолога и ежегодно измерять внутриглазное давление

Как врач определит, что у Вас – глаукома? Вам проведут следующие обследования:

1. Тонометрия (измерение ВГД ) с помощью бесконтактного компьютерного тонометра или тонометрами Маклакова
2. Гониоскопия (определение ширины и состояния угла передней камеры) — позволяет определить тип глаукомы и назначить правильное лечение.

3. Тонография (исследование гидродинамики глаза).

4. Периметрия (исследование полей зрения).

Более информативной является компьютерная периметрия

Схема изменений поля зрения и субъективного восприятия в разных стадиях прогрессирования глаукомы по данным компьютерной периметрии: 1 — нормальное поле зрения; 2 — на­чальная стадия; сужение периферических границ поля зрения на 10-15°; 3 — развитая стадия; «назальная ступенька», дугообразная скотома, сужение гра­ниц поля зрения; 4 —далеко зашедшая стадия; прогресиирующая «назальная сгупенька», дугообразная скотома, сужение границ поля зрения до 10-15° от центра (точки фиксации); 5 — терминальная стадия; остаточное поле зрения: отсутствует центральная фиксация, височный «островок» поля зрения.

5. офтальмоскопия (исследование диска зрительного нерва)

Картина нормального глазного дна при офтальмоскопии: 1 — зрительный нерв в виде розового кольца с централь­ным более светлым углублением (экскава­ цией ); 2 — центральные сосуды (артерии и вены сетчатки); 3 — область желтого пятна с центральной ямкой

6. В последнее время для проверки состояния сетчатой оболочки и диска зрительного нерва разработаны новые методы, это оптическая когерентная томография (ОКТ) и сканирующая ла­зерная поляриметрия для оценки состояния слоя нервных волокон сетчатки и зрительного нерва. Программа позволяет определить изменения в слое нервных волокон сетчатки на самой ранней стадии, в среднем на 5—7 лет раньше, чем другие приборы.

Процедура легко переносится больным, длится несколько минут, резуль­тат выдается автоматически.

Методы лечения глаукомы:

  • медикаментозное
  • лазерное
  • хирургическое

Только врач может определить какой вид лечения глаукомы нужен пациенту!

Если Вам поставили диагноз: глаукома, то для остановки потери зрения Вы должны:

  • строго выполнять рекомендации врача
  • 1 раз в 2-3 месяца измерять внутриглазное давление
  • 2 раза в год исследовать поля зрения

Врач и больной — союзники в борьбе за сохранение зрения, и в этом со­юзе роль больного не менее важна, чем роль врача. Современные достиже­ния науки дают реальные возможности приостановить прогрессирование глаукомы, сохранить зрение и трудоспособность на долгие годы.

Читайте также:  Клинические симптомы, диагностика, лечение гастрита и уровень распространенности среди населения рк

Заботясь о себе и своих глазах, не дайте глаукоме ограничить Вашу жизнь в одном из самых важных и прекрасных ее восприятий — зрении.

Нормы глазного давления

  • Что такое глазное давление и почему важно его знать
  • Нормы офтальмотонуса для разных возрастов
  • Как измеряют показатели
  • Почему давление отклоняется от нормы и как его восстановить
  • Как поддерживать офтальмотонус в норме
  • Видео по теме

Глазное или внутриглазное давление – это показатель натиска водянистой жидкости, с которой она давит на стенки яблока. Определять и держать под контролем данный показатель важно всем людям, достигшим 40-летнего возраста ввиду естественного старения организма и присоединения сопутствующих патологий, например, артериальной гипертензии.

Норма глазного давления зависит от множества факторов, сюда входят возраст и пол пациента, условия проживания и работы, имеющиеся хронические заболевания и т.д. Нужно разобраться, какова норма внутриглазного давления в каждом конкретном случае, почему важно ее знать и контролировать и какими способами производятся замеры.

Что такое глазное давление и почему важно его знать

Как уже стало понятно, давление внутри глаза человека – это величина, определяющаяся в миллиметрах ртутного столба и означающая, с какой силой воздействует на стенки яблок внутренний жидкий секрет. Сегодня определять значение ВГД (внутриглазного давления) показано каждому лицу старше 40 лет, поскольку офтальмогипертензия (повышенное глазное давление) протекает практически бессимптомно. А при запущенных стадиях патология провоцирует развитие глаукомы, в результате чего больной может полностью лишиться зрения.

Измерение тонуса глазных яблок у взрослых людей производится несколькими способами, но все они объединяются названием тонометрия. Раньше, пока не существовало приборов, позволяющих определять офтальмотонус, врачи считывали показатели при надавливании на яблоки пальцами. Этот метод используется и сейчас, но чаще для предварительной постановки диагноза, поскольку точные результаты могут дать лишь современные приборы для тонометрии.

Почему важно держать под контролем состояние глазного дна и регулярно измерять внутриглазное давление, особенно после 35-40 лет? Такая необходимость обусловлена важными функциями, которые выполняет водянистая жидкость внутри яблока:

  • сохранение округлой физиологической формы глазного яблока;
  • поддержание благоприятных условий для сохранения нормальных функций глаз и их анатомического строения;
  • сохранность нормальной циркуляции крови по микроскопическим капиллярам органов и обменных процессов.

Повышенный офтальмотонус в разы повышает риск поражения кровеносных сосудов, развития глаукомы и атрофии зрительного нерва. Поэтому так важно держать этот показатель под контролем и вовремя принимать меры для снижения давления внутри глаз, если оно находится выше положенных пределов.

Нормы офтальмотонуса для разных возрастов

Каким должно быть нормальное глазное давление? Статистическая норма, которую фиксирует процедура тонометрии, составляет от 10 до 21-23 мм ртутного столба. Средние значения обычно колеблются в рамках 15-16 мм рт.ст. для взрослого человека и подростка старше 15 лет. После достижения 60-летнего возраста нормальные показатели немного меняются, поскольку организм претерпевает естественные физиологические изменения.

Для пожилых людей допустимым считается ВГД около 23-26 мм рт.ст. Сюда относят активные занятия спортом, игру на духовых музыкальных инструментах, длительное перенапряжение глаз вследствие работы за компьютером и т.д. Также влияние на то, какое считается давление нормальным, оказывает и время суток.

Установлено, что ближе к рассвету ВГД начинает расти и достигает максимальных отметок, а вот в вечерние часы оно снижается. И доктора при проведении тонометрии должны учитывать этот факт. Хотя на первый взгляд в ночные часы секреция водянистой жидкости замедляется и давление должно быть ниже, не у всех пациентов происходит именно так.

Нормы офтальмологических показателей давления отличаются на общих и возрастных основаниях. Далее будет рассказано о конкретных рубежах, при достижении которых офтальмотонус начинает различаться, а общие сведения о ВГД и риске развития глаукомы отражает следующая таблица.

Давление Тонометрическое (мм рт. ст.) Истинное (мм рт. ст.)
Нормальное 12—25 10—20
Начальная стадия глаукомы До 26 21—22
Умеренная глаукома До 36 До 26
Средняя До 33
Хроническая Свыше 33

Теперь нужно рассмотреть, какой напор внутриглазной жидкости характерен для пациентов разных возрастов:

  • пациентов молодого возраста, не достигших 40 лет, – офтальмологические заболевания в эти годы развиваются достаточно редко, но все же могут иметь место нарушения внутриглазного давления. Для молодых людей норма составляет 10-18 мм рт.ст.;
  • пациенты после 40 лет – организм уже начинает стареть, капилляры теряют прежнюю упругость, из-за чего норма ВГД повышается до 10-21 мм рт.ст.;
  • пациенты в 50 лет – у них давление выравнивается, при условии, что отсутствуют врожденные и приобретенные анатомические пороки глазных яблок и капиллярной сети. После 50-55 лет нормальными считают показатели от 10 до 23 мм рт.ст.;
  • пациенты после 60 лет – у них организм более истощен, сетчатка претерпевает значительные изменения, что привносит рост нормы внутриглазного давления до 26 мм рт.ст.
Читайте также:  Першение в горле и сухой кашель причины, лечение, профилактика

Женский пол подвержен заболеваниям офтальмологической природы гораздо чаще, это обусловлено активностью гормона эстрогена. ВГД у пациентов мужского пола возрастает более плавно, из-за чего зачастую офтальмогипертензия диагностируется поздно, при наличии серьезных изменений в структуре органов зрения.

После 70 лет нормой считается давление внутри глаза 10-27 мм рт.ст., а пожилые пациенты в силу необратимых возрастных изменений часто страдают от глаукомы и катаракты. Подходящим способом лечения для них считается хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозная терапия не способна дать положительных результатов.

Как измеряют показатели

Для поддержания глазного давления в норме есть рекомендации офтальмологов – проходить осмотр и тонометрию каждый год по достижении 40 лет. Даже если человек не предъявляет жалоб на здоровье глаз, это не означает, что проблем не существует. Способы определения, в норме ли внутриглазное давление:

  • Метод по Маклакову – самый нелюбимый пациентами, но не утративший актуальности на протяжении долгих лет. В процессе тонометрии в глаз человека капают анестетик, а потом прижимают к зрачку грузик весом 5-10 граммов. Отпечаток, который остается на грузе, переносят на градуированную бумагу и считывают результат.
  • Пневмотонометрия – напоминает измерение ВГД по Маклакову, но не отличается большой точностью. На яблоко пациента направляется под давлением сжатый воздух, а изменения фиксируются и интерпретируются как нормальные, повышенные или пониженные.
  • Электронография – современный способ измерения офтальмотонуса, относящийся к бесконтактным и отличающийся высокой точностью. Провести процедуру в обычной поликлинике не всегда представляется возможным, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

Ежегодный осмотр проводится планово, особенно это важно для пациентов с диагнозом артериальная гипертония. Установлено, что скачки артериального давления напрямую отражаются на состоянии глазного дна.

Почему давление отклоняется от нормы и как его восстановить

Не всегда даже у здоровых людей, не страдающих от приступов гипертонии, отмечается нормальное внутриглазное давление. Повышение может происходить в результате хронической усталости глаз, после долгой работы за компьютером или просмотра телевизионных передач. Патологические причины изменений показателей ВГД включают:

  • повышение выработки водянистой жидкости и нарушение ее оттока ввиду хронических заболеваний;
  • патологии сердца и сосудов, из-за которых повышается артериальное давление, а вслед за ним и внутриглазное;
  • регулярные стрессовые ситуации, по причине которых в кровь выбрасывается большое количество адреналина;
  • неспособность капилляров к самостоятельной регуляции тонуса;
  • анатомически неправильное строение глаз врожденного характера;
  • наследственная предрасположенность.

Чтобы нормализовать давление внутри глаз и предотвратить риск развития глаукомы, необходимо ограничить время, проведенное перед телевизором и компьютером. При необходимости выполнения работы на компьютере каждый час рекомендуется делать гимнастику для глаз. Пациенты, имеющие лишний вес, страдающие от артериальной гипертензии и с начальной стадией атеросклероза должны соблюдать диету и принимать лекарства, назначенные врачом.

Это бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов и прочие медикаменты. Всем больным с гипертонией и повышенным внутриглазным давлением показаны прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и регулярные обследования у врача.

Как поддерживать офтальмотонус в норме

Чтобы избежать длительного лечения с применением медикаментозных средств и не доводить до оперативного вмешательства, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики повышенного офтальмотонуса:

  • спать не менее 8 часов в сутки и избегать стрессовых ситуаций;
  • при отсутствии необходимости не проводить перед монитором компьютера долгое время;
  • выполнять работу при хорошем освещении, чтобы снизить нагрузку на глаза;
  • не носить одежду с плотными воротниками и пуговицами, для обеспечения нормального кровотока в шейно-воротниковой зоне;
  • правильно питаться, ограничив количество соли в блюдах, избегая жареного, острого и копченого;
  • пить в день 1,5 литра чистой воды;
  • приподнимать подушку во время ночного сна, чтобы обеспечить полноценный отток из глаза водянистой жидкости.

В результате чего ухудшается кровоснабжение внутренних органов, головного мозга и органов зрения. А то чревато развитием гипертонии, других системных заболеваний и повышения офтальмотонуса. Поэтому при склонности к глазному давлению лучше сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Нужно помнить, что нормальное глазное давление для каждого свое, но придерживаться общепринятых стандартов необходимо. При фиксировании таких симптомов, как усталость глаз, покраснение и сухость яблок, головные боли по типу мигрени, ухудшение зрительной функции, следует незамедлительно посетить офтальмолога. Это позволит вовремя начать лечение, если оно необходимо, и снизить риск развития глаукомы.

Ссылка на основную публикацию
Хачатурова Марина Анатольевна, аллерголог, Москва, отзывы, 5 оценок, места приёма
Хачатурова Марина Анатольевна , Москва Места приёма Клиника доктора Волкова Адрес: г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 6. Телефон: актуальный...
Фурацилин Виалайн готовое полоскание 200 мл купить по цене 201 в Москве
Можно ли полоскать рот после удаления зуба фурацилином Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну Брекеты сзади зубов в каких...
Фурацилин для полоскания горла (как разводить таблетки и полоскать)
Фурацилин 20 мг таблетки для раствора №20 Фурацилин 20 мг таблетки для раствора №20 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером...
ХГЧ при беременности норма по неделям, таблица
ХГЧ при беременности: норма по неделям, таблица ХГЧ – гормон, который синтезируется во время беременности. Определение уровня ХГЧ проводят на...
Adblock detector