Что такое мастит у женщин симптомы 1

Мастит

Что такое мастит

Мастит — это воспаление ткани молочной железы.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется mastitis.

Причины

Различают лактационный и нелактационный мастит.

Причины лактационного мастита

Застой молока, который может быть вызван следующим:

  • неправильное прикрепление ребенка к груди во время кормления, что приведет к неполному удалению молока из молочной железы;
  • проблемы с сосанием у ребенка в связи с короткой уздечкой;
  • нечастые или пропущенные кормления;
  • кормление осуществляется только из одной молочной железы;
  • сон на животе;
  • стресс;
  • обезвоживание;
  • травма молочной железы;
  • давление на грудь плотно облегающей одеждой, неправильно подобранным бюстгальтером.

При застое молока повышается давление в протоках молочной железы и часть молока выходит в окружающие ткани. Иммунная система может расценить грудное молоко как чужеродный агент и запустить процесс воспаления.

  • Инфекция. Инфекционный процесс чаще всего развивается на фоне лактостаза. Бактерии проникают через трещины сосков или через молочные ходы. В норме грудное молоко содержит лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы, однако при наличии у матери хронических инфекций, таких как тонзиллит, пиелонефрит, бактерии могут проникать в ткань молочной железы за время беременности, когда иммунитет был ослаблен.

Нелактационный мастит относится к хроническому и делится на два типа

  • Перидуктальный мастит. Довольно редко встречающаяся патология. Характеризуется воспалением протоков, которые находятся под соском и ареолой. Точная причина его возникновения неизвестна. Чаще всего им страдают молодые женщины, хотя он может возникнуть и у мужчин. Важную роль в развитии данного вида мастита играет курение. Считается, что токсичные вещества из табачного дыма повреждают ткань протоков и вызывают воспаление. Затем на уже поврежденные протоки присоединяется инфекция, которая может привести к формированию гнойного воспаления и абсцессу.

У женщин старше 45 лет перидуктальный мастит принимает форму протоковой эктазии. В результате возрастных гормональных изменений нормальная ткань протоков замещается соединительной, становится толще, а в протоках появляется зеленоватая жидкость.

  • Идиопатический гранулематозный мастит. Редкое заболевание, чаще всего встречается у рожавших женщин. Причина его возникновения неизвестна. Характеризуется развитием неинфекционного воспаления в ткани молочной железы.

Кто в группе риска

  • Недавно родившие женщины;
  • не соблюдающие гигиену, кормящие грудью женщины;
  • женщины с повреждениями сосков;
  • курящие женщины;
  • женщины, которые носят тесный бюстгальтер;
  • кормящие матери в состоянии сильного стресса и переутомления.

Как часто встречается

Мастит встречается в основном у кормящих женщин. Послеродовой мастит — одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Около 3-5 % кормящих женщин страдает от мастита. По данным мировой статистики, он с одинаковой частотой встречается у первородящих и у женщин со вторым и последующими детьми.

Симптомы

  • внезапное начало заболевания;
  • чувство тяжести в молочной железе;
  • небольшое покраснение кожи молочной железы;
  • слабость;
  • повышение температуры в пределах 37,5-38 градусов;
  • болезненное сцеживание молока;
  • в молочной железе можно пропальпировать уплотнения.

При прогрессировании процесса, через 2-3 дня возникают следующие симптомы:

  • температура тела 38-40 градусов;
  • озноб, потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • усиление боли в молочной железе;
  • молочная железа напряжена, увеличена в размере;
  • выраженное покраснение кожи молочной железы;
  • пальпируется болезненное уплотнение;
  • молоко практически не сцеживается, процесс болезненный;
  • в молоке может обнаруживаться гной.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При осмотре врач обращает внимание на форму и цвет кожи молочной железы, проводит пальпацию молочных желез и подмышечных лимфоузлов, которые могут быть увеличены при развитии гнойного воспаления.

Лабораторное обследование

В общем анализе крови будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов по мере прогрессирования заболевания, при развитии гнойного процесса может отмечаться снижение уровня гемоглобина. В общем анализе мочи на фоне гнойного процесса может обнаруживаться белок в моче. Необходимо выполнить посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам. Если мастит нелактационный, на анализ берется отделяемое из молочной железы при его наличии.

Читайте также:  Признаки и симптомы заболеваний печени виды болезней печени человека, их последствия и профилактика

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ молочных желез. Острое воспаление будет характеризоваться увеличением толщины кожного покрова, границы между разными тканями молочной железы будут стерты, протоки расширены, в них могут появляться полости. При прогрессировании процесса в ткани молочной железы появляются множественные неоднородные очаги, при развитии абсцесса будет определяться полость с плотными стенками.

Нелактационный мастит часто приходится дифференцировать с онкологическим процессом. При перидуктальном мастите или эктазии протоков будет визуализироваться уплотнение, которое не спаяно с окружающими тканями, болезненное, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы.

  • Пункционную биопсию с гистологическим исследованием проводят чаще всего при нелактационном мастите, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование болевого синдрома;
  • восстановление нормальной лактации;
  • лечение инфекционного процесса;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых симптомах мастита следует:

  • избегать длительного перерыва между кормлениями или сцеживаниями молока;
  • перед кормлением использовать теплые компрессы или душ;
  • после кормления использовать прохладные компрессы или пакеты со льдом на грудь;
  • носить поддерживающий бюстгальтер;
  • отдыхать как можно больше;
  • пить достаточное количество жидкости, не менее 10 стаканов воды в день.

Лактационный мастит не является противопоказанием для кормления грудью, наоборот, продолжение кормления будет способствовать выздоровлению матери.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол для купирования болевого синдрома и воспаления.

Антибактериальные препараты. Назначаются при среднетяжелом и тяжелом течении мастита. При наличии абсцесса потребуется назначение внутривенных антибиотиков. Следующие группы антибактериальных препаратов безопасны для ребенка во время грудного вскармливания:

  • пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда;
  • цефалоспорины;
  • некоторые аминогликозиды;
  • макролиды.

Подбор антибиотиков в случае хронического мастита у некормящих женщин затруднен в связи с частым развитием устойчивости возбудителя.

В случае тяжелого гнойного мастита или рецидивирующего мастита врач назначит препараты для остановки лактации.

Процедуры

При лактационном мастите показано сцеживание молока наряду с грудным кормлением.

Рекомендуются методы ручного сцеживая как менее травматичные.

Хирургические операции

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. В таком случае прибегают к дренированию его полости. После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Если абсцесс расположен глубоко, то потребуется установка дренажной трубки на несколько суток, для отвода гноя и воспалительной жидкости из молочной железы.

Восстановление и улучшение качества жизни

При своевременном лечении мастит проходит быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут продолжать кормить грудью, несмотря на мастит, если не развиваются осложнения. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Возможные осложнения

Абсцесс молочной железы — полость в ткани молочной железы, наполненная гноем. Требует хирургического лечения и внутривенных антибиотиков.

Сепсис — крайне тяжелое осложнение, когда инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. Возникает в случае нелеченого инфекционного мастита.

Рецидив мастита — при неадекватном лечении мастит может повториться, а также повышается вероятность его развития при последующих беременностях.

Профилактика

Обучение беременных женщин и только что родивших женщин правильной технике грудного вскармливания:

  • следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок;
  • кормить попеременно из каждой молочной железы;
  • стараться полностью опустошать молочную железу после кормления;
  • смазывать соски после кормления кремом или маслом;
  • носить удобные бюстгальтеры;
  • избегать обезвоживания, пить достаточно жидкости;
  • стараться спать достаточное количество времени;
  • соблюдать правила гигиены.

Профилактика нелактационного мастита включает в себя, в первую очередь, отказ от курения и ежегодные визиты к гинекологу начиная с 16 лет, во время которых он должен проводить осмотр молочных желез.

Нелактационный мастит не повышает вероятности рака молочных желез, но может маскировать онкологический процесс.

Прогноз

Прогноз лактационного мастита благоприятный, при своевременно начатом лечении удается избежать осложнений и быстро восстановить нормальную работу молочных желез.

Нелактационный мастит также успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу и выполнению рекомендаций.

Мастит

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит — это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Читайте также:  Внутриматочная спираль - разновидности и стоимость установки спирали

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  • молочный стаз;
  • инфекция.

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

  • сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
  • тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
  • послеродовые осложнения;
  • мастопатия;
  • грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
  • неправильный уход за молочными железами.

Признаки мастита проявляются в следующем:

  • Нагрубание железы — женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
  • Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
  • Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
  • цитологический анализ молока;
  • исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

  • пациентка чувствует себя удовлетворительно;
  • воспаление груди длится менее 3-х суток;
  • температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
  • отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
  • болезненность умеренной силы;
  • показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Существует ли профилактика мастита? Безусловно. Женщине следует особое внимание уделять состоянию молочных желез и при первых признаках молочного стаза принимать меры для предотвращения застоя. Важна и правильная техника прикладывания ребенка к груди, так как при отсутствии трещин и других повреждений сосков риск проникновения инфекции в ткани молочных желез минимален.
При появлении первых симптомов мастита следует обратиться за помощью к специалисту. В диагностических центрах Медскан.рф установлено современное оборудование премиум-класса, благодаря которому удается поставить клинический диагноз в считанные часы, что является залогом здоровья и успешного материнства каждой женщины.

Читайте также:  Сбиваем» температуру тела у ребенка как выбрать оптимальное жаропонижающее средство Еженедельник АП

Мастит

Бывает, что мамы предрасположены к маститу по целому ряду причин: среди них повреждение сосков, особенно при распространении Staphylococcus aureus, заболевание или стресс. Прочие факторы, которые могут привести к маститу, — это длительные перерывы между кормлениями или редкие кормления, неправильное прикладывание ребенка к груди, не позволяющее ему высосать достаточное количество молока, тесная одежда, сдавливающая грудь, слишком большое количество молока, резкое прекращение грудного вскармливания и появление белых точек на сосках.

Симптомы мастита

Мастит можно определить как появление болезненно чувствительной, теплой или даже горячей, опухшей клиновидной области на груди, обычно в сопровождении температуры (>38,5 °C). Иногда признаки мастита можно спутать с простудой. Маститом может также называться воспаление молочной железы, которое проявляется как покраснение груди, боль в груди и повышенная температура при набухании молочных желез (см. раздел про набухание груди) или закупорке молочных протоков при отсутствии инфекции. Однако без должного лечения набухание может привести к инфекционному маститу и нагноению в области груди. Мастит может усугубиться всего за несколько часов и требует незамедлительного лечения.

Обследование

При появлении перечисленных признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за консультацией для диагностики и лечения мастита. В большинстве случаев проведение лабораторных анализов и прочих диагностических процедур, как правило, не требуется, за исключением следующих ситуаций:

  • мастит уже был диагностирован ранее и лечение не дало результатов;
  • повторное появление мастита;
  • мастит является результатом внутрибольничной инфекции;
  • аллергия на обычные антибиотики;
  • сложный или необычный случай.

Рекомендации

Совместно с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию необходимо разработать план лечения.

В сочетании с рекомендациями лечащего врача могут применяться научно обоснованные стратегии, которые включают следующее.

  • Начало кормления с проблемной стороны, частое кормление, помогающее устранить закупорку. Но если боль препятствует приливу молока, мама может начать кормление со здоровой груди.
  • Помощь с выбором правильной позы при кормлении и прикладыванием ребенка к груди, что поможет устранить закупорку (если она есть).
  • Как можно больше отдыха.
  • Использование согревающих/охлаждающих пакетов для разогрева груди перед кормлением, чтобы стимулировать молокоотдачу, и ее охлаждения после кормления, чтобы устранить боль и воспаление.
  • Использование болеутоляющих: врач может порекомендовать анальгетики, чтобы устранить боль и способствовать приливу молока. В частности, безопасным в период грудного вскармливания считается такое противовоспалительное средство, как ибупрофен.
  • Консультация с врачом по поводу необходимости фармакологического или нефармакологического лечения.
  • Использование антибиотиков: если мама больна или улучшение не наступило в течение 12 часов, для лечения мастита обычно рекомендуются антибиотики.
  • Рекомендуется пройти полный курс антибиотиков. Необходимо выбирать антибиотики, которые действуют эффективно и при этом допустимы в период грудного вскармливания. В течение этого периода мама должна продолжать кормить грудью, так как не существует клинических подтверждений того, что здоровому доношенному ребенку может повредить кормление материнской грудью даже с маститом, а непрерывное извлечение молока из груди крайне важно.
  • Если мастит вызван метициллин-резистентным золотистым стафилококком, требуются другие антибиотики. В том случае, когда в данном регионе или в данном медицинском учреждении присутствует золотистый стафилококк и улучшений при мастите не наступает, могут потребоваться бактериологическое исследование грудного молока и анализ чувствительности к антибиотикам.
  • Если признаки мастита не уходят в течение нескольких дней, следует провести более широкую дифференциальную диагностику, чтобы подтвердить сопротивляемость бактерий, формирование нагноения в области груди и другие проблемы.

Мастит — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкивается кормящая мать. Мастит представляет собой воспаление тканей груди, которые. .

Amir LH, Forster DA, Lumley J, McLachlan H (2007) — Амир Л.Х., Форестер Д.А., Ламли Дж., МакЛахлан Х (2007)

Главная цель Академии медицины грудного вскармливания заключается в разработке протоколов для решения распространенных медицинских проблем, которые могут негативно влиять на успех грудного вскармливания. .

Ссылка на основную публикацию
Что такое дальтонизм и как видят дальтоники в каких цветах предстает мир человеку с нарушением цвето
Оттенки какого спектра не различают дальтоники? Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как...
Что принимать, когда болит желудок
Лучшие домашние средства для лечения синдрома раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание, характеризующееся спазмами, вздутием живота и...
Что проверяет невролог у новорожденных
Первый экзамен. Рефлексы новорожденного Ваш малыш такой крошечный! Кажется, все, что он умеет, - это есть, спать и громко оповещать...
Что такое дендриты и дендритные шипики
Почему сон укрепляет память Чтобы кратковременная память превратилась в долговременную, в мозге должны образоваться новые межнейронные контакты, а формирование таких...
Adblock detector