Фиброгастроскопия желудка подготовка, как делают, противопоказания

Фиброгастроскопия: что это такое?

Фиброгастроскопия (далее ФГС) на сегодняшний день является одним из наиболее успешных и распространенных методов эндоскопического исследования, позволяющий не только оценить состояние и здоровье желудка пациента, но так же и его двенадцатиперстной кишки. Суть процедуры заключается в том, что человеку через ротовую полость вводят гибкую трубку (эндоскоп), оснащенную световым проводником и камерой, позволяющей визуально оценить состояние органов больного, а также изъять фрагмент слизистой ткани желудка пациента для его дальнейшего исследования на предмет различных патологий.

К сожалению, не многие пациенты в полной мере представляют всю пользу и механизм данного исследования, в результате чего часто можно услышать отказ от проведения процедуры, когда как фиброгастроскопия является незаменимым помощником в обнаружении обширного спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также исследование позволяет установить точный диагноз в кратчайшие сроки, а именно:

  • различные виды гастрита и язвы;
  • эрозии, имеющие место у слизистых стенках желудка;

Эрозия и язва желудка

Перфорация стенок желудка

Противопоказания и показания к проведению процедуры

Поводом для назначения процедуры ФГС могут быть различные причины, в том числе и жалобы больного. Последних зачастую оказывается недостаточно для постановки правильного диагноза и, следовательно, корректного метода лечения, подготовка к проведению операций по удалению различных видов опухолей и полипов, остановки внутренних кровотечений. К тому же, показанием к применению исследования является и перенесенное больным оперативное вмешательство. В таких случаях ФГС направлена на мониторинг общего состояния и функций прооперированных органов ЖКТ или понимания врачом того, насколько эффективно с недугом справляется консервативный метод лечения.

Если говорить о противопоказаниях данного метода исследования, то отказом служат различные патологические состояния больного, в ходе которых более целесообразно применять альтернативные методы диагностики и медицинской помощи.

Таблица. Противопоказания и показания проведения ФГС.

Противопоказания Показания
Инфаркт миокарда и пороки сердца, перенесенный инсульт. Продолжительный болевой синдром в верхней части живота различной этиологии.
Аневризма аорты. Наличие гастрита различных видов, язвы или эрозий слизистых оболочек органа, дуоденита и эзофагита.
Гипертонический криз и наличие у больного аритмии. Наличие частых отрыжек и изжоги после приема пищи.
Нарушение свертываемости крови. Приступы тошноты и рвоты.
Воспалительные процессы, охватывающие пищевод и полость рта больного. Резкая потеря аппетита и снижение веса.
Дисфагия (проблемы при глотании). Анемия (при отсутствии иных причин).
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Проведение биопсии.
Бронхиальная астма. Подозрение на наличие опухолей различного генеза, грыж.
Различные психические расстройства. Кровотечения ЖКТ.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Для того, чтобы процесс осуществления процедуры был максимально комфортным и безболезненным, а лечащему врачу удалось как можно лучше осмотреть оболочки органа и поставить точный диагноз, пациенту необходимо строго придерживаться определенных подготовительных мероприятий, с которыми его должен ознакомить медицинский персонал заранее.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак

В тех случаях, когда процедура назначена в утренние часы, необходимо:

  • исключить поздний ужин из своего рациона, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента начала процедуры;
  • необходимо отказаться от употребления чая и кофе, разрешено пить исключительно воду;
  • отменить также и прием любых лекарственных препаратов.

В подготовку к фиброгастроскопии входит отказ от лекарственных препаратов

Если процедура назначена на вечер:

  • последний прием пищи также должен быть за 8 часов до момента начала проведения исследования;
  • необходимо сократить потребление жидкости, допускается за раз выпивать только по три − четыре глотка;
  • за несколько часов до процедуры также нельзя курить и использовать жевательные резинки.

Несколько часов перед фиброгастроскопией нельзя курить

При выполнении ФГС с использованием общей анестезии, пациент не должен принимать пищу в течение последних 12 часов.

Важно! За сутки до исследования необходимо исключить из своего рациона свежие овощи и шоколад.

За сутки до фиброгастроскопии запрещено есть шоколад

К общим правилам следует отнести:

  • соблюдение диеты за несколько дней до начала проведения процедуры, основанное на включении в рацион легкой нежирной пищи, богатой белками;
  • за два дня до проведения ФГС необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков, острую и тяжелую пищу, особенно блюда, содержащие мясо, рыбу и бобовые;

За двое суток до фиброгастроскопии противопоказано употребление алкоголя

Перед фиброгастроскопией показано употреблять лёгкие седативные препараты

Справка! В тех случаях, когда тест на аллергическую реакцию дал положительных результат, то показано применение в рамках данной процедуры общего наркоза. К тому же, подобный способ полностью исключает болезненные ощущения у пациента.

Немаловажным является и общий психологический настрой человека, так как напряженное состояние пациента, страх перед процедурой будут мешать проникновению зонда, создавая различные преграды в виде спазмов стенок пищевода, что в некоторых случаях может привести к его травмам.

Положительный психологический настрой — одно из необходимых условий удачного проведения фиброгастроскопии

Если больному показана ФГС в комбинации с биопсией, включающую в себя проведение ФГС с тонкоигольной биопсией и последующим морфологическим исследованием изъятой ткани (слизистой оболочки желудка), то подготовительные мероприятия ничем не отличаются от общего исследования.

Важно помнить, что после такой процедуры пациент будет чувствовать дискомфорт в области горла и пищевода, сопровождающийся сухостью во рту. После осуществления общего метода диагностики, пациенту разрешено питаться не ранее чем через час, избегая грубой пищи, а если говорить о процедуре с биопсией, то не ранее, чем через четыре часа после манипуляций. Также стоит отказаться от курения и продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока.

Биопсия при фиброгастроскопии

Важно! Нежелательно сразу после ФГС употреблять воду и принимать пищу.

Алгоритм проведения ФГС

Осуществление ФГС производят в специально оборудованном помещении в лечебном стационаре или поликлинике врачом-эндоскопистом.

Общее время выполнения ФГС во многом обусловлено от вида диагностики, характера заболевания и состоянием пациента. Если говорить о комплексной диагностике, то, как правило, подобная процедура занимает не более 15-20 минут.

В тех случаях, когда в ходе манипуляций проводится биопсия, то время может быть увеличено до часа.

Перед началом манипуляций врач задает цели и общий вид исследования, а также определяет частоту использования подобной процедуры.

Эндоскоп — прибор для проведения фиброгастроскопии

Как правило, для диагностики и выявления различных патологических состояний, процедура ФГС показана единожды, однако если же видимую причину заболевания установить не удалось, то повтор процедуры предполагется провести спустя год в профилактических целях.

В некоторых случаях ФГС может проводиться несколько раз через определенные промежутки времени, что обусловлено мониторингом состояния пораженной области и контролем над эффективностью принимаемых лечебных препаратов.

В тех случаях, когда у больного увеличивается риск развития опухолей, прогрессирования эрозий или язвы, то подобный вид эндоскопии увеличивается до 4 раз за год.

Справка! В целях общей диагностики и профилактики заболеваний ЖКТ процедура ФГС показана не чаще одного раза в два года.

Основные этапы осуществления ФГС:

  • больной занимает положение лежа на левом боку на специально оборудованном месте;
  • во избежание рвотного рефлекса врач орошает корень языка пациента местным анестетиком, чаще всего «Лидокаином»;

    Структурная формула «Лидокаина гидрохлорида»

Акт глотания — элемент процедуры фиброгастроскопии

Справка! Если больной испытывает сильное беспокойство, которое затрудняет введение эндоскопа внутрь пищевода, то для такого пациента предусмотрено внутривенное введение успокоительных препаратов, также немаловажно придерживаться глубокого спокойного дыхания через нос.

Если пациент беспокоен, когда проводят ФГС, то показано внутривенное введение успокоительных препаратов

При наличии у пациента противопоказаний к использованию ФГС, существуют и иные способы, позволяющие оценить состояние его здоровья.

Наиболее популярным методом исследования является рентгенография с применением контрастного вещества, позволяющего оценить общую клиническую картину заболевания, выявить наличие новообразований, их локализацию и размеры, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводится с использованием датчика, оснащенного ультразвуковым сигналом, проецируя исследуемый орган на специальный экран для его изучения специалистом.

Однако стоит отметить, что определенные патологические состояния можно диагностировать только исключительно при ФГС, а некоторые, в частности, наличие у больного хиатальной грыжи, исключительно посредством УЗИ.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы

Возможные осложнения после процедуры

Дискомфорт в области пищевода и горла является нормой после подобной процедуры и, как правило, исчезает самостоятельно спустя пару дней.

В тех случаях, когда у больного произошла аллергическая реакция на медицинские препараты, важно учитывать его общее состояние и степень ее тяжести. При сильном проявлении аллергии показана терапия специальными препаратами, купирующими ее симптомы.

Аллергические прыщи на подбородке

К наиболее редким вариантам осложнений после проведенного исследования можно отнести:

    повреждение слизистых оболочек органов, а в крайней степени – их разрыв;

    Разрыв стенки желудка на компьютерной томограмме

Как правило, подобные состояния сопровождаются следующей симптоматикой и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи:

  • острый болевой синдром за грудиной и области живота;
  • рвота с наличием в ней крови;
  • повышение температуры тела;
  • диарея.

Если в ходе следования врач все-таки зафиксировал патологические изменения, то он обязательно подробно укажет их об этом в заключении, которое получает пациент после окончания данной процедуры.

Важно помнить, что строгое соблюдение всех необходимых правил подготовки как ФГС – залог правильной постановки диагноза и дальнейших медицинских мероприятий, которые позволят больному вернуться к его привычному ритму жизни. Болит слева под ребрами читайте в нашей статье.

ЭГДС и ФГДС: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?

Неправильное питание, употребление в пищу некачественных продуктов, вредные привычки приводят к росту заболеваемости пищеварительной системы во всем мире. Большая часть населения планеты страдает от каких-либо нарушений функции желудочного тракта. Очень часто даже людей, не имеющих хронических заболеваний, беспокоит изжога, отрыжка, периодический дискомфорт в животе.

В конечном итоге таким лицам приходится обращаться к терапевту или гастроэнтерологу с целью обследования и лечения. При этом специалист назначает различные лабораторные и инструментальные исследования, названия и суть которых не понятны пациенту. Одним из таких исследований является гастроскопия. Нередко в направлении указывается название процедуры в виде аббревиатуры – ЭГДС или ФГДС. Ниже рассмотрим в нашей статье:

  • что это такое и чем отличается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия ) от ФГДС желудка;
  • каким больным они показаны и противопоказаны;
  • есть ли разница в технике проведения;
  • как подготовиться к диагностической процедуре;
  • что лучше;
  • какие альтернативные исследования могут быть назначены врачом, если ЭГДС противопоказана.

Расшифровка понятий

ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп. Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз. Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

Суть метода исследования

На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

  • жесткие;
  • полужесткие;
  • гибкие;
  • фиброгастроскопы;
  • видеоэндоскопы;
  • ультразвуковые эндоскопы.

Последнее время в медицине используются только 3 последних.

Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

В чем разница?

Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

  • ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
  • ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

Фиброгастроскоп

Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

Показания

Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

  1. Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
  2. Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
  3. Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

Справка Гастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

Противопоказания

Несмотря на информативность и относительную безопасность процедуры ее проведение разрешено не у всех больных. В некоторых случаях она может нанести вред здоровью пациента. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гастроскопии.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания пищевода, при которых невозможно провести через него эндоскоп;
  • острая ишемия сердечной мышцы;
  • инсульты;
  • шок любого происхождения;
  • острые инфекции;
  • выраженная недостаточность функции дыхания и кровообращения;
  • патология щитовидной железы, которая мешает проведению процедуры;
  • подозрение на перфорацию органа.

Относительные противопоказания:

  • беременность;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • глаукома.

При наличии у человека состояний, выступающих в роли относительных противопоказаний к исследованию, оно может быть проведено, но только в крайних случаях, если без него не обойтись (при продолжающемся кровотечении, когда остановить его другими способами не удается).

Подготовка

Объем подготовки к гастроскопии зависит от целей исследования (диагностика или лечение), общего состояния больных, наличия сопутствующей патологии. Она может быть направлена:

  • на устранение чрезмерного психического напряжения;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • подавление желудочной секреции;
  • нормализацию пищеварения при его расстройствах (диета, ферменты);
  • снижение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин). С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник. Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи. Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку. Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

Обратите внимание Во время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

Что показывает исследование?

После окончания процедуры специалист делает заключение о состоянии органов, осмотренных с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет:

  • охарактеризовать состояние слизистой оболочки, выстилающей тот или иной отдел пищеварительной системы (цвет, блеск, поверхность, текстура, наличие складок);
  • выявить видимые дефекты, повреждения, рубцы, свищи, опухолевидные образования;
  • оценить двигательную активность органа;
  • описать его содержимое (желудочный сок, слизь, кровь и др.);
  • определить источник кровотечения.

С помощью ЭГДС (ФГДС) у больного могут быть выявлены различные заболевания органов пищеварения:

  • онкологическая патология;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • ГЭРБ;
  • гастропатия или гастрит (только по результатам биопсии);
  • дуоденит;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение.

Важно Большое значение имеет правильная интерпретация полученного результата. Разобраться в заключении врача поможет эта статья.

Альтернативные методы

Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

Заключение

Гастроскопия – важное, практически не заменимое исследование, применяющееся в гастроэнтерологии. Не нужно бояться этой процедуры, ведь если все сделать правильно, вы не столкнетесь с осложнениями. Зато исследование предоставит врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.

А приходилось ли Вам, уважаемые читатели, сталкиваться с ЭГДС или ФГДС?

Гастроскопия

  • МРТ головы
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ с контрастом
  • Дополнительные услуги
  • Рентген головы
  • Рентген тела
  • Рентген суставов костей
  • Дополнительные услуги
  • УЗИ при беременности
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ в педиатрии
  • Обследования сосудов
  • УЗИ мочевыделительной системы
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ органов малого таза
  • Маммологическое обследование
  • Прочие исследования

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в процессе медикаментозного сна.

Гастроскопия (фиброэзофагогастроскопия) – это метод обследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Процедура позволяет выявить опухоли, язвы, эрозии и воспаление тканей, произвести при необходимости биопсию, удалить полипы или опухолевые образования.

Пристеночная эндоскопическая PH-метрия – это диагностическая процедура, в процессе которой производят измерение кислотности в желудке и двенадцатиперстной кишке. Определение кислотности проводится непосредственно в полости желудка во время проведения эндоскопического исследования.

Читайте также:  Почему ребёнок плачет перед сном оперативное решение проблемы и анализ причин
Ссылка на основную публикацию
ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков
F40 Фобические тревожные расстройства Фобические тревожные расстройства — навязчивый иррациональный страх перед определенными предметами, видами деятельности или ситуациями и непреодолимое...
Ученые объяснили женщинам, зачем им клиторы
Клиторомегалия Клиторомегалия МКБ-10 Q 52.6 52.6 МКБ-9 752.49 752.49 DiseasesDB 30822 Клѝторомегали́я (ма̀крокли́тор [1] ) — патологическое стабильное увеличение наружной...
Ученые объяснили, почему память ухудшается с возрастом
9 причин, почему подводит память и внимание Если вы постоянно ищите ключи от квартиры, не помните о важных делах и...
ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства
Симптомы алкоголизма Первые признаки наступающего алкоголизма Первая стадия зависимости Симптомы 2 стадии Проявления 3 стадии Пивной алкоголизм Внешние изменения Алкоголизм...
Adblock detector