Что такое дисплазия шейки матки как её вылечить — блог медицинского центра ОН Клиник

Лечение эндометриоза (аденомиоза)

Эндометриоз развивается в женском организме, когда клетки слизистой оболочки матки попадают за ее пределы, крепятся к другим органам половой системы и начинают разрастаться, формируя единичные или многочисленные очаги.

Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) – это одна из разновидностей заболевания, при которой клетки эндометрия прорастают в толщу стенки матки.

Подобные нарушения могут привести к бесплодию, маточным кровотечениям.

Кроме самой матки очаги эндометриоза могут располагаться:

  • в шейке матки;
  • во влагалище (чаще всего это процесс развивается как следствие эндометриоза шейки матки);
  • на яичниках ;
  • в маточных трубах (что приводит к непроходимости маточных труб, спайкам и бесплодию).
  • на брюшине малого таза
  • в отдаленных от малого таза органах

Симптомы

Симптоматика этой болезни достаточно разнообразна, сочетание проявлений зависит от области и степени разрастания. В любом случае нужно срочно обратиться к гинекологу, если отмечаются:

  • сильные боли во время менструации (особенно в первые дни);
  • обильные менструальные кровотечения с большим количеством темных сгустков;
  • увеличение числа критических дней в цикле;
  • мажущие выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до начала и после месячных;
  • такие же выделения при вагинальном сексе;
  • дискомфортные и болевые ощущения при половых контактах;
  • боли в нижней части живота, паховой и поясничной зоне, не связанные с месячным циклом (особенно во время физических нагрузок).

Причины развития

Современная гинекология до сих пор изучает причины развития болезни. Существует несколько теорий, каждая из которых лишь частично объясняет механику процесса. Врачи выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • механические повреждения матки в результате абортов, выскабливаний и гинекологических операций;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • позднее начало половой жизни;
  • сбои в гормональном балансе;
  • нарушения в эндокринной и иммунной системах;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • затрудненное выведение крови через цервикальный канал;
  • чрезмерные физические нагрузки во время менструации

Чем эндометриоз отличается от гиперплазии эндометрия?

Описание этих двух заболеваний довольно схоже. Из-за этого пациентки часто путают эндометриоз и гиперплазию эндометрия, сомневаются в правильности назначенного лечения или даже начинаются заниматься самолечением.

Ключевым отличием является характер изменений. Если при эндометриозе развиваются патологические изменения именно в толще мышцы матки, то при гиперплазии возникает нарушение в строме и железах слизистой матки.

Кроме того, первый тип заболевания характерен для 25 – 45 лет, а второй чаще всего развивается у пациенток старше 40.

Диагностика

Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки. Врач проверяет наружную часть шейки матки и влагалище на наличие в ней очагов болезни.

Для точного выявления пораженных зон и степени заболевания назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • цервикоскопию (более глубокий инструментальный осмотр шейки матки);
  • гистероскопию полости матки;
  • диагностичесую лапароскопию (этот метод диагностики позволяет устранить некоторые виды нарушения сразу после осмотра и, тем самым, избежать дополнительного инвазивного вмешательства).

Лечение

В зависимости от области и стадии поражения врач определяет наиболее эффективную тактику лечения — медикаментозный курс или оперативное вмешательство. В некоторых случаях оба метода могут применяться в комплексе.

Консервативная терапия может включать в себя:

  • успокоительные;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные;
  • болеутоляющие;
  • медикаменты для нормализации работы поджелудочной железы и печени;
  • гормонотерапию для подавления очагов эндометриоза.

В процессе лечения врач обязательно отслеживает реакции организма на выписанные лекарства, при необходимости корректирует дозировки или назначает другие препараты.

Хирургические методы

Врач принимает решение о проведении операции, если медикаментозная терапия не дала ожидаемого эффекта, а также в случае:

  • наличия эндометриоидных кист яичников более 3 см,
  • наличия наружных очагов эндометриоза на тазовой брюшине,
  • наличия глубоких инфильтративных форм наружного эндометриоза.
  • спаечного процесса в малом тазу
  • сопутствующих гинекологических заболеваний, требующих оперативного вмешательства;
Читайте также:  Чампикс - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Выбор оперативного метода зависит от:

  • расположения и площади пораженных зон;
  • необходимости и возможности сохранить репродуктивную функцию;
  • возраста пациентки и общего состояния организма.

Устранение эндометриоза может проводиться с помощью следующих способов (первые два – органосохраняющие):

  • трансвагинальное прижигание или иссечение больных участков;
  • лапароскопическое удаление эндометриозных тканей и спаек;
  • удаление матки с придатками или без них.

Постоперационные рекомендации (в том числе, по противорецидивной гормонотерапии) выдаются индивидуально. Важно точно соблюдать их, не пропускать плановые осмотры и приходить на профилактический осмотр хотя бы один, а желательно – два раза в год.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечиться полностью?

Оперативное устранение наружных очагов эндометриоза, эндометриоидных кист яичников дает такую возможность. Лечение считается успешным, если на протяжении 5 лет у женщины не наблюдается рецидива заболевания. Главное, понимать, что болезнь не проходит самостоятельно. Более того – без своевременной терапии каждый последующий менструальный цикл может спровоцировать образование новых очагов и привести к серьезным осложнениям.

Можно ли забеременеть при эндометриозе и после его лечения?

Данное заболевание является одной из самых распространенных причин бесплодия. При этом современные методики позволяют не только сохранить репродуктивные функции, но и обеспечить женщине возможность успешно выносить и родить здорового ребенка.

Можно ли вести половую жизнь во время болезни?

Формально врачи не запрещают заниматься сексом при наличии заболевания. Но при некоторых формах эндометриоза половой акт может доставить женщине определенный дискомфорт и даже причинить острую боль. Кроме того, высок риск спровоцировать кровотечение. Поэтому лучше воздержаться от интимной близости до завершения курса лечения.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия – это неправильное развитие тканей, органов или частей тела. При дисплазии шейки матки нарушается клеточное строение ее тканей.

Это серьезное заболевание, поскольку считается, что тяжелая дисплазия является формой предрака шейки матки.

Но от легкой дисплазии до образования злокачественной опухоли лежит промежуток в 10 и больше лет, поэтому вовремя обнаруженная проблема сильно снижает риск появления рака.

Причины дисплазии шейки матки

Дисплазия в 95% случаев возникает в зоне трансформации шейки матки. Зона трансформации — это место, где цилиндрический эпителий переходит в плоский. В этой зоне под влиянием канцерогенов (химическое или физическое воздействие, которое повышает вероятность возникновения опухолей) может появиться дисплазия.

Факторы риска

  • — раннее начало половой жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • — многочисленные партнеры;
  • — курение (в том числе пассивное);
  • — иммунодефицит (включая СПИД);
  • — вирус папилломы человека;
  • — многочисленные роды;
  • — венерические заболевания;
  • — прием пероральных контрацептивов (более 5 лет);
  • — дефицит витаминов А, С, β-каротина и др.;
  • — генетическая предрасположенность;
  • — низкий уровень жизни и пр.

Виды дисплазии

Виды дисплазии показывают, как глубоко поражен многослойный плоский эпителий шейки матки.

Дисплазия 1 степени (дисплазия І, CIN I) –1/3 толщи эпителия, легкая.

Дисплазия 2 степени (дисплазия ІІ, CIN II) – от 1/3 до 2/3 толщи, средняя.

Дисплазия 3 степени (дисплазия ІІІ, CIN III) – поражение всей толщи, уже нет деления эпителия на слои, клеточный и ядерный атипизм, тяжелая.

Симптомы и диагностика

Боль и дискомфорт при дисплазии — редкое явление. Может увеличиться количество влагалищных выделений, если есть инфекция, или после секса. Поэтому дисплазию можно обнаружить только при очередном плановом посещении гинеколога при осмотре в зеркалах и проведении кольпоскопии.

При подозрении на дисплазию врач проводит такие исследования:

  • — цитологический мазок по методу Папаниколау, Романовского-Гимзе (точность 51-85%);
  • — цитология на жидкостной основе и компьютерная автоматическая;
  • — ДНК-тестирование (точность 82- 96%);
  • — биопсия с гистологическим исследованием (самая высокая точность).

Лечение дисплазии шейки матки

Не во всех случаях обнаруженную дисплазию лечат. Это решение врач принимает исходя из многих факторов.

Проводится тщательное исследование, учитываются степень дисплазии шейки матки, возраст, роды в анамнезе, факторы риска и т.д.

Читайте также:  Узелковый периартериит - причины, симптомы, диагностика, лечение

У молодых, нерожавших женщин легкая дисплазия (а иногда и средняя) может пройти самопроизвольно. Но это не означает, что надо махнуть на болезнь рукой. Просто в некоторых случаях врач выберет выжидательную тактику, строго контролируя при этом пациентку (цитологические исследования каждые 3-4 месяца и т.д.).

Если лечение необходимо, то оно ведется в двух направлениях: восстановительная терапия и удаление атипичного участка.

Восстановительная терапия

Назначаются препараты, которые содержат такие элементы, как витамины А, C, E, В6, В12, β-каротин, биофлавоноиды, фолиевая кислота, селен, полиненасыщенная жирная кислота омега-3 и т.д. Эти же элементы нужны для профилактики дисплазии.

Врач определяет для женщины рацион питания, который содержит перечисленные элементы.

Удаление атипичного участка

Лечение в этом направлении требует от врача взвешенного решения. Некоторые виды операций по удалению чреваты осложнениями: возможное бесплодие, рубцы на шейке матки, нарушение менструального цикла, обострение некоторых болезней мочеполовой системы, преждевременные роды.

Метод химической коагуляции (солкогин, ваготил и т.д.)

Этот метод применяют чаще при истинной эрозии, но иногда используют при легкой дисплазии, когда пораженные участки не большие и не глубокие.

Электричество (диатермокоагуляция (ДЕК), процедура петлевой электрической эксцизии, электрическая конизация и т.д.)

Эти процедуры еще называют прижиганием. Выполняются они быстро и просто.

Недостатки: сложно определить глубину, на которую воздействовало электричество, могут остаться рубцы на шейке матки.

Холод (криодеструкция, криоконизация)

С помощью жидкого азота замораживают до сверхнизких температур поврежденные ткани шейки матки. Этот метод не подходит при тяжелой дисплазии и если начался злокачественный процесс. Но если метод выбран правильно, то он является очень эффективным (до 94%).

Недостатки: нельзя точно регулировать глубину промерзания тканей, у женщин после криодеструкции довольно долго идут выделения.

Лазер (конизация, прижигание и т.д.)

С помощью этих операций можно наиболее точно воздействовать на поврежденные участки, определить их глубину и площадь. В отличие от предыдущих методов тут есть возможность исследовать удаленный участок.

Недостатки: манипуляции с лазером довольно болезненная процедура, после операции возможны кровотечения через 5 дней.

Холодно-ножевая конизация (иссечение)

Один из самых старых методов борьбы с дисплазией. Сейчас он не очень распространен из-за осложнений: сильное кровотечение, травматичность операции и т.д.

Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая)

Проводится в серьезных случаях при первых стадиях рака.

Особенности лечения

Оперативное вмешательство при дисплазии проводят в начале месячного цикла – в этот период лучше восстанавливаются ткани. Используют местное обезболивание, в редких случаях общий наркоз.

После операции у женщины могут быть: боль внизу живота в первое время, выделения в течение 4 недель. В этот период, чтобы не занести инфекцию и не травмировать шейку матки, нельзя поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, заниматься сексом.

Цитологический мазок для проверки результата операции надо сдавать не раньше чем, через 3 месяца.

Эпителий восстанавливается от 6 до 10 недель. После этого каждые 3-4 месяца первый год надо проверять состояние тканей шейки матки.

Профилактика дисплазии шейки матки

Опасность появления дисплазии угрожает не только женщинам из групп риска. Поэтому каждая девушка, начавшая половую жизнь, должна раз в год проводить цитологический скрининг (исследования соскоба с шейки матки). Если в течение двух лет не обнаружили никакой патологии, частоту можно снизить до одного раза в два года.

К обязательным методам профилактики дисплазии для всех женщин служит питание, богатое нужными микроэлементами.

Надо отказаться от сигарет. Сейчас доказана взаимосвязь активного и пассивного курения с появление дисплазии.

Нужно следить за половой гигиеной и если нет 100%-ой уверенности в здоровье партнера пользоваться барьерными контрацептивами.

Также вовремя и в полной мере вылечивать заболевания мочеполовой системы.

Источники информации

Ч.Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др. «Акушерство и гинекология», Медицинская литература, 2004

«Гинекология: учебник» Под редакцией: Г. Савельевой, В. Бреусенко. ГЕОТАР-МЭД, 2004

Советский энциклопедический словарь под ред. А.М. Прохорова. — М.: Советская энциклопедия

Читайте также:  Препараты для чистки почек и лекарства для очищения печени

«Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?» координатор клинических исследований Е. Березовская, отделение акушерства и гинекологии, Mount Sinai Hospital, Торонто (Канада) www.health-ua.org

© Клумба
Внимание: при перепечатке статей ссылка на Клумбу обязательна.

Отзывы о статье Дисплазия шейки матки

Кира Жулина, 7 августа 2017
спасибо за информацию. много читала о дисплазии на разных источниках (lrcgyn.ru/lechenie/displaziya-shejki-matki.html). главное вовремя обратиться к специалистам

Алена Козинская, 15 ноября 2014
А после месячных можно удалить вирус

Мне 48, на руках диагноз — дис, 27 января 2014
Все очень понятно, но крайне мало

Наталья, 26 января 2012
Очень доходчиво и поучительно.

В вашем браузере выключен JavaScript, чтобы в полной мере пользоваться Клумбой нужно его включить. Используйте инструкции, если не знаете как.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки относится к наиболее часто диагностируемым заболеваниям, которые выявляют на приеме у врача гинеколога. Предлагаю разобраться, всякая ли эрозия так страшна, как о ней говорят и что делать, если она обнаружена. Эрозией шейки матки называют любые изменения на шейке. Но причины их возникновения совершенно разные и, следовательно, требуют разного подхода. Давайте посмотрим, какие же виды эрозий существуют и как относиться к поставленному диагнозу.

Чаще всего, при осмотре выявляют эктопию. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия или врожденная эрозия) — это физиологическое состояние, которое встречается у молодых женщин, когда цилиндрический эпителий (в норме в цервикальном канале) выходит на поверхность шейки матки высланной многослойным плоским эпителием, и определяется как «красное пятно» вокруг цервикального канала. Эктопия шейки матки не является патологией, не влияет на половую жизнь, беременность и роды, не входит в перечень заболеваний и не требует лечения.

Истинная эрозия предполагает наличие дефекта слизистой шейки матки (ранки), относится к заболеваниям, требующим наблюдения, дополнительных исследований и лечения. Может протекать бессимптомно или проявляться более обильными или гнойными выделениями из половых путей, сукровичными (реже кровянистыми) выделениями после полового акта. Является следствием других заболеваний или механической травмы. Как правило, требует консервативного лечения.

Виды эрозий

Эктропион (выворот) шейки матки — состояние при котором, цилиндрический эпителий в результате разрывов наружного зева при родах или абортах выходит на поверхность шейки матки. Данное состояние может быть различной степени выраженности, и в той или иной степени определяется у каждой самостоятельно рожавшей женщины. Часто не требует лечения. При выраженном эктропионе, может проявляться обильными выделениями и развитием неспецифических воспалений. В таких ситуациях, требует оперативного лечения (лазерная вапоризация, петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) или другие методы).

Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором очаги эктопий эндометрия (внутреннего слоя матки) располагаются на поверхности шейки матки. Терапия должна быть направлена на лечение самого эндометриоза. Возможно, но не всегда требует, прижигание очагов эктопий.

Дисплазия шейки матки — является предраковым заболеванием, вызвана исключительно вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска, которые передается половым путем (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы). Данное состояние требует диспансерного наблюдения при выявлении легкой степени и оперативного лечения при выявлении тяжелой степени. Используется ПЭЭ или ее разновидность конизация шейки матки, для полного удаления очага дисплазии и предотвращения развития рака шейки матки.

К методам дополнительных исследований, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения, относят:

  1. Микроскопия и обследование на половые инфекции
  2. Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска) методом ПЦР
  3. Мазок на цитологию (ПАП-тест)
  4. Кольпоскопическое исследование
  5. Биопсия шейки матки.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что чаще всего выявление эрозии шейки матки не требует лечения, т.к. до 70% случаев выявляется эктопия (псевдоэрозия). Но при этом, не стоит забывать, что правильный диагноз и тактику лечения может определить только врач. Не забывайте регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Что такое дальтонизм и как видят дальтоники в каких цветах предстает мир человеку с нарушением цвето
Оттенки какого спектра не различают дальтоники? Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как...
Что принимать, когда болит желудок
Лучшие домашние средства для лечения синдрома раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание, характеризующееся спазмами, вздутием живота и...
Что проверяет невролог у новорожденных
Первый экзамен. Рефлексы новорожденного Ваш малыш такой крошечный! Кажется, все, что он умеет, - это есть, спать и громко оповещать...
Что такое дендриты и дендритные шипики
Почему сон укрепляет память Чтобы кратковременная память превратилась в долговременную, в мозге должны образоваться новые межнейронные контакты, а формирование таких...
Adblock detector