Что такое гипоплазия щитовидной железы у женщин

Причины развития гипоплазии щитовидной железы, варианты проявления и коррекция

Гипоплазия щитовидной железы означает ее уменьшенные размеры из-за остановки развития во внутриутробном периоде. Причины появления – генетический сбой при действии внешних факторов и болезней матери. Симптомы низкой функции железы могут полностью отсутствовать, возникать после рождения или у взрослых. Для постановки диагноза требуется УЗИ и анализы крови на ТТГ, Т4.

Лечение необходимо только при наличии гипотиреоза, назначается левотироксин. При раннем выявлении нарушений прогноз благоприятный. При наличии гипотиреоза призывники освобождаются от армейской службы в мирное время.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазией щитовидной железы называют врожденное уменьшение объема. Такое состояние возникает, если в период внутриутробного развития орган замедлил свой рост. Это означает, что он расположен в обычном месте, но его размер меньше возрастной нормы.

Проявления связаны с тем, что маленькая железа вырабатывает недостаточно гормонов для роста, физического и интеллектуального развития ребенка. Гипоплазия является одной из причин врожденного гипотиреоза (низкой гормональной функции) и кретинизма (умственной отсталости) на его фоне.

Рекомендуем прочитать статью о маленькой щитовидной железе. Из нее вы узнаете о причинах, почему щитовидная железа меньше нормы, диагностике органа, а также о лечении маленькой щитовидной железы и ее последствиях.

А здесь подробнее о беременности при нарушенной работе щитовидной железы.

Причины появления гипоплазии щитовидной железы у взрослых и детей

Нарушение формирования органа, которое проявляется гипоплазией, возникает у детей из-за генетического сбоя. Он крайне редко бывает наследственного характера (менее 1,5% всех случаев), обычно к нему приводят внешние неблагоприятные воздействия и болезни матери во время беременности.

К возможным факторам риска у ребенка и взрослого относятся:

  • нехватка йода в продуктах питания, воде;
  • нелеченый аутоиммунный тиреоидит с образованием антител против собственных клеток;
  • гипотиреоз;
  • маловодие;
  • действие облучения;
  • контакт с химикатами;
  • применение медикаментов, особенно из группы тиреостатиков (Мерказолил, Эспа-Карб), противоопухолевых средств, больших количеств йода, лечение Кордароном;
  • частые диагностические процедуры с введение контрастных веществ, содержащих йод, терапия радиоактивным йодом;
  • курение, алкоголизм;
  • инфекции;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Виды и степени гипоплазии щитовидной железы

Выделено несколько вариантов недоразвития щитовидной железы, в зависимости от деформации органа выделяют и степени.

Диффузная и частичная

Если размеры органа уменьшены в равной степени, то гипоплазия называется диффузной, то есть распространенной. При недостаточном развитии правой, левой доли или/и перешейка ставится диагноз частичной патологии с указанием анатомического нарушения. В таких случаях чаще всего имеется компенсаторное увеличение оставшейся ткани, нарушения функции менее выражены.

Слабая

Если при УЗИ обнаружены размеры железы, которые меньше нормы менее чем на четверть от возрастных показателей, то в заключении будет указана гипоплазия 1 степени. У пациентов обычно стертая клиническая симптоматика, а проявления болезни возникают в период повышенной потребности в гормонах – подростки, беременные, интенсивные занятия спортом, стресс. Слабая степень врожденной гипоплазии чаще всего не проявляется в раннем детском возрасте.

Умеренная

При снижении объема функционирующей ткани до половины от нормы ставится диагноз умеренной гипоплазии 2 степени. Она может быть как частичной, так и диффузной. Симптомы обычно проявляются с рождения или до 2-4 лет. Могут быть как легкие варианты течения, так явная картина гипотиреоза.

Выраженная

Уменьшение объема ткани более чем наполовину от возрастной нормы является гипоплазией 3 степени. У ребенка диагностируют, как правило, врожденный гипотиреоз по типичным клиническим признакам, показателям тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и тироксина (Т4).

Симптомы у детей и взрослых

В зависимости от времени первых проявлений гипоплазии можно обнаружить различные характерные признаки.

Новорожденные

Подозрение о недостаточной функции щитовидной железы возникает при наличии:

  • массы тела от 4 кг;
  • запоздалого выделения содержимого кишечника после рождения;
  • длительно сохраняющейся желтухи;
  • слабого аппетита, медленного набора веса;
  • заторможенности;
  • низкой двигательной активности;
  • упорных запоров, кишечных колик;
  • большого языка;
  • холодной кожи;
  • отечности;
  • большого размера родничка;
  • приступов – ребенок синеет и задыхается при кормлении.

К первому полугодию при отсутствии лечения кожа уплотняется и приобретает желтовато-серый оттенок. Резко снижена активность потовых и сальных желез, ногтевые пластинки и волосы медленно растут. Плач грубый, хриплый. Дети поздно приобретают навыки переворачивания в кровати, сидения. Отстает прорезывание зубов.

У детей

Недиагностированный врожденный гипотиреоз приводит к умственной отсталости. Ребенок обладает низким словарным запасом, у него снижается интеллект, а в тяжелых случаях возникает кретинизм:

  • отсутствует членораздельная речь;
  • нет реакции на окружающих, звуки, предметы, свет;
  • не отличают родственников от посторонних;
  • мышление не развивается;
  • эмоции примитивны, преобладают вспышки гнева;
  • не могут себя обслуживать – есть, одеваться, ходить в туалет (встречается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника).
Читайте также:  Лечение рассеянного склероза методы, способы и эффективность

Взрослые

Гипоплазия щитовидной железы выявляется чаще всего при стрессовых факторах, беременности, присоединении аутоиммунного воспаления. Она также может быть обнаружена при обследовании по поводу бесплодия. Проявления болезни обычно стертые, поэтому пациенты могут не подозревать о наличии аномалии развития при нормальном уровне гормонов щитовидной железы.

При их дефиците возникают такие симптомы:

  • отечность лица, нижних век, голеней;
  • боли, покалывания в мышцах;
  • низкая переносимость физических нагрузок, утомляемость;
  • утренняя скованность и слабость в конечностях;
  • сухая кожа, низкое потоотделение;
  • ломкость волос, ногтей, облысение;
  • заторможенность, вялость, сонливость днем;
  • постоянная зябкость;
  • повышен вес, похудение дается с трудом;
  • низкий фон настроения, депрессия;
  • снижение частоты пульса, повышение диастолического показателя (нижнего) артериального давления;
  • сниженный аппетит, тошнота, вздутие живота, запоры;
  • низкое половое влечение, бесплодие;
  • импотенция у мужчин;
  • мастопатия, редкие и нерегулярные менструации, маточные кровотечения у женщин;
  • невынашиваемость беременности;
  • частые простудные болезни.

Все проявления гипотиреоза не отличаются специфичностью, у больного может быть только часть из них, нередко бывают случаи скрытого течения болезни.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить гипоплазию, необходимо провести УЗИ, а для выбора дальнейшей тактики лечения необходимы анализы крови и дополнительные исследования.

Эхопризнаки и размеры на УЗИ

Врожденное недоразвитие ткани щитовидной железы проявляется на УЗИ:

  • нормальной структурой (эхогенностью);
  • расположением органа в типичном месте;
  • уменьшением размеров по сравнению с нормой по возрасту;
  • равномерным снижением объема либо только части – одной, двух долей в равной степени, перешейка.

УЗИ щитовидной железы

Нужно учитывать, что хотя и имеются средние показатели суммарного объема в см3 – 7-25 у мужчин и 4-18 у женщин, но врач также ориентируется на вес, рост пациента при определении степени гипоплазии. Нормой для новорожденных является 1 см3.

Анализы крови

Диагноз гипоплазия щитовидной железы не является заболеванием, если он найден у человека с нормальными показателями тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и отсутствием проявлений гипотиреоза. Такое обследование является главным критерием для выявления последствий недоразвития органа. Именно анализ крови определяет необходимость лечения.

У новорожденных ТТГ определяют на 4-5 день для раннего выявления врожденного гипотиреоза. Если ТТГ повышен и Т4 снижен, то ставится диагноз явного (манифестного) гипотиреоза. При высоком ТТГ и нормальном Т4 гипотиреоз называется субклиническим.

Дополнительные исследования

Они нужны пациентам при установленном нарушении гормонального фона либо при сомнительных данных УЗИ и анализов крови. Показаны следующие методы диагностики:

  • ЭКГ – брадикардия (редкий ритм), замедленная проводимость сердечных импульсов;
  • анализ крови общий и биохимия – анемия, повышение холестерина;
  • антитела к щитовидной железе – необходимы для исключения аутоиммунного тиреоидита;
  • сцинтиграфия – сниженное накопление радиоизотопа;
  • тонкоигольная биопсия – помогает отличить гипоплазию у взрослых от последствий воспалений;
  • КТ и МРТ – чаще всего нужны при подозрении на аномальное расположение щитовидной железы.

Тонкоигольная биопсия

Лечение гипоплазии щитовидной железы

Назначение медикаментов для лечения обосновано только в случае низкого уровня тироксина в крови и повышения ТТГ при гипоплазии щитовидной железы. Для терапии используется синтетический аналог естественного гормона – левотироксин (Эутирокс, Л-тироксин).

При наличии клинических проявлений и нарушений в анализах крови его применение показано всем пациентам вне зависимости от возраста и наличия сопутствующих болезней. Грудным детям левотироксин смешивают с материнским молоком.

Если обнаружена гипоплазия, нет симптоматики, но повышен ТТГ, то субклинический гипотиреоз лечится только при наступлении беременности или ее планировании. От уровня гормонов щитовидной железы зависит дальнейшее развитие ребенка.

В каждом случае подбирается индивидуальная дозировка и требуется контроль содержания ТТГ и Т4 на протяжении всего курса терапии.

Смотрите на видео о лечении гипоплазии щитовидной железы:

При необходимости дополнительно назначают поливитамины, йод (только при подтвержденном дефиците). Если при гипоплазии нет нарушений гормонального фона, то специфического лечения не назначают.

Даются рекомендации по питанию:

  • включение рыбы, морепродуктов в рацион;
  • достаточное употребление овощей, фруктов, соков, полезны фейхоа, черная смородина, хурма, печеные яблоки, гречневая каша, молочные продукты;
  • нужно ограничить арахис, редис, бобовые, капусту и сою.

Прогноз для больных

Если диагноз гипоплазии и врожденного гипотиреоза поставлен на первой неделе жизни младенца и начато лечение, то ребенок нормально растет, не отстает от здоровых детей. Если не назначена терапия в первом полугодии, то изменения головного мозга и костной ткани становятся необратимыми. При позднем применении гормона возможны нормальные темпы физического развития, но интеллект остается низким.

Правильная гормональная терапия у взрослых позволяет полностью избавиться от признаков гипотиреоза.

Берут ли в армию

Обнаружение недоразвитой щитовидной железы не является причиной для освобождения от воинской службы. При оценке годности призывника ориентируются на наличие признаков гипотиреоза и его осложнений.

При явном гипотиреозе юноши признаются годными к военной службе по категории В (ограниченно годен). Это означает, что они не будут призваны в армию в мирное время, но при военных действиях их могут направить на службу по гражданской специальности.

Читайте также:  Массаж при гипотонии можно ли делать при высоком или низком давлении

Это правило распространяется и на пациентов, у которых признаки гипотиреоза компенсированы приемом левотироксина и в случае субклинических форм болезни. Обычно медкомиссия в спорных случаях дает отсрочку от призыва и направляет призывника на обследование в эндокринологическое отделение.

Рекомендуем прочитать статью о гипоплазии тимуса. Из нее вы узнаете о причинах гипоплазии у новорожденного, проявлениях недоразвития вилочковой железы, а также о методах диагностики заболевания и о том, что делать, если уменьшена вилочковая железа.

А здесь подробнее о гипоплазии гипофиза.

Гипоплазия щитовидной железы требует дополнительного введения гормон в препаратах. Однако если изменения не органа не столь существенны, то можно обойтись и простой коррекцией рациона, добавив больше продуктов с йодом. Чем раньше начать лечить ребенка, тем выше его шансы на полноценную жизнь.

Опасна ли маленькая щитовидная железа для мужчин и женщин, новорожденных и подростков. Причины изменения размеров щитовидной железы, одной доли. Всегда ли требуется лечение маленькой щитовидной железы. Последствия отклонения от нормы.

Как протекает беременность при щитовидной железе, работающей с отклонениями. Можно ли забеременеть и выносить ребенка при узле, зобе, гипотиреозе, увеличенной из-за заболеваний, после удаления железы. Влияет ли УЗИ органа на плод.

Проводится МРТ щитовидной железы довольно редко. Его делают с контрастированием в том случае, когда исследование шеи, мягких тканей выполняется после удаления органа, опухоли.

Возникает гипоплазия тимуса как врожденная патология у новорожденного. Если у ребенка железа уменьшена, он может погибнуть в возрасте до двух лет. Для детей рекомендуется пересадка органа или прием специальных препаратов при умеренной гипоплазии.

Встречается гипоплазия гипофиза исключительно как врожденное заболевание. Довольно редко она наследственная. Причины уменьшения гипофиза у детей могут быть связаны с болезнью матери во время беременности. При назначении адекватной и своевременной терапии прогноз хороший.

Что такое гипоплазия щитовидной железы?

Красота Здоровье

Содержание

  • Причины и клиническая картина недуга
  • Признаками болезни можно считать
  • Диагностика и лечение

Гипоплазией щитовидной железы называется недоразвитость органа, при котором замедляется рост его тканей, нарушается производительность гормонов. Это редкое патологическое изменение, часто развивающееся еще внутриутробно, а выявляется в некоторых случаях только в подростковом возрасте. Болезнь может развиваться медленно, сопровождаясь диффузным уменьшением размеров органа или неравномерным развитием одной/обеих его долей. Сложность при постановке диагноза заключается в том, что оно никак клинически не проявляется, не вызывает внешних или функциональных дефектов у взрослого пациента.

Но чаще симптомы гипоплазии щитовидной железы обнаруживаются сразу после рождения.

Причины и клиническая картина недуга

  • генные мутации, происходящие в период внутриутробного развития под влиянием разных факторов – гипотериоз и тиреоидит матери, недостаточное употребление йода во время беременности
  • наследственность – существует теория о предрасположенности наследников к приобретению такой патологии, но пока этот факт не подтвержден клиническими испытаниями
  • прием гормональных лекарственных средств
  • воздействие радиации и химических соединений на организм будущей матери

Признаками болезни можно считать

  1. Сонливое, апатичное, вялое состояние.
  2. Отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела.
  3. Плохая реакция на внешние раздражители (свет, звуки).
  4. Осиплый голос.
  5. Запоры, колиты.
  6. Желтуха, которая не проходит долгое время.
  7. Недостаточное психомоторное развитие .

Многие из этих признаков становятся заметными только к 8 месяцам жизни ребенка, но бывает, что они никак не проявляются еще долгое время.

Если болезнь выявить на ранних стадиях и начать своевременную терапию, можно избежать тяжелых последствий нехватки гормонов щитовидной железы. Осложнением гипоплазии становится глубокое отставание в психомоторном развитии, неврологические расстройства, нарушения функций половой системы, бесплодие.

Диагностика и лечение

Основной принцип, которого придерживаются врачи всего мира – профилактические меры. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях и не дать процессу перейти в тяжелую или хроническую стадию, следует ежегодно проходить осмотр эндокринолога. При первых же подозрениях на гипоплазию щитовидной железы, следует провести УЗИ органа и сдать анализ на концентрацию гормонов в крови. Сегодня такой скрининг проводится у всех новорожденных с целью раннего выявления возможных патологий.

Лечить заболевание необходимо с помощью гормональных препаратов (заместительная терапия). Прием медикаментозных средств будет проводиться на протяжении всей жизни больного.

Гипоплазия щитовидной железы

Содержание статьи:

  • Формирование щитовидной железы во внутриутрбный период
  • Диганостика гипоплазии железы и степени ее тяжести
  • Симптомы гипоплазии
  • Дообследование
  • Лечение гипоплазии

Если на этапе внутриутробного развития происходят нарушения в закладке органов и их формировании, это будет оказывать влияние на здоровье на протяжении всей жизни. Заболевания проявляются сильнее, если отклонения от нормы высоки, и довольно слабо, если отклонения минимальны.

Редкими являются случаи, когда у человека наблюдаются врождённые пороки развития эндокринных желез. Например, агенезия тиреоидной ткани или перешейка и долей выявляются в 0,1-0,2 % от всех наблюдений.

Формирование щитовидной железы во внутриутробный период

На 3-4 неделе развития эмбриона начинается формирование щитовидной железы. За 4-5 недель происходит закладка обеих долей. К 13-ой неделе начинаю вырабатываться тиреоидные гормоны в крови плода.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на эмбрион в период его воздействия, способствуют появлению аномалий строения или работы щитовидной железы. Оказать негативное влияние на данный орган могут:

  • гипотиреоз, наблюдаемый у будущей матери;
  • вирусные заболевания беременной;
  • облучение радиацией;
  • явный недостаток йода в рационе матери;
  • приём тиреостатиков.
Читайте также:  Полезная информация Следово

Аномалии развития эмбриона могут быть связаны не только с проблемами щитовидной железы. Существуют иные нарушения развития.

Врождённые нарушения, выявляемые в тиреоидной ткани:

  • агенезия перешейка или любой из долей;
  • наличие кист;
  • агенезия железы, характеризующаяся отсутствием тиреоцитов;
  • наличие добавочных долей;
  • нетипичное расположение ткани;
  • уменьшение объёма щитовидной железы – гипоплазия.

Ряд аномалий нередко протекает без проявления симптомов. Иногда первые признаки того, что у человека есть патология в этой области, проявляются, когда человек уже достиг подросткового возраста. В некоторых случаях – только во взрослом возрасте. Но в большинстве случаев первые признаки нарушений наблюдаются при рождении или в младенчестве.

Диагностика гипоплазии железы и степени её тяжести

Гипоплазия железы означает уменьшение её объёма. Причины такого явления различны. Некоторые факторы, из-за которых может возникнуть такая проблема:

  • аутоиммунный тиреоидит – довольно редко;
  • лечение с применением левотироксина натрия при избыточных его дозах.

Когда уменьшение объёма проявляется не сразу при рождении, а уже после, такое явление будет называться атрофия.

Выявлять объём тиреоидной ткани оптимально при помощи УЗИ. В процессе такого исследования замеряют каждую долю по трём параметрам: поперечный размер, продольный и вертикальный. Также измеряется толщина перешейка.

После выявления всех этих значений применяется формула, рассчитывающая общий объём органа. Выражается в кубических сантиметрах, реже – в миллилитрах. Проводится сравнение по таблице, в результате можно выявить отклонения от нормы.

Нормальные показатели разработаны для детей разных полов, а также по возрастам. Существует нижняя граница для каждой категории.

Рекомендуется учитывать как можно больше факторов, включая рост, вес; высчитывать площадь поверхности тела. Для диагностики гипоплазии у взрослых применяются те же принципы.

Есть и другие методы выявления данной проблемы:

  • сцинтиграфия;
  • томография.

Гипоплазия считается выявленной тогда, когда объём тиреоидной ткани меньше той самой нижней границы, установленной в таблицах. Если говорить точнее, объём должен отличаться на 2 стандартных отклонения и более.

Для детей, чей вес не превышает 20-25 кг, объём в норме составляет 1,5 см2. У взрослых мужчин данный параметр находится в районе 7 см2, у женщин – примерно 4 см2.

Степени гипоплазии и их выявление:

1. Степень 1-ая. Считается лёгкой. Снижение объёма после рождения в незначительной степени, либо врождённая аномалия – отсутствие перешейка либо одной доли. При лёгкой степени симптомов мало и они обычно слабо выражены. В большинстве случаев это не заканчивается развитием гипотиреоза.

2. Степень 2-ая. Её называют выраженной. Диагностируют в том случае, когда размеры органов уменьшаются существенно. В подавляющем большинстве случаев наблюдается недостаточная активность тиреоцитов.

Симптомы гипоплазии

Признаки нередко появляются уже в первые дни жизни. Выявление гипотиреоза в большинстве случаев происходит из-за выраженной гипотрофии или агенезии.

Признаки у детей сразу после рождения:

  • бледность кожи и её отёчность;
  • сосательный рефлекс слабый;
  • язык увеличен;
  • низкий тонус мышц;
  • частое появление запоров;
  • замедленное развитие, как интеллектуальное, так и физическое.

В школьном возрасте и дошкольном гипоплазия может привести к замедлению роста, незрелости эмоциональной и психической, плохим результатам в успеваемости. В подростковом возрасте заметно существенное отставание по росту. Также может произойти задержка полового созревания.

Проявление гипоплазии у взрослых, если параллельно присутствует гипотиреоз:

  • сонливость;
  • ожирение;
  • гипотония;
  • бесплодие;
  • снижение интеллекта;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • снижение частоты пульса;
  • сухость кожи;
  • снижение либидо.

Опасность представляет ухудшение функций щитовидной железы у женщины в период беременности. В связи с этим обязательно направление к эндокринологу ещё на этапе планирования зачатия, а также в дальнейшем, если у пациентки наблюдается гипоплазия.

Запишитесь на консультацию

Заметили у себя один или несколько симптомов? Запись на прием

Дообследование

Когда гипоплазия выявлена в первый раз, будут назначены дополнительные лабораторные анализы. Исследуются:

  • тироксин;
  • тиреоглобулин;
  • тиреотропин;

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4. Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным). По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани. Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона. В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется. Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.

Записаться на приём к эндокринологу в Самаре можно отправив онлайн заявку с нашего сайта или позвонив по тел.: +7 (846) 331-75-75 +7 (846) 331-54-77 моб. +7(987) 955-24-55. Будьте Здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Что принимать, когда болит желудок
Лучшие домашние средства для лечения синдрома раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание, характеризующееся спазмами, вздутием живота и...
Что нужно есть, чтобы стоял у мужчин причины полового бессилия
Советы, как быстро поднять потенцию перед половым актом Процесс мужского возбуждения – это целая система повышенной сложности, которая работает, как...
Что нужно знать о бешенстве — Объявления — Официальный сайт города Новочеркасска
Первые симптомы и признаки бешенства у человека Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным...
Что проверяет невролог у новорожденных
Первый экзамен. Рефлексы новорожденного Ваш малыш такой крошечный! Кажется, все, что он умеет, - это есть, спать и громко оповещать...
Adblock detector