ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства

Симптомы алкоголизма

  • Первые признаки наступающего алкоголизма
  • Первая стадия зависимости
  • Симптомы 2 стадии
  • Проявления 3 стадии
  • Пивной алкоголизм
  • Внешние изменения

Алкоголизм является серьезным заболеванием, начальная стадия которого может остаться незаметной либо едва уловимой. Патологическое пристрастие развивается постепенно и проявление его симптомов и признаков находится в прямой зависимости от стадии болезни.

В дальнейшем признаки алкоголизма не могут быть незамеченными, поскольку изменяется характер и привычки человека, страдает его внешний вид. Как мужской, так и женский алкоголизм имеют схожие признаки, разница лишь в том, что у представительниц слабого пола зависимость развивается значительно быстрее.

Первые признаки наступающего алкоголизма

Признаки алкогольной зависимости на начальной стадии формирования можно распознать по некоторым угрожающим проявлениям. Так, он практически всегда начинается с патологического влечения к спиртному, которое, на первый взгляд, может показаться безобидным. Пристрастие начинается с регулярного употребления алкоголя по различным событиям, но при этом оно не носит регулярный характер.

После выпивки наступает сильное похмелье, и человек потом возвращается к повседневной жизни. Упоминание алкоголя способно вызвать ухудшение самочувствия. Этот промежуток является предпосылочным и называется периодическое пьянство. Следующим этапом развития алкоголизма являются ритуальные попойки. У человека начинает формироваться зависимость и алкоголь у него ассоциируется с праздником. Эмоциональное удовлетворение связывается именно с употреблением спиртного.

Активная выпивка присутствует на любых торжествах, корпоративах и выбор спиртного напитка превращается в некий ритуал. Любое событие, происходящее в жизни человека, неосознанно связывается с возможностью очередной раз выпить. При этом человек старается как можно быстрее получить свою дозу, чтобы дойти до кондиции. Постепенно у него формируется стереотип, что эмоциональное напряжение можно снять лишь через спиртное.

Началом первой стадии алкоголизма является следующий этап – бытовое пьянство по любому поводу. Это продромальная стадия. Уже неважно, что обмывается, главной целью является употребление спиртного. Формируется устойчивость к этиловому спирту, и человек уже не в состоянии определить свою норму горячительного напитка.

Поэтому объемы спиртного постоянно увеличиваются. У человека начинают выпадать из памяти моменты превышения дозы выпитого. Виной этому является гипоксия мозга в результате алкогольной интоксикации. При этом сохраняется адекватность поведения и полнота сознания, человек еще способен участвовать в диалоге. Пьянки происходят с регулярностью не менее 2 раз в неделю. Таковы первые признаки алкоголизма у мужчин.

Первая стадия зависимости

Регулярное употребление алкоголя приводит к незаметному, но устойчивому внедрению его в каждодневную жизнь и формированию алкогольной зависимости. Специалисты выделяют 3 стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется специфическими признаками и проявлениями как в поведении, так и в пристрастии к алкоголю. Алкоголизм 1 степени отличается резким влечением к состоянию алкогольного опьянения. В связи с этим у человека затруднен контроль над объемом выпитого.

В трезвом состоянии подобная тяга ослаблена, но тем не менее она уже не рассматривается как недопустимое. Хотя человек еще способен выбрать между возможностью выпить или остаться трезвым. Вместе с тем мысли о предстоящем застолье с выпивкой вызывают у него повышенный интерес, активность и оживление. А если планируемое застолье не состоится, то появляется неудовлетворенность и раздражение. Постепенно подобная потребность становится смыслом и мотивом дальнейшего поведения, отодвигая на второй план все остальное.

Человек с алкоголизмом первой стадии продолжает активно и увлеченно заниматься общественной, учебной или профессиональной деятельностью. Но при этом свое пагубное пристрастие не рассматривает в качестве патологии. С каждой последующей выпивкой у него формируется устойчивость к спиртному. Незаметно увеличивается как разовая, так и суточная дозировка. Полное отсутствие чувства насыщения приводит к глубокому опьянению.

Выделяются следующие поведенческие признаки алкоголизма у мужчин и женщин 1 степени:

  • небрежность в одежде;
  • свободная манера поведения;
  • неадекватная реакция на различные ситуации;
  • усиление тона голоса;
  • экспрессивная речь и жесткая интонация.

Характерным для этой стадии алкоголизма является отсутствие рвотного рефлекса при употреблении большой дозы спиртного. Способность к целенаправленной деятельности все еще сохраняется. Длительность первой стадии может составлять от 2 до 15 лет. Не всегда это стадия заканчивается заболеванием, еще можно побороть пагубное пристрастие и вернуться к жизни без алкоголя.

Симптомы 2 стадии

Запойный алкоголизм рассматривается как вторая стадия этой болезни и характеризуется такими признаками, как беспробудное пьянство, тяжелая интоксикация, все мысли человека только о выпивке. Наркологи оценивают это состояние, как наркотическую зависимость. В подтверждение этому: постоянная озабоченность поиском очередной дозы горячительного, тяжелое состояние абстиненции после этого, необходимость каждый раз увеличивать объем выпитого для опьянения.

Невозможно самостоятельно справиться с запоем, потому как отказ от спиртного вызывает психические и физические мучения. У человека возникает сильнейшая головная боль, появляется тремор лица и рук, учащается сердцебиение, человека преследует нестерпимое желание выпить, он становится тревожным и агрессивным, нарушается сон. Запойный алкоголик не в состоянии прожить даже один день без спиртной интоксикации.

Алкоголь становится необходимым условиям для функционирования обменных процессов в организме. Возникает жизненная необходимость в спиртном. Поведение и настроение находится в зависимости от алкоголя. Симптомы запойного алкоголизма характеризуются следующими личностными отклонениями:

  • вспыльчивость;
  • лживость;
  • агрессивность;
  • рукоприкладства;
  • утрата самоконтроля в нетрезвом состоянии;
  • отсутствие чувства стыда за поступки;
  • снижение интеллекта;
  • потеря внимания.

Главным признаком 2 стадии заболевания является формирование алкогольного абстинентного синдрома. Сначала потребность в опохмелении возникает только после запоя. Позже наступает период, когда это становится необходимым после употребления любой дозы спиртного. По времени похмельный синдром постепенно укорачивается.

Проявления 3 стадии

Третья стадия алкоголизма формируется на протяжении 10–20 лет регулярного злоупотребления алкоголем. Она отличается усугублением симптомов и проявлений заболевания, а также тяжелыми расстройствами психики. Изменения затрагивают весь организм, истощаются практически полностью все компенсаторные возможности. Именно поэтому токсическое отравление становится ярко выраженным.

Для опьянения человеку уже достаточно самой маленькой дозы алкоголя, поскольку толерантность к нему на этой стадии сведена к минимуму. Один из главных признаков 3 стадии – патологическое и непреодолимое влечение к спиртному. Это желание способно побороть любые моральные принципы, и ради выпивки человек готов на все. При отсутствии качественного алкоголя, выпивает суррогат. Отличием 3 стадии болезни является то, что человеку не нужна компания для выпивки, он пьет и в одиночку.

Длительный запой, чередующийся с непродолжительными периодами трезвости, характеризуют 3 стадию этой болезни. Наблюдаются следующие симптомы алкоголизма:

  • головная боль;
  • белая горячка;
  • практически полное отсутствие аппетита;
  • агрессивность;
  • апатия;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • ломота в теле;
  • тремор;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • бессонница.

В этот период активизируется алкогольная энцефалопатия. Поскольку алкоголь губительно действует на кору головного мозга, у больных развивается эпилепсия и проявляется выраженное слабоумие. Наблюдается острые психологические расстройства такие, как панические приступы страха, провалы в памяти, острый психоз. При этом человек категорически не признает свое пагубное пристрастие и не осознают губительное влияние алкоголя.

Пивной алкоголизм

Пивной алкоголизм проявляется постепенно, этот процесс небыстрый. Но выпивая по бутылке в день, пристрастие остается не замеченным. С пивом человек расслабляется и отдыхает, при этом формируется зависимость, которая потом требует употребления более крепких по градусу напитков.

Определение пивного алкоголизма осуществляется по следующим проявлениям:

  • ежедневное употребление пива больше 1 литра;
  • раздражительность и агрессия при отсутствии привычной дозы;
  • периодически возникающая головная боль, несвязанная с теми или иными заболеваниями;
  • выпирающий живот;
  • половая дисфункция;
  • нарушение сна;
  • невозможность расслабиться без пива;
  • употребление пива для похмелья и поднятия настроения.

Пивной алкоголизм далеко не безобиден и имеет весьма неблагоприятные последствия. Он губительно влияет на печень, нарушает нормальную работу сердца, убивает клетки головного мозга, приводит к сбоям в гормональной системе. Мужчины становятся женоподобными, а представительницы слабого пола, наоборот, начинают приобретать мужские черты. Постепенно формируется зависимость от более крепких спиртных напитков.

Читайте также:  Тазовое предлежание – как повернуть малыша Материнство - беременность, роды, питание, воспитание

Внешние изменения

Некоторые внешние особенности хронического пристрастия к алкоголизму могут выдать патологическую привычку. Поэтому скрыть от окружающих это не всегда получается. Их можно заметить на ранних стадиях болезни. Как распознать алкоголика, и можно ли отличить его по каким-либо внешним проявлениям? Для ответа на этот вопрос полезно знать некоторые поведенческие и иные признаки человека, страдающего алкоголизмом:

  • Желтоватый цвет лица и слизистой оболочки глаз. Вызвано пагубным влиянием алкоголя на функционирование желчного пузыря и печени.
  • Постоянные мешки под глазами синеватого оттенка и общая припухлость на лице. Это результат нарушения функционирования почек.
  • Сосудистые звездочки на носу и щеках.
  • Дряблая кожа лица из-за деформации коллагеновых структур.
  • Грубый и охрипший голос.
  • Синюшность губ.

У людей с хроническим пристрастием к алкоголю наблюдается нарушение координации, которое проявляется в шаткости походки и треморе конечностей. Алкоголизм сказывается и на фигуре, так женщины по строению тела становятся мужеподобными, а мужчины отличаются сильной худобой. Практически все из тех, кто злоупотребляет спиртным, не признают, что являются алкоголиками. В осознании своей ситуации им может помочь специальный психологический тест, который поможет определить алкоголика.

Если будет более 5 утвердительных ответов на поставленные вопросы, то это указывает на алкогольную зависимость и необходимость экстренных мер в связи с этим:

  1. Можете ли вы выпивать в одиночку?
  2. Необходим ли вам повод для распития спиртного?
  3. Является ли алкоголь условия для нормального функционирования вашего организма?
  4. Способны ли вы отказаться от спиртного или уменьшить дозировку?
  5. Доставляет ли вам неприятности употребление спиртного?
  6. Выпиваете ли вы втайне от других?
  7. Злитесь или вы когда приходится отказываться от спиртного?
  8. Изменились ли привычки питания?
  9. Следите ли вы за своим внешним видом?
  10. Ощущаете ли вы дрожь в руках по утрам?

Несмотря на то что большая часть женщин и мужчин не признаёт свое пагубное пристрастие, возможно, родственники сумеют обратить их внимание на проблему и подвигнуть больного на лечение.

Признаки алкоголизма

Настоящая зависимость отличается от бытового пьянства, и существуют четкие признаки алкоголизма. Первое можно вылечить только с помощью врачей, а от второго можно избавиться усилием воли. Поэтому важно различать эти понятия. Алкоголизм проходит много стадий. Когда жизнь начинает вращаться вокруг выпивки, это уже болезнь. Причем диагностировать ее у себя или у близкого не так просто.
К алкогольной зависимости расположено до 16% взрослого населения. Когда человек исключен из социальной жизни или чувствует тревогу, он тянется к рюмке. Никто не может предсказать, во что это выльется — бытовое пьянство или стойкая зависимость. Люди одинакового пола, возраста, образования и профессии могут по-разному реагировать на этиловый спирт. Кто-то попадает в химическую ловушку, а кто-то нет. Как выявить первые симптомы алкоголизма у себя или у близкого, мы расскажем далее.

5 признаков алкоголизма, после которых пора обращаться к врачу:

  1. Необходимость опохмелиться.
  2. Бессонница и снятие ее симптомов с помощью спиртного.
  3. Неодолимое желание выпить.
  4. Отсутствие рвотного рефлекса.
  5. Невосприимчивость к большим дозам.

Разберем поведение зависимого человека и внешнее проявление болезни подробнее.

Как распознать алкоголизм на разных стадиях

Алкоголик может годами вести социальный образ жизни: работа, хобби, семья, друзья. Когда человек выпивает, он чувствует расслабление, раскрепощение, но если зависимость укрепится, то любитель выпить замыкается в себе. Первые признаки алкоголизма можно распознать по поведению.
Зависимый отрицает тягу к спиртному до последнего. Говорит, что контролирует свою жизнь, что всё в порядке, но на деле это уже не так. Поводов выпить находится всё больше. Со временем похмелье утяжеляется, формируются провалы в памяти, наблюдается потеря концентрации, эпилептические и психические припадки. Это визуальные признаки заболевания алкоголизмом и поражения центральной нервной системы.
У всех зависимостей есть 3 стадии:

  1. Психическая. Человек понимает выгоды от употребления: улучшение настроения, снятие стресса, устранение сложностей с общением. Это получение выгоды вызывает привыкание. На первой стадии нет похмелья, потому что физическая зависимость еще не сформировалась. Такой период может длиться довольно долго. Вылечить алкоголизм на данной стадии можно с помощью психотерапевтии, кодировки.
  2. Физическая. Первый опохмел — это тревожный звоночек начала второй стадии, которая требует срочного лечения. Люди без зависимости не опохмеляются. Когда человек после бурной вечеринки наутро принимает еще алкоголь, ему становится лучше. Круг замыкается: больной пьет вечером и снимает похмельный синдром с утра. Доза нарастает и достигает своего пика. При серьезной форме наблюдаются провалы в памяти, агрессивность. Алкоголик становится невосприимчив к большим дозам горячительных напитков. При попытках бросить — деструктивное поведение, тревога, депрессия.
  3. Психическая деградация. Печень не справляется с фильтрацией больших доз этилового спирта. Человеку становится всё равно, что пить, лишь бы в этом был градус. Развивается алкогольное слабоумие. На этой стадии бесполезны методы лечения, основанные на воздействии на сознание. Требуется госпитализация и длительная терапия в стационаре, которая, увы, не всегда способна принести плоды.

Чем раньше алкоголизм будет выявлен, тем больше шансов избавить человека от зависимости. Особенно важно быть наблюдательным, если склонность к спиртному есть у вашего родственника.

Как выявить влечение к алкоголю у близкого человека

Алкоголик никогда не признает, что пьет по собственному желанию. Часто встречаются отговорки — старый школьный товарищ или партнеры по бизнесу заставили. Обман близких людей становится закономерным. Он находит причину, виноватого, того, кто принес очередную дозу.
Выпивка уже не спонтанная, дозы алкоголя увеличиваются. Зависимые испытывают чувство стыда и раскаяния наутро, особенно если накануне под действием спиртного они оскорбляли родных. Но вечером вновь находится повод выпить.
Обратите внимание на предпосылки развития тяги к спиртному:

  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни;
  • социум способствует регулярной выпивке по праздникам;
  • необходимость отметить даже маленькие события;
  • алкоголь ассоциируется с отдыхом.

Нередко зависимость формируется от слабоалкогольных напитков, и водка с коньяком приходят в жизнь зависимого не сразу.
Еще один важный симптом болезни у близкого человека — отсутствие рвоты. Если защитный механизм не сформирован и нет рвотного рефлекса, то наступает передозировка. Нужно вывести спирт из организма всеми возможными путями, иначе человек может умереть. Похмелье, которое принято оправдывать, — это признак алкогольного отравления, и оно не проходит бесследно.

Проявление зависимости у мужчин и женщин

На начальных стадиях зависимости пол, возраст, профессиональные достижения не важны. В этом смысле алкоголь уравнивает мужчин и женщин, боссов и подчиненных, молодых и взрослых. Признаки алкоголизма у людей одинаковые, но предпосылки могут быть различными.
Существует ли женский алкоголизм? Наркологи отвечают, что это выдумка. Специфической формы алкоголизма по половому признаку не существует. Он одинаково проявляется у всех, но может начинаться по-разному. Женщина чаще пьет не ради удовольствия, а чтобы сгладить тревожность, стресс на работе. Дамы дольше скрывают пристрастие в силу социальных факторов, ведь отношение к пьяному мужчине более лояльное, чем к нетрезвой женщине. Заподозрить первые признаки у слабого пола сложнее.
По статистике 48% женщин употребляют алкоголь в той или иной степени. Причины развития зависимости: нереализованность, неудовлетворенность работой и семьей, разочарование и исключенность из социальной жизни — то есть всё то же самое, что и у мужчин. Нет различий и по социальному статусу: начать пить может и безработная, и бизнес-леди. Регулярный бокал дорогого вина способен сформировать такую же зависимость, как и рюмочка самогона. Даже женщины в декрете могут отдавать значительную часть свободного времени алкоголю.

Симптомы и признаки заболевания: отсутствие рвоты

К зависимости приводят безобидные привычки. От 50 граммов водки доза доходит до бутылки и продолжает расти. Как бы ни настаивали родственники, желание выпить неодолимое. Человек изыскивает пути, чтобы удовлетворить свое желание несмотря ни на что.
Один из явных признаков алкоголизма — отсутствие рвотного рефлекса. Если после чрезмерной дозы спиртного человека не тошнит, значит, защитные механизмы организма начали ломаться, и он переходит на вторую из трех стадию зависимости. Почему это важно?
Этиловый спирт — это яд для внутренних органов. При больших дозах наступает интоксикация, и тело стремится очиститься от алкоголя с помощью опорожнения желудка. Это сильный рефлекс, который может побороть только ежедневная, постепенно нарастающая дозировка спиртного. Организм приспосабливается под условия и перестраивается, поэтому рвотный рефлекс пропадает. При этом больной может напиться вплоть до обморочного состояния, но его не будет тошнить.
Если рвоты от больших доз алкоголя нет, можно говорить о сформировавшейся на физическом уровне зависимости.

Читайте также:  Действия медсестры при введении инсулина

Абстинентный синдром и невосприимчивость к этанолу

Состояние абстиненции — ряд психологических нарушений, которые проявляются при отказе от выпивки. Одним из первых симптомов является бессонница, непроходящая тревожность. Зависимому снятся ужасные кошмары, случаются панические атаки.
Спутник абстиненции — симптом неусидчивости. Больной не может долго находиться в одном положении, постоянно ерзает, суетится, совершает необдуманные действия и нелогичные поступки. Такие состояния могут длиться несколько дней после отказа от алкоголя. У человека может наблюдаться большое психоэмоциональное напряжение, которое выливается в эксцессы вплоть до противоправных действий и суицида. Появляются слуховые и зрительные галлюцинации — обман восприятия. Кажется, будто кто-то заходит в комнату, стоит у окна, лежит на полу… Со стороны это состояние проявляется так: ближе к вечеру больной начинает что-то искать, заглядывает в шкафы и под стол, судорожно рыщет руками по стенам.
Обращайте внимание на поведение человека. Психические расстройства требуют оказания медицинской помощи, госпитализации. Запущенные состояния приводят к суициду.
Одно из проявлений зависимости — алкогольная эпилепсия. За потерей сознания следует тряска, выделяется пена изо рта. При алкогольных психозах человек все помнит, а вот в состоянии эпилептического статуса ничего не запоминает. Продолжается специфическая эпилепсия от 2 секунд до 3-4 минут.
В завершении второй стадии наблюдается невосприимчивость к алкоголю. Увеличивается толерантность к дозе. Если в первые недели больной пил каждый день по бокалу вина, то в разгар второй стадии счет идет на бутылки крепких напитков, хотя между первой пробой и запоем может пройти много лет. Здесь наблюдается то же, что и при снижении рвотного рефлекса: организм приспосабливается к большим дозам и больше не реагирует на них. При этом процесс разрушения внутренних органов не останавливается.

Внешние признаки алкоголизма: регулярность, пьянство в одиночку

Человеку нужно выпить во что бы то ни стало, даже если на дворе ночь. Алкоголики часто страдают бессонницей и обосновывают этим регулярную выпивку. А утром приходится опохмеляться. Это приводит к тому, что бытовой алкоголизм перерастает в запойную фазу болезни.
Внешние признаки алкоголизма часто бывают неявными. Запойный алкоголик может еще некоторое время ходить на работу и пить по вечерам, похмеляясь с утра. Женщины долго поддерживают себя в приличном виде, делают макияж, прическу, следят за одеждой. Обращайте внимание на стремление человека уединиться, тремор рук, мешки под глазами, запах.
Пьющий стремится уединиться и раздражается, когда ему мешают это сделать. Пьянство в одиночестве — симптом болезни.

Тест на алкоголизм

Тест поможет определить, есть ли заболевание у вас или вашего близкого человека. Для удобства вопросы сформулированы во втором лице. Тест состоит всего из 4 вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет».

  1. Бывает ли так, что алкоголь нарушает ваши планы?
  2. Окружающие часто говорят, что пора бросать спиртное?
  3. Есть ли у вас необходимость опохмелиться?
  4. Вы чувствуете, что спиртное сбивает привычный ритм жизни?

Один положительный ответ означает, что зависимость уже сформировалась. У здорового человека нет проблем со спиртным: оно не препятствует нормальной жизни, не нарушает планов. При умеренном употреблении не возникает мысли об опохмеле, а окружающие не уверяют в том, что пора задуматься о своем образе жизни. Да, это вполне может быть бытовое пьянство, но о зависимости речь пока не идет.

Что делать, если у вас или близкого человека алкоголизм?

Если ваш близкий человек еще слушает вас или хотя бы делает вид, что осознает проблему, уговорите его посетить нарколога-психолога. Врач поможет ему побороть зависимость на психологическом уровне, не дать ей перейти в стадию физиологической тяги к спиртному. Может потребоваться кодирование или даже подшивка. Обычно на этой стадии проблема решается с помощью психологической работы с сознанием пациента.
При остром абстинентном синдроме требуется срочная госпитализация. После того как человек очнется, есть смысл подумать о лечении. Избавиться от зависимости на стадии физической привычки сложнее. Здесь нужна работа с сознанием и организмом. Если человек в запое, нужно сначала вывести его из этого состояния с помощью капельницы.
Самое главное — не закрывать глаза на проблему. Симптомы алкоголизма не всегда очевидны, но лучше распознать их на первых порах. Вылечить заболевание в запущенной стадии почти невозможно.

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

  • Метаболизм этанола и развитие зависимости
  • Последствия употребления алкоголя
  • Симптомы и стадии алкоголизма
  • Лечение и реабилитация при алкоголизме
    • Прогноз при алкоголизме
  • Цены на лечение

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Читайте также:  Сыпь при онкологии фото на теле, прыщи и зуд при раке причины, симптомы, как выглядит и почему чешет

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.

Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Ссылка на основную публикацию
ФГБНУ НЦПЗ; Шизофрения у подростков
F40 Фобические тревожные расстройства Фобические тревожные расстройства — навязчивый иррациональный страх перед определенными предметами, видами деятельности или ситуациями и непреодолимое...
Ученые объяснили женщинам, зачем им клиторы
Клиторомегалия Клиторомегалия МКБ-10 Q 52.6 52.6 МКБ-9 752.49 752.49 DiseasesDB 30822 Клѝторомегали́я (ма̀крокли́тор [1] ) — патологическое стабильное увеличение наружной...
Ученые объяснили, почему память ухудшается с возрастом
9 причин, почему подводит память и внимание Если вы постоянно ищите ключи от квартиры, не помните о важных делах и...
ФГБНУ НЦПЗ; Экзогенные психические расстройства
Симптомы алкоголизма Первые признаки наступающего алкоголизма Первая стадия зависимости Симптомы 2 стадии Проявления 3 стадии Пивной алкоголизм Внешние изменения Алкоголизм...
Adblock detector