Что такое проктосигмоидит и как лечить разновидности заболевания RUSMEDS

Проктосигмоидит: симптомы, лечение, особенности диетического питания

Проктосигмоидит – это воспаление нижних отделов сигмовидной и прямой кишки. Также это одна из разновидностей хронического колита. Следствием патологических процессов в области желудочно-кишечного тракта чаще всего становится проктосигмоидит.

Симптомы, лечение заболевания могут отличаться в зависимости от вида патологии.

  • Причины заболевания
    • Проктосигмоидит: разновидности заболевания
    • Проктосигмоидит: симптомы заболевания
    • Осложнения патологии
    • Диагностика проктосигмоидита
    • Лечение проктосигмоидита
    • Особенности диеты при проктосигмоидите
    • Случаи, при которых показана диспансеризация
    • Профилактика проктосигмоидита

Причины заболевания

Возникновение патологии может быть связано с различными факторами: механическими травмами и раздражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта твердыми каловыми массами, наличием паразитов в области кишечника.

Однако чаще всего воспаление провоцирует употребление алкоголя и острой пищи в больших количествах. Как правило, с проктосигмоидитом сталкиваются пациенты, переболевшие дизентерией и страдающие диареей, запорами, частым применением клизм и слабительных препаратов.

Спровоцировать отклонения могут также заболевания желудка, например гастрит, либо воспаление почек.

Проктосигмоидит бывает нескольких видов:

  • Атрофический;
  • Катаральный;
  • Эрозивный;
  • Хронический.

Каждому из них свойственны свои признаки и симптомы.

По симптоматике болезнь переносится не очень тяжело. Обычно пациенты жалуются на тупую ноющую боль в области живота, которая усиливается в процессе дефекации. В острой стадии возможны спазмы. Для устранения заболевания назначаются специальные лекарственные препараты и диета. Очень эффективным является лечение свечами.

Можно выделить нескольких причин, которые могут спровоцировать проктосигмоидит:

  • Особенности анатомического строения;
  • Хронический запор;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей;
  • Смещение кишки вследствие сдавливания соседними органами (такое часто встречается в период беременности, когда увеличивается матка);
  • Кишечные инфекции;
  • Глисты (лямблиоз);
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Последствие перенесенных венерических болезней, неспецифических воспалительных болезней, лучевых нагрузок, нарушений кровообращения толстого кишечника;
  • Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Проктосигмоидит: разновидности заболевания

Для точной постановки диагноза специалисты учитывают различные проявления болезни.

В зависимости от характера течения:

  • Острый;
  • Хронический.

В зависимости от характера воспаления:

  • Язвенный;
  • Катаральный;
  • Эрозивный.

В зависимости от характера нарушений моторной функции кишечника:

  • Паралитический;
  • Спастический.

В зависимости от наличия осложнений:

  • Ранний;
  • Отдаленный.

Лечение и диета зависят от особенностей патологии.

Проктосигмоидит: симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть различными. Это зависит от степени поражения кишечника и локализации воспаления. Чаще всего пациенты ощущают ноющую боль в области прямой кишки.

Другие признаки болезни:

  • Изменчивый стул, диарея, запор;
  • Чувство неполного опорожнения после акта дефекации;
  • Частички крови либо кровянистой слизи в стуле.

Степень поражения бывает разная – от небольших покраснений до образований эрозий с гнойными выделениями.

Тяжелее всего протекает острая стадия болезни. У пациентов отмечаются такие симптомы: повышение температуры тела, характерный озноб, острая режущая боль с левой стороны живота, ложные позывы к дефекации, наличие крови и слизи в каловых массах, спазмы в области сфинктера, болезненные ощущения в области ануса.

Осложнения патологии

Осложнения, как правило, проявляются при хроническом течении заболевания. Чаще всего осложненный проктосигмоидит сопровождается трещинами заднего прохода, геморроем, выпадением прямой кишки, парапроктитом (патологическим процессом, который поражает клетчатку), изъявлением стенок кишечника, прободением язвы, кровотечением. Возможны и другие симптомы, однако они встречаются крайне редко.

Диагностика проктосигмоидита

Прежде, чем назначить лечение, врачи проводят полное обследование организма для более точной постановки диагноза. Врач в ходе беседы с пациентом выявляет возможные причины, которые могли повлечь за собой развитие воспалительного процесса. Это могут быть проблемы с питанием, физические перенапряжения, ранее перенесенные вирусные болезни.

Если симптомы смазаны, может потребоваться проведение дополнительных лабораторно-инструментальных обследований:

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, либо повышение СОЭ;
  • Анализ кала на выявление не переваренных волокон, жирных кислот, примесей крови, слизи, специфических и атипических клеток;
  • Биопсия тканей прямой кишки;
  • Ректороманоскопия.

Лечение проктосигмоидита

Проктосигмоидит лечится амбулаторно либо в стационаре. Лечение зависит от тяжести протекания заболевания и характера повреждения внутренних органов. Стоит отметить, что терапия должна быть этиотропной, то есть направленной на устранение причины болезни.

При выявлении инфекционных возбудителей проводят вакцинотерапию. Она включает применение таких препаратов: антибактериальные, обволакивающие, вяжущие средства. Важно помнить, что запрещено применять противодиарейные препараты.

Острая стадия патологического процесса лечится с помощью антибактериальных препаратов. После этого нужно восстановить микрофлору кишечника путем приема пробиотиков. Дополнительное лечение могут подсказать симптомы. При спастической боли назначают спазмолитики, при метеоризмах – средства, снижающие газообразование.

Комплекс лечебных мероприятий включает также соблюдение специальной диеты, лечебную физкультуру и массаж. Легче всего лечится катаральный проктосигмоидит. Для его устранения требуется меньше всего времени.

Читайте также:  Крапивница при заболевании печени 2

Наиболее эффективными являются местные препараты в форме свечей. Они вводятся в анальное отверстие и способствуют снятию воспаления. Преимуществом такого лечения является то, что они действуют непосредственно на проблему.

Особенности диеты при проктосигмоидите

В лечении кишечных заболеваний особую роль играет соблюдение специальной диеты. Терапия с помощью медикаментозных препаратов без корректировки питания будет бесполезной и неэффективной.

При проктосигмоидите показан стол №4. Рацион питания направлен на устранение жидкого стула. В день нужно выпивать как минимум полтора литра чистой воды без газа.

Старайтесь избегать продуктов, содержащих клетчатку, а также соленой, жареной, острой пищи и алкогольных напитков. Первые три дня рекомендуется голодание. Можно только пить воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Далее, на протяжении недели, нужно придерживаться диеты из стола №4.

Уменьшите количество употребляемых жиров, углеводов и соли. Пищу нужно подвергать термической обработке и кушать в жидком либо протертом виде. Дробное питание не нагружает желудочно-кишечный тракт, поэтому порции должны быть маленькими, а прием – частым.

Постепенно, согласно рекомендациям лечащего врача, можно переходить на стол №4б. Суть диеты примерно такая же, но можно делать акцент на более энергетические блюда. Запомните, что диета – это важная часть лечения кишечных заболеваний, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу рациона питания.

Случаи, при которых показана диспансеризация

Пациенты, которые страдают хроническим проктосигмоидитом, должны постоянно находиться на диспансерном учете у врача. Два раза в год, а при обострении болезни и чаще, нужно проходить комплексное обследование.

При длительном течении заболевания, плохих показателях крови требуется консультация врача-онколога.

При поражениях желудочно-кишечного тракта стоит наблюдаться у гастроэнтеролога, при расширенных геморроидальных венах в области заднего прохода – у врача-проктолога.

Довольно эффективным является лечение в условиях санатория с применением бальнео- и грязетерапии.

Профилактика проктосигмоидита

Для ограждения себя от заболеваний желудочно-кишечного тракта стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Откажитесь от алкогольных напитков;
  • Откажитесь от фастфуда;
  • Включите в свой рацион больше овощей и фруктов;
  • Откажитесь от самостоятельного лечения с помощью препаратов;
  • Своевременно лечите возникшие патологические процессы в организме.

При возникновении неприятных симптомов сразу же обращайтесь в больницу для подтверждения диагноза и назначения эффективного лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Проктосигмоидит

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

*
Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
*
Гонорейный проктит;
*
Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
*
Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
*
Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.

Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др. Различают острый и хронический проктит.

Острый и хронический проктит

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Острый проктит проявляется постоянными болями в прямой кишке схарактерными выделениями из заднего прохода (серозными, слизистыми, гнойными, геморрагическими). Иногда отмечается подъем температуры тела до 37,5—38°. Наблюдаются слабость или спастическое состояние сфинктера заднего прохода, что обнаруживают при ректальном исследовании.

Хронический проктит протекает с периодически возникающими болями в левой подвздошной области, прямой кишке (проктосигмоидит) или в заднем проходе (сфинктерный проктит, криптит, папиллит). В периоды обострения возможно изменение тонуса сфинктера заднего прохода (слабость или спазм). При пальцевом исследовании может определяться болезненность в зоне воспалительного процесса. Иногда хронический проктит протекает без неприятных ощущений у больного. Единственным признаком заболевания в таких случаях является лишь наличие слизи в каловых массах. Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки, которое нередко формируется при гонорейном проктите.

Читайте также:  Профилактика и лечение железодефицитной анемии » Медвестник

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии ( Ректороманоскопия). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводят цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсию слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают субаквальные ванны, грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию). Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное. Прогноз при своевременном и правильном лечении, как правило, благоприятный.

Журнал «Регионы России» (октябрь 2017 года)

– Ян Евгеньевич, чем обусловлено создание Клиники лечения боли? В чем ее особенности?

– Многопрофильная клиника «Здоровье 365» действует в Екатеринбурге с 2008 года. Сегодня в ее составе пять подразделений в различных районах города, в том числе наша Клиника лечения боли. Это комплекс, который объединил врачей-экспертов со специальной подготовкой в сфере лечения боли. Мы используем специальные методики, лабораторные методы и оборудование, наша деятельность регламентирована общими правилами и подходами к диагностике и лечению боли, и внутренним менеджментом.

Проявлений боли множество, для ее эффективного лечения необходим системный мультидисциплинарный подход. Хроническая боль опасна тем, что чем дольше она существует, тем сложнее ее лечить, со временем она приводит к развитию очень сложных структурных изменений в центральной нервной системе.

Нередко пациенты для избавления от боли обращаются к узким специалистам, и начинается хождение по кругу: от терапевта к неврологу, от него к хирургу, затем к нейрохирургу, психологу и вновь к терапевту. Мультисистемный подход несоизмеримо повышает излечение и частоту достижения ремиссии при различных заболеваниях

Наша клиника сосредоточена на диагностике и лечении таких синдромов, как головные боли и боли в спине, боли в конечностях, суставах, а также в копчике, крестце и малом тазе – всего пять базовых направлений. В штате нашей Клиники врачи-неврологи, терапевты, нейрохирурги, врачи УЗИ, мануальные терапевты, специалисты по массажу. В том числе – три кандидата медицинских наук, что лишний раз подтверждает уровень квалификации персонала.

– Как поставлено лечение боли в вашей клинике? Какие инновационные методики и оборудование используется?

– Все начинается с приема врача, который оказываетпомощь по снятию острых симптомов боли и рекомендует пациенту диагностические исследования, лабораторные и инструментальные, необходимые для точной диагностики причины боли. После чего назначается комплексное лечение – от применения лекарственной терапии и физиотерапии до проведения инвазивного лечения – разнообразных блокад под контролем УЗИ, нейрохирургических операций. Часто хроническое болевое расстройство сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, поэтому в структуру оказания нашей помощи может быть включена психотерапия и психофармакотерапия.

Лечение включает в себя также различные нелекарственные методы. При распространенных причинах боли (последствиях спортивных травм, заболеваниях костно-мышечной системы) применяется такой инновационный метод, как кинезиотейпирование. На коже пациента в соответствии с определенными анатомическими правилами размещаются плотные ленты наклеевой основе, которые поддерживают кожу, клетчатку, мышцы, разгружают определенные участки тела, улучшают кровоснабжение и лимфоотток, тем самым значительно снижая болевые ощущения. Еще один инновационный метод – плазмолифтинг. Плазму, которую получают в концентрированном виде из крови самого пациента, отделяют от крови, обогащают тромбоцитами и биологически активными веществами и вводят, например, в ткани вокруг больного сустава.Такая плазма обладает хорошими восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. В нашей клинике для физиопроцедур активно используются как традиционные аппараты, такие как приборы магнитотерапии, магнитолазер, ультразвук, амплипульс, так и инновационная аппаратура. Например,для снятия приступов мигрени и профилактическоголечения головных болей используется аппарат «Симпатокор-1». Он успешно и надолго избавляет человека от повторных приступов боли, уменьшая в последующем их частоту и интенсивность.

– С какой болью пациенты обращаются к вам чаще всего?

Читайте также:  Желудочковая тахикардия (ЖТ) - Нарушения сердечно-сосудистой системы - Справочник MSD Профессиональн

– Чаще встречаются головные боли и боли в спине, с небольшим «отрывом» от них идут боли в суставах. При необходимости для высокоточной диагностики причин таких болей мы используем метод МРТ (магниторезонансная томография). Точный и своевременный диагноз значит очень многое для назначения правильного лечения, избавляет пациента от хождений по мукам.Наш диагностический комплекс, помимо МРТ, включает в себя различные виды УЗИ. Клиника, единственная в городе, делает УЗИ периферических нервов. Это очень важно при диагностике компрессий нервов, так называемых «туннельных синдромов», например, синдрома запястного канала, синдрома кубитального канала, позволяет увидеть локализацию и причину сдавливания нервного ствола.Мы проводим экспертную ультразвуковую диагностику состояния сосудов головы и шеи. Очень часто такое исследование позволяет верифицировать причины головной боли – такие, как нарушение венозного оттока, вертеброгенные компрессии позвоночных артерий, мышечное напряжение, нарушения регуляции тонуса сосудов. Это дает точку опоры для врача-терапевта и невролога. Они получают рычаг, с помощью которого можно решить ситуацию с тяжелой, повторяющейся болью, от которой пациент порою отчаялся найти избавление и смирился. В результате точной диагностики мы находим эту причину, нередко хорошо поддающуюся лечению.

– Пациенты какого возраста преобладают в вашей клинике?

– Боль в городах молодеет: человек всю неделю, не разгибаясь, сидит за компьютером, а на выходные резко переключается на занятия в спортзале или на горнолыжном склоне. А затем идет в нашу клинику с жалобами на боли в спине. С возрастом увеличивается частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, в их числе – остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз, поражения мышц и связок. Простые общие советы для предотвращения развития подобных заболеваний: стараться вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться за рекомендациями к специалистам. По поводу вида и интенсивности необходимых физических нагрузок. Конечно, движение – это жизнь, но очень важно, чтобы оно вызывало не боль, а радость. Нередко пациенты обращаются к нам с жалобами на боли в конечностях, в частности, в запястьях рук, лучезапястных суставах, где нервы тесно лежат вместе с сухожилиями. Воспаление возникает из-за напряжения от длительной рутинной работы, например, при работе с гаечным ключом, длительном вождении машины в неотрегулированном по высоте и глубине кресле и руле, при игре на пианино, работе за неудобно расположенной клавиатурой компьютера.
Такие боли нередко могут сделать человека инвалидом. В таком случае надо проводить лечебно-диагностическую блокаду, лечить непосредственно нерв, вводить препараты, блокирующие боль, снимающие воспаление и отек, предотвращающие дальнейшее разрушение нерва, а в ряде случаев – выполнять нейрохирургическое вмешательство на нерве. При проведении блокад боли в нашей клинике используются высокотехнологичные методы: под контролем ультразвукового датчика (это называется УЗИ-навигация) или рентгеновского изображения в реальном времени точно к пораженному участку подводится игла, через которую вводится необходимое лекарство. Возможности такой визуализации при проведении блокад практически исключают вероятность случайного повреждения нервов и окружающих тканей, сосудов и обеспечивают повышенную безопасность процедуры. Благодаря ювелирной точности введения нам удается снизить дозу вводимого лекарственного препарата, тем самым снизив риски развития нежелательных реакций, возможных при введении высоких доз препарата.

– Насколько услуги клиники доступны для пациентов финансово?

– Наша клиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поскольку большое количество заболеваний, сопровождающихся болями, входят в систему ОМС. В составе клиники действуеттакже отдел добровольного медицинского страхования (ДМС). По действующему законодательству, о возможности получения бесплатных медицинских услуг пациента должен сориентировать врач. С медицинской точки зрения особое значение имеет комплексность и своевременность: если пациент сделает УЗИ сегодня, а МРТ через полгода, то это снижает эффективность лечения до нуля. У нас разработаны специальные программы со значительными скидками на комплексы диагностических процедур и методов лечения боли. В то же время высокотехнологичные услуги по определению не могут быть совсем дешевыми.

– В каких направлениях будет развиваться клиника в этом году?

– В ближайшие годы наша клиника продолжит внедрение новых видов медицинских услуг по диагностике и лечению боли. В их числе различные виды электро-нейростимуляции, физиотерапии, новых методов нейровизуализации, УЗИ, рентгенологической ассистенции, навигации при лечении болевых синдромов. Предстоит широкое внедрение малоинвазивных операций, нейроирургических, малотравматичных процедур, которые за 2-3 дня позволят провести оперативное лечение причины боли.Запланировано дальнейшее повышение квалификации наших врачей, они будут осваивать смежные специальности, новые лечебные методики, в том числе диагностические и инвазивные. Предстоит также развитие связей с другими клиниками и научными школами, специализирующимися на лечении боли, как в нашей стране, так и за рубежом. Наша цель – избавить наших пациентов от любой боли, от хождений по мукам: комплексно, эффективно и безопасно.

Ссылка на основную публикацию
Что такое панические атаки и как с ними справиться — Лайфхакер
Почему возникают головные боли при ВСД и как от них избавиться? Довольно часто причиной головной боли и головокружениях при ВСД...
Что такое дальтонизм и как видят дальтоники в каких цветах предстает мир человеку с нарушением цвето
Оттенки какого спектра не различают дальтоники? Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как...
Что такое дендриты и дендритные шипики
Почему сон укрепляет память Чтобы кратковременная память превратилась в долговременную, в мозге должны образоваться новые межнейронные контакты, а формирование таких...
Что такое периартрит и как его лечить
Плечелопаточный периартроз Плечелопаточный периартрит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс оказываются вовлечены структуры, окружающие плечевой сустав (именно это...
Adblock detector