Фиброма матки симптомы и признаки, отличия от миомы, лечение фибромы матки в Москве

Как удаляют фиброму матки

Лапароскопия миомэктомия.

Миома матки (фиброма, лейомиома) – доброкачественные опухоли матки, которые встречаются довольно часто у женщин детородного возраста, в период перименопаузы. В большинстве случаев миомы имеют небольшой размер и не причиняют никакого беспокойства, но иногда миомы могут увеличиться до больших размеров, вызывая клинические симптомы.

Симптомы
К симптомам миомы матки относятся: боль в низу живота, кровотечение, различные нарушения мочеиспускания, нарушения менструального цикла.
При больших размерах миомы могут появляться признаки анемии( слабость, утомляемость, головокружение)
В НМЦ Парацельс проводится оперативное лечение любых видов миом, путем лапароскопического и лапаротомического, резектоскопического удаления миоматозных узлов с сохранением матки, а также удаление матки различным доступом.
Объем и доступ оперативного лечения решается на консультации хирурга -гинеколога и является сугубо индивидуальным.

Миомэктомия является хирургической операцией, выполняемой на теле матки для удаления доброкачественной опухоли (миомы) из ее мышечной стенки. Проведение операции подразумевает изъятие фиброматозых узлов, при этом тело матки сохраняется, а соответственно детородная функция не нарушается. Миомэктомия, как правило, проводится у молодых пациенток.

Лапароскопическая миомэктомия проводится в случае, когда миома расположена на внешней стороне стебля матки (ножки) или субсерозные узлы прикреплены близко к наружной части.

Операция, проводимая при помощи лапароскопа, относится к органосохраняющим хирургическим вмешательствам, что означает сохранение репродуктивной функции женщины.

Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек.

Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты.
Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

С помощью введенных инструментов хирург проводит удаление миоматозного узла, ложе узла или его ножка ушиваются, восстанавливается стенка матки.

Миоматозный узел(узлы) удаляются из брюшной полости после размельчения специальным инструментом- морцеллятором.
Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.
В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов.

На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

Основные преимущества лапароскопического метода удаления миомы матки:

-выполнение нескольких небольших разрезов, что значительно сокращает срок реабилитации и восстановления организма пациента, а так же исключает образование шрамов;

-минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде;

-низкая вероятность бактериального и инфекционного заражения операционной области, так как в ходе процедуры брюшная полость не вскрывается;

Показания:
1. Субсерозно и субсерозно-интерстициальная миома матки.
Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

  • кольпоскопия-12мес
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ вен нижних конечностей – 3мес
    УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, забрюшинного пространства
  • Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн
  • онкоцитология с шейки матки – 6мес
  • Общий анализ мочи-10 дн,
    Анализ кала на скрытую кровь-10дн.
    Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин, рН крови -10дн
  • Коагулограмма — 10дн
  • Группа Крови и резус фактор
  • Флюрография — 6мес.
  • Маммография -24мес (после 36 лет),
    УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес

  • Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов,по показаниям.
    По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
    Обезболивание:
    Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.
    Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
    Противопоказания:
  • Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
    После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении, профилактирует образование спаек и улучшает процессы заживления рубца на матке.

    Удаление фибромы матки хирургическим путем

    Фиброма — это доброкачественная опухоль матки, которая образовывается в соединительной ткани матки. Благодаря современным технологиям ее можно выявить не только с помощью ультразвуковой диагностики, но и МРТ. При необходимости эти процедуры позволяют узнать количество и месторасположения фиброматозных узлов.

    Образования фибромы могут увеличиться до нескольких сантиметров, однако бывали случаи, когда они могли достигать огромных размеров. По статистике эта опухоль, в основном, возникает из-за гормонального сбоя.

    Причины

    Причины возникновения миомы до сих пор не известны. Однако есть факторы, которые могут влиять на ее проявление. Большинство проблем появления доброкачественной опухоли связано с гормональными сбоями, а также с предрасположенностью к их образованию, к таким факторам относятся:

    • искусственное прерывание беременности;
    • генетическая предрасположенность;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • обильные менструации;
    • ожирение;
    • стрессы;
    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • воспаление репродуктивных органов.

    Существует две классификации, по которой разделяют заболевания. Первая из них — по количеству миоматозных узлов. Фиброма бывает:

    • одиночная — имеет только один узел и может достигать различных размеров;
    • множественная — формируется сразу несколько узлов.

    Вторая классификация — по распространению узлов в репродуктивном органе. Фибромы разделяют на:

    • Подслизистые образования — находятся ближе к полости репродуктивного органа. Однако они встречаются довольно редко, иногда они могут опускаться в вульву или же в шейку.
    • Межмышечные — находятся в мышечном слое.
    • Подбрюшинные — появляются с наружной стороны матки;
    • Межсвязочные узы.
    • Шеечные — располагаются на шейке матки.

    Чаще всего возникает интерстициальная фиброма — межмышечная соединительнотканная опухоль, локализующаяся в толще стенки матки. Это характерно для небольшой одиночной миомы.

    Осложнения

    В большинстве случаев нет вероятности перехода фибромы в злокачественную опухоль, но есть вероятность осложнений. Болезнь может негативно отразиться на беременности или же вызвать самопроизвольный выкидыш. Пациентка может столкнуться с проблемой зачатия ребенка, а также с такими последствиями как:

    • увеличение фиброматозных образований;
    • развитие кровотечений, анемии;
    • сдавливание соседних органов;

    Все эти осложнения могут в дальнейшем привести к деформации репродуктивного органа.

    Симптомы

    Обычно у большинства девушек фиброма протекает безболезненно, но 15-20% пациенток проявляются симптомы:

    • сбой менструаций (обильные кровотечения, которые могут привести к анемии);
    • боли внизу живота;
    • чувство тяжести;
    • болевые ощущения во время секса;
    • нарушение функций мочеполовой системы (частые позывы в туалет);
    • проблемы, связанные с репродуктивной системы (бесплодие, выкидыши).

    При дискомфорте в низу живота или же при обильных кровотечениях следует немедленно обратиться к терапевту, который проведет анализы.

    Диагностика

    Чаще всего опухоль обнаруживают при осмотре у гинеколога. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ малого таза. Благодаря ультразвуковой диагностике лечащий доктор устанавливает размеры, количество образований и месторасположение миомы. Проводятся дополнительные анализы для дифференциации этого заболевания.

    Лечение

    Способы лечения зависят от количества фиброматозных узлов и расположения. Методики разделяют на:

    • консервативная терапия;
    • оперативное вмешательство;
    • безоперационные методы.

    Консервативное

    На данный момент для терапии фибромы используется только один препарат. Он блокирует выработку прогестерона, благодаря которому опухоль увеличивается. Такую терапию рекомендуют молодым пациентам при небольших фиброматозных узлах, которые не превышают 2 сантиметра. Если размеры фибромы матки превышают этот предел, то появляются все рекомендации для операции.

    Хирургическое

    Удаление фибромы проводится с помощью миомэктомии или же гистерорезектоскопии. Такой метод рекомендуют, если девушка собирается забеременеть в ближайшее время. Каждая методика подбирается сугубо индивидуально, чтобы не травмировать половые органы и не причинить еще больший вред.

    Данные методы для удаления фибромы хирургическим путем применяются если:

    • образование находится снаружи матки;
    • миоматозный узел расположен внутри и его легко срезать.

    Хирургическое удаление фибромы матки имеет место только в тех случаях, когда другие способы терапии не помогли или же не подходят.

    Эмболизация

    Эмболизация — методика, которая не требует хирургической операции для избавления от фибромиома матки. Такой способ позволит окончательно избавится от фибромы, а после лечения не случается рецидивов, в отличии от оперативного вмешательства. В 95 случаях из 100 не наблюдаются осложнения. Это самый безопасный метод лечения, однако есть и минусы. Этот метод в наше время является самым дорогостоящим.

    Такой метод лечения рекомендуют:

    • пациентам, которые не планируют в ближайшее время заводить детей;
    • при симптомной фиброме у больной, которой начался климакс;
    • если женщина собирается забеременеть в ближайшее время, однако у нее множественные фиброматозные узлы находятся в разных местах матки. В таких случаях хирургическая операция по удалению фибромы матки не подходит.

    Реабилитация

    После удаления фибромы матки следует придерживаться нескольких правил, дабы избежать осложнений:

    • избегать нагрузок, так как могут разойтись швы;
    • после операции нужно беречься, следует чередовать работу и отдых;
    • держатся в стороне от стрессовых ситуаций;
    • после операции нужно как минимум раз в год посещать врача;
    • половую жизнь можно вести только через 2 месяца;
    • в нагрузкам следует возвращаться постепенно в течении 3 месяцев;
    • избегать повреждений;
    • правильное питание;
    • сбалансированный режим сна;
    • составить распорядок дня и придерживаться его.

    Отделение
    хирургии

    Полный цикл лечения
    Многопрофильность направлений
    Высокотехнологичная помощь

    Операция по удалению миомы матки

    Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего появляется у женщин в возрасте 35-50 лет, но может образоваться и раньше. Патология может быть локализована на стенке матки, на поверхности слизистой и под ней: в органе возникают как маленькие узлы, так и большие образования весом до 1 кг. Миома также может состоять из нескольких опухолей.

    Удаление миомы матки назначает лечащий врач-гинеколог на основе особенностей организма пациентки, размера опухоли и клинической картины ее развития. На сегодняшний день самым надежным способом лечения миомы матки является удаление опухоли.

    Удаление миомы назначают для сохранения матки во время репродуктивного периода. Женщинам вне репродуктивного периода рекомендуется удаление матки, т. к. развитие опухоли может привести к уничтожению матки.

    Показаниями к срочной операции при миоме матки являются следующие клинические проявления:

    • слизистые выделения с сукровицей (примесями крови);
    • обильные или мажущие маточные кровотечения;
    • значительные сбои менструального цикла;
    • размер миомы больше 6 см и возраст более 11 недель;
    • симптомы анемии – бледный цвет лица, слабость, тошнота;
    • частое болезненное мочеиспускание, проблемы со стулом (узел может давить на заднюю стенку, но редко);
    • узлы на ножке, атипично расположенные узлы;
    • развитие некроза, связанного с нарушением кровообращения в узле миомы матки;
    • сопутствующие патологии, например, эндоментриоз и опухоль яичников;
    • проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности.

    Образования делятся на маленькие (менее 2 см, до 5 недель), средние (2-6 см, до 10 недель), большие (более 6 см и 12-15 недель) и гигантские (более 16 недель). Как правило, хирургическая операция при миоме матки назначается на поздних сроках развития опухоли.

    Опытные хирурги и гинекологи Федерального научно-клинического центра России в Москве проводят операции по удалению миомы матки максимально аккуратно и безболезненно. Наши специалисты подбирают для пациенток самый результативный метод лечения, который позволит сохранить способность деторождения и избавиться от новообразований навсегда.

    При выборе метода операции при миоме матки учитываются следующие факторы:

    • размер и расположение узла;
    • возраст женщины;
    • сопутствующие патологии;
    • необходимость сохранения возможности деторождения.

    Исходя из особенностей пациентки, врач назначает наиболее эффективный метод удаления. Цены удаления миомы матки разными операциями в ФНКЦ ФМБА России вы можете увидеть в таблице ниже.

    Цены на операцию по удалению миомы матки

    Гистерорезектоскопия миомы матки

    Консервативная миомэктомия (открытая)

    Консервативная миомэктомия (лапароскопия)

    Цены указаны согласно прайсу. Точную стоимость операции может назначить врач на консультации.

    Операция проводится по нескольким источникам финансирования:

    • Бесплатно (ОМС)
    • ДМС
    • На платной основе

    Стоимость и особенности проведения операции зависят от многих факторов и определяются врачом на приеме. Записаться на прием (ссылка в конце страницы)

    Из чего складывается стоимость операции по удалению миомы матки

    Однозначно ответить на вопрос, сколько стоит удалить миому матки, не всегда представляется возможным. Как правило, цена подобной операции в Москве зависит от качества оборудования и квалификации врачей, а также стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

    Стоимость операции складывается из нескольких критериев:

    • оптимальный способ устранения миомы;
    • место расположения опухоли и узлов в матке;
    • размер образования;
    • состояние здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

    Отдельно оплачиваются лабораторные анализы, расходные материалы, пребывание в стационаре, некоторые другие дополнительные услуги (по медицинским показаниям). Индивидуально определяются тип и особенности проведения операции.

    Миомэктомия

    Один из самых результативных методов удаления миомы матки, который позволяет избавиться от узла и сохранить способность деторождения. Способ эффективен при опухолях небольших размеров и включает следующие операции:

    • Гистерорезектоскопия – операция, проводимая путем введения в полость матки гистерорезектоскопа – камеры с петлей, при помощи которой иссекается миоматозный узел. Как правило, данный вид операции применяется при субмукозном расположении узлов (рост узлов в полость матки). Реабилитация проходит в короткие сроки, через 3 месяца можно пробовать зачать, стоимость операции наиболее доступна.
    • Лапароскопия – хирургическая операция с помощью лапароскопических инструментов (камера). Длится 20-40 минут. При проведении операции в брюшную полость через несколько проколов размером до 1,5 см, вводят инструменты с встроенной камерой. Данный способ используется для удаления миом матки практически любых размеров и расположения. Он отличается малой травматичностью и непродолжительным периодом реабилитации.
    • Лапаротомия – операция, при которой узел удаляется через надрез, сделанный на поверхности брюшной стенки. Данный метод эффективен при образованиях больших и гигантских размеров. Требуется более длительное восстановление для заживления надреза чем в случаях лапароскоскопических методов оперативного вмешательства.
    • Эмболизация – удаление образований в матке, в ходе которой при помощи специализированного оборудования (эмболов) перекрывают доступ крови к узлу, что нарушает его питание, опухоль лишается кровоснабжения и усыхает. Проводится, когда узел небольшой. Для данного вида вмешательства характерна минимальная травматичность и риск осложнений.

    Реабилитация после подобных операций, главным образом, зависит от размеров и количества образований. На ранних этапах патология матки может быть устранена с помощью гормональной терапии.

    Этапы госпитализации

    Перед госпитализацией необходимо сдать обязательные медицинские анализы, список которых врач-специалист выдаст на приеме. После получения результатов анализов лечащим врачом будет назначена точная дата госпитализации.

    Пребывание в стационаре продлится в среднем от 3 до 7 дней, в зависимости от общего состояния пациента после перенесенной операции. Чаще всего выписка происходит на 5-й день госпитализации.

    В зависимости от сложности операции, период госпитализации и реабилитации может отличаться, но чаще всего ограничение связано с физическими нагрузками и половой активностью в течение месяца. Так же может быть назначена противовоспалительная терапия вплоть до антибиотиков. По диете, как правило, ограничения отсутствуют.

    Радикальная хирургия

    Если гинеколог обнаруживает в матке несколько крупных узлов, сопутствующие злокачественные образования, назначается операция по удалению матки. Процедура назначается в крайних случаях и позволяет предотвратить возможные негативные последствия, связанные с данным заболеванием.

    Операции при миоме матки проводятся как с помощью разреза в нижней части живота, так и лапароскопически. В зависимости от сопутствующей патологии, возраста и других факторов возможно сохранение шейки матки, придатков для поддержания гормонального фона организма.

    Читайте также:  Эпикондилит виды, симптомы, лечение
    Ссылка на основную публикацию
    Фиброз легких — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
    Фиброз легких Заболевание, при котором происходит замещение легочной ткани соединительной, носит название фиброз легких. Этот недуг вызывает серьезные сбои дыхательной...
    ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков
    F40 Фобические тревожные расстройства Фобические тревожные расстройства — навязчивый иррациональный страх перед определенными предметами, видами деятельности или ситуациями и непреодолимое...
    ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства
    Симптомы алкоголизма Первые признаки наступающего алкоголизма Первая стадия зависимости Симптомы 2 стадии Проявления 3 стадии Пивной алкоголизм Внешние изменения Алкоголизм...
    Фиброзный слой суставной капсулы
    Капсулу плечевого сустава укрепляют связки Фиброзный слой суставной капсулы. Связки плечевого сустава. Мышцы укрепляющие плечевой сустав. Фиброзный слой суставной капсулы...
    Adblock detector