Что представляет собой аденомиоз матки и в чем проявляется

Аденомиоз матки

Аденомиоз (эндометриоз тела матки) – патология, характеризующаяся тем, что клетки, структурно и функционально сходные с клетками слизистой оболочки матки (эндометрием), обнаруживаются в ее мышечном слое (миометрие).

Таким образом, циклические изменения в течение менструального цикла происходят как в слизистой оболочке, так и в мышечном слое. Очаги аденомиоза постоянно разрастаются, что обусловливает прогрессирующий характер заболевания. В миометрии постепенно начинают происходить патологические дегенеративные изменения.

Поскольку внутренний эндометриоз может являться одной из причин развития женского бесплодия, в этой статье мы бы хотели подробнее рассказать об этой патологии, ее причинах и методах лечения, а также остановиться на том, возможна ли беременность при аденомиозе.

Причины аденомиоза

Как и в случае с эндометриозом, причины аденомиоза на данный момент недостаточно изучены. Однако специалисты выделяют группы риска по развитию аденомиоза. Вероятность развития патологии выше у женщин:

  • имеющих отягощенный семейный анамнез по эндометриозу и любым объемным образованиям в органах мочеполовой системы
  • рожавших в позднем репродуктивном возрасте или имели осложнения при родах
  • с ранним или слишком поздним наступлением менархе
  • использующих КОК или внутриматочную спираль
  • с воспалительными заболеваниями и/или оперативными вмешательствами на органах малого таза
  • прерывавших беременность
  • с нарушением иммунной системы организма
  • с избыточной массой тела
  • находящихся под влиянием негативных внешних факторов и неправильного образа жизни (неблагополучная экологическая обстановка в регионе, серьезные физические нагрузки, сидячий образ жизни)

Признаки аденомиоза

Пожалуй, самым распространенным симптомом являются болевые ощущение, имеющие циклический характер (альгодисменорея). Как вы помните, слизистая оболочка матки постепенно утолщается на протяжении цикла. Если зачатия не произошло, функциональный слой отторгается в процессе менструации. В очагах аденомиоза клетки ведут себя привычным образом: ткань циклически трансформируется и затем отторгается. Этот процесс всегда сопровождается воспалением, имеющим хронический характер, развитием отека в области очага аденомиоза и болевыми ощущениями, которые вызваны тем, что нервные окончания сдавливаются, а кровообращение нарушается. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности аденомиоза и его локализации в пределах самой матки.

Помимо этого, изменяются длительность менструации и объем выделений. При аденомиозе пациентки отмечают, что мажущие выделения появляются за несколько дней до начала менструации и продолжаются еще некоторое время после ее окончания. Часто имеет место более обильное кровотечение. Таким образом, еще одним симптомом аденомиоза является гиперполименорея.

Поскольку ежемесячно в процессе менструации женщина теряет больше крови, чем это должно происходить в норме, во многих случаях может развиваться железодефицитная анемия, для которой в свою очередь характерны общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, головокружение.

В ряде случаев у пациенток с аденомиозом может возникать бесплодие.

Формы аденомиоза

Выделяют 3 формы аденомиоза:

  • Диффузную, при которой клетки, сходные с эндометрием, обнаруживаются во всей ткани миометрия, вследствие чего она приобретает ячеистую структуру. Очаги аденомиоза (гетеротопии) относительно равномерно расположены во всей толще мышечного слоя матки.
  • Узловую, когда эндометриоидные узлы, имеющие различный размер, обнаруживаются на разных участках миометрия. Внутри каждого узла присутствует кровь либо жидкость коричневого оттенка, образующиеся в результате циклических изменений.
  • Диффузно-узловую, которая характеризуется сочетанием первых двух.

Степени аденомиоза матки

Степень аденомиоза определяется на основании того, насколько глубоко изменения затронули мышечный слой матки, и актуальна только для выраженности диффузной формы патологии.

  • I степень аденомиоза характеризуется распространением клеток, сходных с эндометрием, в подслизистом слое.
  • II степень диагностируется в том случае, если в патологический процесс вовлечено не более 50% мышечного слоя.
  • III степень предполагает, что аденомиоз распространился более чем на 50% толщины миометрия.
  • IV степень характеризуется распространением аденомиоза не только в самом миометрии, но и за его пределами. Патологический процесс затрагивает уже и серозную оболочку матки, что впоследствии приводит к тому, что эндометриоз переносится на брюшину и органы малого таза.

Диагностика аденомиоза

Заподозрить аденомиоз можно на основании жалоб пациентки. Однако симптомы недостаточно специфичны, в связи с чем необходимо дополнительное обследование.

  • УЗИ органов малого таза. В ходе исследования обнаруживается увеличенная в размерах матка, имеющая шарообразную форму. Если выявляются множественные образования, размер которых в диаметре не превышает 0,5 см, с анэхогенным содержимым, причем четкой границы между миометрием и слизистой оболочки матки нет, это указывает на диффузную форму патологии. Если врач обнаруживает гиперэхогенные образования, имеющие неправильную форму, то полученные результаты могут говорить о развитии узловой формы аденомиоза. Врачи ультразвуковой диагностики в Нова Клиник имеют большой практический опыт в выявлении различных форм аденомиоза, а его диагностика облегчается за счет применения самых современных аппаратов УЗИ.
  • Гистероскопия, которая проводится в Нова Клиник с применением аппаратов Karl Storz с гибкой оптикой, позволяет досконально определить не только сам факт наличия патологии, но и степень его распространенности, что играет важную роль в разработке максимально эффективной схемы лечения.
  • Гистеросальпингография – метод лучевой диагностики, в ходе которого в полость матки вводится контрастное вещество, заполняющее очаги эндометриоза. Полученный снимок позволяет получить четкое представление о патологическом процессе.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет достоверно диагностировать аденомиоз только в том случае, если патологический процесс вышел за пределы органа, затронув серозную оболочку. На более ранних стадиях заподозрить аденомиоз можно на основании изменения размеров и контуров матки.
Читайте также:  Юнидокс Солютаб® (Unidox Solutab®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки

Лечение аденомиоза

Лечение предполагает либо консервативную терапию с применением различных гормональных препаратов, либо оперативное вмешательство. Дополнительно используются физиотерапевтические методы, иммунокоррегирующие и обезболивающие препараты.

В ряде случаев оперативное и медикаментозное лечение сочетаются: в ходе лапароскопии врач удаляет очаги аденомиоза, после чего в течение нескольких месяцев для профилактики рецидива назначаются гормональные препараты, подавляющие функцию яичников.

В каждом случае врач назначает индивидуальную схему лечения, основываясь на результатах обследования, а также на том, планирует ли пациентка рождение ребенка.

Аденомиоз и бесплодие

В том случае, если аденомиоз находится на ранней стадии, забеременеть можно. Проблемы начинают возникать на том этапе, когда полость матки значительно изменяется и деформируется, достичь беременности становится очень сложно, т.к. вероятность успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития в матке крайне мала. В ряде случаев при тяжелых формах аденомиоза врачом может быть рекомендована процедура суррогатного материнства, когда эмбрион, полученный а результате ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) пересаживается в полость матки суррогатной матери, которая вынашивает его и после рождения передает ребенка биологическим родителям. Но, безусловно, своевременная диагностика и адекватное лечение обычно дают возможность восстановить естественную фертильность.

Аденомиоз матки и беременность отзывы

Аденомиоз встречается у женщин до 40-45 лет. На этапе климактерических изменений гормональная активность яичников снижается, что способствует регрессу заболеваний. Аденомиоз может быть разных форм: очаговый, узловой, диффузный и смешанный. Определить точный тип патологии может врач во время гистероскопии. Консервативная терапия применяется лишь на ранних стадиях развития болезни. При диффузной, узловой форме аденомиоза матки лечение интенсивно оперативное.

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз — это форма генитального эндометриоза, при котором эндометриоидные клетки прорастают в мышечный слой матки (миометрий) и приводят к изменению ее формы и размера. Заболевание прогрессирует у женщин с сохраненной менструальной функцией. Симптомы и результаты обследования гинекологом подтверждают наличие аденомиоза матки, лечение которого должно начинаться незамедлительно, особенно у женщин, планирующих беременность в будущем.

Опасность аденомиоза матки

Математическое лечение не приводит к снижению качества жизни женщин, бесплодия и анемии на фоне маточных кровотечений, которые могут закончиться ростом злокачественных новообразований. Значительная гиперплазия эндометрия является показанием для хирургических вмешательств.

На начальной стадии развития аденомиоз матки не имеет выраженных клинических проявлений, лечение из-за стертой симптоматики не проводится. Женщина может даже не догадываться о своем состоянии. Хотя этот период является наиболее благоприятным для начала гормонального лечения аденомиоза. Дальнейшее прогрессирование заболеваний приводит к маточным кровотечением, формированию спаек и развитию неврозов.

Особо опасные узлы и диффузные формы аденомиоза матки, лечение которых нередко требует проведения гистерэктомии и тотального удаления органа. Риск озлокачественности повышается при сочетании любой формы эндометриоза с наличием миоматозных узлов.

Степени заболевания

С учетом глубины поражения эндометрия специалисты выделяют 4 степени аденомиоза. При 1 степени патологического очага локализуется в области подслизистого слоя органа. Заболевание 2 степени вызывает более глубокое поражение мышечного слоя матки. При 3 степени аденомиоза болезнь захватывает больше половины глубины миометрия. Патология в 4 степени считается наиболее тяжелой, так как заболевание может распространяться рядом с расположенными угрозами.

Причины аденомиоза матки

Точные причины прорастания эндометриоидной ткани в мышечном слое матки установить сложно, но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • хирургическое вмешательство на половых органах (аборты, диагностические выскабливания, кесарево сечение);
  • гормональные изменения, бесконтрольный прием препаратов, синтетические гормоны;
  • наследственная предрасположенность (в случае эндометриоза у матери вероятность развития этого заболевания у дочери высока);
  • иммунные нарушения;
  • ожирение, патологии эндокринных желез.
Читайте также:  Синупрет для ингаляций особенности использования препарата

Обратите внимание на условия для развития аденомиоза. Если в вашей семье имеются данные о заболеваемости, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, проходить лабораторные исследования, проводить консультации со специалистами и проводить планирование беременности, проводить комплексную диагностику.

Симптомы аденомиоза матки

Симптомы аденомиоза остаются врожденными пациентами среднего возраста (30-40 лет) с сохраненной менструальной функцией. Чаще всего эндометриоидные клетки прорастают в области задней стенки матки, которая отличается богатым кровоснабжением. Своевременное лечение аденомиоза матки позволяет избежать развития осложнений, таких как бесплодие, расстройства организма, нарушения менструального цикла.

При аденомиозе матки симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Чаще всего наблюдаются следующие признаки болезни:

  • хроническая тазовая боль: болезненные ощущения могут быть как постоянными, так и циклическими — проявляться или переходить в первую половину менструального цикла;
  • маточные кровотечения, мажущие выделения до и после менструации;
  • иногда боль возникает и при дефекации;
  • обильные менструации: характерно увеличение количества менструальных выделений;
  • признаки анемии (на фоне кровопотери).

Специалисты обнаруживают признаки заболевания совершенно случайно, когда проводят диагностику по поводу бесплодия, нарушения менструального цикла или организаторов стандартного профилактического обследования. Вы должны повысить эффективность применяемой терапии и уменьшить количество негативных последствий для здоровья женской репродуктивной системы.

Симптомы аденомиоза при климаксе обычно угасают, хирургическое лечение не требуется. Но женщине рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры, делать уЗИ и посещать гинеколога не реже 2-3 раза в год.

Диагностика аденомиоза матки

При подозрении на аденомиоз женщинам назначается комплексное обследование. В нашей клинике для этого используется самое современное оборудование, отличающееся высокой информативностью и безопасностью. Чем качественнее диагностика и достоверные результаты, тем правильнее будут подобраны процедуры и лекарственные препараты при лечении аденомиоза матки и сопутствующих гинекологических патологий.

Диагностика включает в себя следующие процедуры и исследования:

  • гинекологический осмотр (при аденомиозе размеры матки в предменструальном периоде увеличены);
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • определение количества определенных гормонов в крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • выявление маркеров эндометриоза в крови (анализ крови на СА-125).

Основными методами диагностики аденомиоза являются ультразвуковое исследование и гистероскопия. Трансвагинальное УЗИ проводят накануне менструации. Специалисты во время осмотра выявляют косвенные признаки аденомиозы: увеличение матки, которое приобретает форму шара, а также утолщение стенок и наличие кистозных образований. Для исключения миомы, полипов и злокачественных опухолей гинекологи назначают гистероскопию. Этот тип исследований позволяет не только определять точный диагноз, но и определять наличие выявленных очагов аденомиоза.

Лечение аденомиоза матки

Специалисты нашей клиники подходят к комплексам, подбирают современные методики, влияют как на причины развития болезней, так и на ее клинические проявления. Также особое внимание уделяется профилактике появления осложнений.

Специалисты отдают предпочтение способам лечения аденомиоза. Но иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В таких случаях удаление очагов аденомиоза происходит с сохранением большей части тканей пораженного органа (если это позволяет клинический случай).

Консервативное лечение аденомиоза матки включает прием следующих препаратов:

  • гормональные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммунодепрессанты;
  • спазмолитики;
  • иммуностимулирующие средства;
  • витаминные комплексы.

Гормональная терапия при аденомиозе — основной способ консервативного лечения. Препараты назначаются строго индивидуально, с учетом стадии аденомиозы, результатов диагностики, количества беременностей и родов, возраста женщин и других важных показателей. Специалисты применяют антигонадотропные средства, гестагены, эстроген-гестагены, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Ни в коем случае не экспериментируйте с гормональными препаратами, строго соблюдайте медицинские рекомендации и рекомендуемые дозировки медикаментов. Вы можете смело обращаться с профессионалами нашего медицинского центра. Квалифицированные гинекологи проконсультируют, позволяют уточнять результаты диагностики, лечения или профилактики аденомиоза, которые помогут разобраться в технических терминалах.

Хирургическое лечение аденомиоза матки

Оперативное лечение аденомиоза матки применяются при неэффективности консервативной терапии. Оно направлено на удаление разрастаний эндометриоидной ткани, рассечение обнаруженных спаек. Хирургические методы успешно сочетаются с приемом гормональных препаратов, что позволяет уменьшить размер патологических очагов и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Хирургическое удаление внутреннего эндометриоза чаще всего проводится посредством малоинвазивных лапароскопических операций. В особо важных случаях прибегают к удалению матки и придатков. После тщательного изучения показателей здоровья женщины.

В нашей клинике вы можете пройти лечение аденомиоза матками с использованием инновационного оборудования и эффективных методик. Для того, чтобы получить качественную гинекологическую помощь. Наши врачи придерживаются правил золотых стандартов гинекологии, и они понимают, насколько важно их состояние.

Восстановление после хирургического лечения аденомиоза продолжается несколько месяцев. Рекомендуется планировать беременность сразу после окончания реабилитационного периода. В первый год повышен риск возникновения рецидивирующих заболеваний, которые могут затруднять наступление естественного зачатия.

Профилактика аденомиоза матки

Профилактика развития аденомиоза матки включает в себя предупреждение действия на женский организм главных предрасполагающих факторов. Рекомендуется избегать процедур, повреждающих соединительную ткань, которая разделяет миометрии и эндометрии: абортов, диагностических выскабливаний, агрессивных операций на половых органах. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при гормональных нарушениях.

Читайте также:  Не так страшен глист не впадайте в паразитофобное безумие

Также профилактика включает прием гинеколога несколько раз в год, проведение ультразвуковой диагностики с помощью трансвагинального датчика. На осмотре специалист обнаруживает нарушения в форме и плотности маток, что позволяет заподозрить развитие патологии и назначить женщине уточняющие инструментальные исследования.

Стоимость лечения

Стоимость лечения аденомиоза зависит от выбранных лечебных методик. Специалисты клиники используют комплексный подход, который обычно включает применение гормональной терапии в сочетании с оперативными техниками.

Каждой женщине необходимо проходить обследование и посещать квалифицированных гинекологов. В нашей клинике работают опытные специалисты, а назначенные диагностические процедуры позволяют получать максимально точную информацию о расположении очагов эндометриоидной ткани.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое проявляется в виде опухолевидных разрастаний клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в различных органах. Процесс может быть генитальным и поражать органы малого таза или же охватывать и органы брюшной полости, в том числе кишечник, мочевой пузырь и легочную ткань.

Это заболевание встречается примерно у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Нередки случаи, когда аденомиоз (внутренний эндометриоз) путают с миомой матки, так как механизмы развития у этих заболеваний внешне очень похожи.

Среди факторов, повышающих риск развития эндометриоза, можно отметить:

  • аборты;
  • проведение кесаревого сечения при родах;
  • поздние роды;
  • диатермокоагуляция шейки матки, при помощи которой лечат эрозию.

Но точные причины развития этого заболевания пока неизвестны.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Примерно в половине случаев эндометриоз сочетается с бесплодием. Разросшийся эндометрий может привести к нарушению выхода яйцеклетки и отрицательно влиять на работу яичников, также он может сделать невозможной имплантацию плодного яйца в слизистую матки.

Гормональные нарушения при этом заболевании проявляются в большом количестве женских половых гормонов эстрогенов, которые вырабатываются при эндометриозе. При длительном течении эндометриоза в половых органах появляются спайки, что дополнительно увеличивает риск бесплодия. Но все же забеременеть при эндометриозе вполне возможно.

Эндометриоз во время беременности

Несмотря на то, что внутренний эндометриоз препятствует наступлению беременности, в настоящее время нередки случаи, когда врачам приходится в своей практике наблюдать эндометриоз и беременность, которая развивается на фоне этого заболевания. Конечно, легче всего забеременеть при 1 степени эндометриоза, пока недуг проявился не очень сильно.

Но все же нельзя не отметить, что даже если беременность при эндометриозе наступила, у женщины наблюдается повышенный риск выкидыша. Скорее всего, врач на весь период вынашивания малыша назначит курс гормонов, которые снизят вероятность неблагоприятного исхода.

После образования плаценты вероятность выкидыша значительно снижается. Чтобы благополучно родить здорового ребенка, будущая мама должна прислушиваться ко всем советам своего гинеколога.

При правильном подходе к лечению на развитии плода эндометриоз не сказывается.

Лечение эндометриоза беременностью

Во время беременности гормональный фон в некоторой степени «борется» с эндометриозом. У женщины в организме резко снижается производство яичниками эстрогенов, а желтое тело, которое образовывается в процессе овуляции перед наступлением беременности, активно производит прогестерон. Все эти факторы способствуют угнетению очагов эндометриоза.

Если после родов женщина кормит грудью, то на все время лактации производство эстрогенов так же находится на низком уровне, что и является естественной терапией эндометриоза. По этой причине в некоторых случаях беременность если не полностью излечивает от этого заболевания, то хотя бы обеспечивает длительную ремиссию и подавление активности патологических очагов.

Однако, все вышеперечисленное совсем не значит, что эндометриоз допустимо лечить при помощи беременности. Риск от возможных осложнений, не говоря о том, что само заболевание может препятствовать наступлению беременности, гораздо выше шансов на благоприятный исход. Поэтому не стоит задумываться о том, как забеременеть при эндометриозе матки, а при постановке такого диагноза лучше сразу начинать лечение.

Беременность после эндометриоза

Своевременное лечение очагов эндометриоза значительно повышает шансы женщины на беременность, ведь современные методы терапии способны не только устранить проявления очагов заболевания, но и убирают спайки, препятствующие беременности. Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза варьируется в очень широком диапазоне и доходит до 50% и выше. Поэтому, если беременность планировалась – необходимо сразу же после курса терапии с разрешения лечащего врача предпринимать попытки забеременеть.

  • Лечение
  • Консультация гинеколога по беременностиот 4 100 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Ссылка на основную публикацию
Что нужно есть, чтобы стоял у мужчин причины полового бессилия
Советы, как быстро поднять потенцию перед половым актом Процесс мужского возбуждения – это целая система повышенной сложности, которая работает, как...
Что лучше Цефтриаксон или Цефотаксим, чем отличаются друг от друга, разница и побочные эффекты препа
Цефуроксим или цефтриаксон что лучше В настоящее время в клинической практике применяют более 50 цефалоспоринов. Предложены различные классификации цефалоспоринов (оральные...
Что лучше Шугаринг или восковая эпиляция Наблюдения клиента салонов эпиляции с многолетним стажем
Воск или шугаринг — что лучше выбрать для депиляции ног, а что для области бикини Ничто так не портит настроение...
Что нужно знать о бешенстве — Объявления — Официальный сайт города Новочеркасска
Первые симптомы и признаки бешенства у человека Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным...
Adblock detector