Что лечит невролог у взрослых, какие болезни, чем занимается,какие анализы назначает

Неврологический осмотр пациента — что и как проверяет невролог на обследовании

Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

Неврологический осмотр с целью постановки диагноза строится на трех диагностических «китах»:

  • сбор анамнеза;
  • анализ наследственной предрасположенности и проведение общего осмотра;
  • инструментальные диагностические и клинические методы обследования.

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает инструментальные методы диагностики и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих заболеваний нервной системы:

  • остеохондроз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
  • инсульт;
  • мигрень;
  • нарушение сна;
  • наследственные заболеваний нервной системы;
  • инфекции нервной системы;
  • ВСД;
  • различные невралгии;
  • радикулит;
  • новообразования головного мозга;
  • головокружения;
  • гидроцефалия и другие.

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

  • частые головные боли;
  • возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
  • после травм головы;
  • речь становится невнятной;
  • уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

  • осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
  • проводится осмотр кожных покровов;
  • определяется тип телосложения;
  • при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
  • затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
  • исследование грудной клетки;
  • пальпируются органы брюшины;
  • осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

  • оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
  • как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
  • оценка общемозговой симптоматики;
  • проверка функции черепно — мозговых нервов;
  • исследование двигательной сферы;
  • проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

Сбор анамнеза

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

  • когда появились первые симптомы болезни;
  • прогрессирование заболевания;
  • длительность патологии;
  • период реабилитации;
  • частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

  • болевые ощущения;
  • расстройство сознания;
  • нарушение памяти;
  • наличие депрессии;
  • снижение функции черепно- мозговых нервов;
  • расстройство сфинктеров;
  • признаки нарушения функций конечностей.

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

  • исследование шеи и головы;
  • пальпация органов брюшной полости;
  • исследование мозговых функций;
  • исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

  • сердечно — сосудистой;
  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • эндокринной;
  • опорно-двигательной;
  • мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

  • черепных нервов;
  • произвольных движений;
  • координации движений;
  • чувствительности;
  • патологии движений;
  • вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:

  • измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
  • как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
  • введение воздуха при прохождении миелографии.
Читайте также:  Ложный зонтик описание и фото гриба, как отличить двойника от съедобного гриб

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

  • кожные;
  • сухожильные;
  • вегетативные;
  • периостальные;
  • рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

  • пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
  • наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
  • пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
  • проявляется симптом Брудзинского;
  • больной постоянно хочет плакать;
  • нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

  1. Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
  2. Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
  3. Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
  4. Проверка Ахиллова рефлекса. Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

  • допплерография сосудов головного мозга;
  • эхоэнцефалография;
  • проведение обзорной рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно- резонансной рентгенографии;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • при необходимости взятие спинномозговой жидкости;
  • офтальмологическое исследование;
  • осмотр у ЛОР врача.

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

  • обследование черепных нервов;
  • движение;
  • проверка рефлекторных сфер;
  • исследование на чувствительность;
  • менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Записаться к неврологу в Москве, консультация врача невролога

Невролог – врач, который занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы. Это заболевания центральной (головной мозг, спинной мозг) и периферической нервной системы. Записаться к неврологу и получить консультацию врача невролога (высших категорий) в нашем медицинском центре.

Невролог — что он делает?

Невролог – врач, который занимается диагностикой и лечением болезней нервной системы. Это заболевания центральной нервной системы ЦНС — (головной мозг, спинной мозг) и периферической нервной системы (нервные волокна). Неврологи занимаются как органическими расстройствами в работе нервной системы (например — остеохондроз), так и функциональными расстройствами (неврозы, расстройства сна, панические атаки).

Неврология

Неврология (от др.-греч. νεῦρον — нерв, и λόγος — наука; «наука о нервах») – это область медицины, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии. Занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической частей нервной системы, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики.

С какими симптомами нужно записаться к неврологу?

Записаться к врачу неврологу на консультацию, необходимо при следующих симптомах.

Если Вас беспокоят:

  • Головные боли
  • Лицевые боли
  • Головокружения
  • Потери сознания
  • Приступы судорог
  • Боль в спине
  • Нарушение координации
  • Слабость в конечностях
  • Нарушение речи
  • Снижение чувствительности на каком-то участке тела
  • Расстройства сна, бессонница
  • Чувство тревоги, панические атаки, сниженный фон настроения
  • Снижение памяти

Все вышеперечисленные симптомы требуют немедленного посещения врача, выше перечисленные симптомы могут быть проявлением неврологической патологии. Необходимо записаться к врачу неврологу на консультацию.

Как проходит консультация врача невролога?

Консультация невролога проходит следующим образом, в начале консультации врач узнает повод обращения пациента, подробно расспрашивает и детализирует жалобы пациента, уточняет детали медицинской истории, узнает информацию о предыдущих обследованиях и способах лечения и их эффективности, если таковые были.

Далее проводится осмотр. На приём врача невролога как вправило записываются взрослые пациенты, консультация включает в себя общий осмотр с измерением артериального давления, а также специальный неврологический осмотр с оценкой неврологического статуса. Во время осмотра доктор проверит рефлексы, оценит чувствительность, проведет необходимые функциональные пробы.

Помимо оценки рефлексов, невропатолог фокусируется на оценке ходьбы, оценивает правильность речи. Осмотр каждого пациента в некоторой степени индивидуален, в зависимости от проблемы, с которыми пациенты обращаются. В результате осмотра невролог может понять какой тип нарушения есть у пациента и выставить предварительный диагноз и назначить обследование, для постановки точного диагноза (лабораторная диагностика, инструментальное обследование). Также в завершении консультации в ряде случаев врач может сразу назначить лечение, которое в дальнейшем будет корректироваться в зависимости от результатов обследования и состояния пациента.

Какие заболевания лечит врач невролог?

Невролог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

  • Радикулопатии (воспаление корешков спинномозговых нервов)
  • Остеохондроз позвоночника (дегенерация позвоночника)
  • Протрузии межпозвоночных дисков
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Хроническая ишемия головного мозга
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Различные виды деменции (старческая, болезнь Альцгеймера)
  • Острые инсульты
  • Состояния после перенесенных инсультов
  • Хронические головные боли (головная боль напряжения, мигрени и т.п.)
  • Нейропатии
  • Миопатии
  • Функциональные расстройства: панические атаки, неврозы, тревожные расстройства и т.п.
  • Расстройства сна (бессонница)
  • Эпилепсия
  • Болезнь Паркинсона
Читайте также:  Жена Уилла Смита фото, биография, семья, личная жизнь

В результате первичной консультации, проведенного осмотра и в соответствии с диагнозом невролог назначает дополнительное обследование, а именно это может быть:

  • Лабораторная диагностика (оценка уровня гемоглобина, оценка уровня холестерина и сахара в крови или более специфические лабораторные тесты в зависимости от диагноза)
  • Рентгенологическое обследование (рентгенография шейного, грудного, пояснично-кресцового отдела позвоночников) – методика, позволяющая оценить структурное состояние костной ткани, в частности позвонков, межпозвоночных дисков, провести функциональные пробы. Это самый распространенный метод диагностики в неврологии
  • УЗИ позвоночника- методика, также позволяющая оценить структуру позвонок и межпозвоночных дисков
  • УЗИ брахиоцефальных артерий (артерий шеи) – исследование, которое позволяет оценить проходимость основных сосудов, несущих кровь от сердца к головному мозгу. Позволяет понять степень активности атеросклеротических процессов в организме, выявить врожденные аномалии сосудов (патологическую извитость). УЗИ сосудов шеи входит в спектр обследований у пациентов с головными болями, головокружениями, эпизодами потерь сознания или как скриниговое (профилактическое) обследование при выявлении высокого уровня холестрина в крови.
  • Магнито-резонансная томография (МРТ) –способ получения медицинских изображений, основанный на ядерно-магнитном резонансе. Методика позволяет увидеть те повреждения и патологии опорно-двигательного аппарата, которые недоступны при анализе рентгенологических снимков, в частности межпозвоночные грыжи, опухоли.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) – исследование, во время которого оценивается скорость проведения импульса по нервам и мышцам, что позволяет сделать заключение о состояние мышц и периферической нервной системы. ЭНМГ назначается с целью выявления очагов поражения нервно-мышечной системы, оценки их характера и распространения.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики в неврологии для оценки биоэлектрической активности головного мозга. Чаще всего назначается при подозрении на эпилепсию, при жалобах на потерю сознания

Правильно выбрать необходимые именно Вам способы диагностики может врач невролог во время первичной консультации после разговора с пациентом и проведенного осмотра.

Лечение у невролога

Врач невролог (специалист) обладает широким арсеналом способов лечения. Среди них и медикаментозное лечение, проведение блокад с использованием различных лекарственных препаратов, а также массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия и остеопатия.

Способ лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, все зависит от проблемы и результатов объективного обследования. Например, при наличии острой боли без медикаментов не обойтись, т.к основным принципом лечения острого болевого синдрома является своевременное его устранение. В дальнейшем в период стихающего обострения врач может назначить другие лечебные методики — иглорефлекотреапию, массаж и т.п. Так же например при наличии грыжи межпозвоночного диска массаж и мануальная терапия часто противопоказаны и могут принести вред – вот почему так важно проходить назначаемое врачом обследование. В таких случаях хорошим выбором может стать серия лекарственных блокад или иглорефлекотерапия — направление в медицине, в котором воздействие на организм осуществляется специальными иглами через особые точки на теле посредством введения их в эти точки и манипуляций ими. Метод широко используется для снятия хронических болевых синдромов, в рамках лечения функциональных расстройств нервной системы (неврозы, панические атаки). Врач-невролог может привлекать к лечению других специалистов. Чаще всего это кардиологи, эндокринологи, ортопеды.

Если вас беспокоят головные боли, головокружения, боли в спине, слабость в конечностях, ухудшение сна, снижение памяти, немотивированное чувство страха и тревоги, то это повод записаться на платный прием к неврологу для того, что бы выявить болезнь при ее наличии и вовремя начать лечение и сохранить здоровье на долгие годы.

10 советов невролога

1. Следите за осанкой: на рабочем месте сиденье кресла должно быть достаточно
жёстким, а спинка должна содержать изгиб в районе поясничного отдела.

2. Старайтесь не поднимать тяжести и избегать наклонов.
При необходимости поднять тяжёлое обязательно сгибайте колени (приседайте) и
держите спину прямо. Не делайте резких, рывковых движений, особенно поворотов
туловища при наклоне.

3. Не держите тяжёлые предметы на вытянутых руках.

4. Следите за весом: лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночник.

5. Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.

6. При головокружении когда нужно вставать из положения лёжа, то необходимо
сначала сесть на кровати и посидеть 1-2 минуты, а затем медленно подняться, не идти
сразу быстро

7. Рекомендуется спать с немного возвышенным изголовьем, не запрокидывать
голову назад и не переворачиваться резко в кровати. Лучше всего использовать
ортопедическую подушку и матрас.

8. Необходимо обязательно выполнять упражнения по вестибулярной реабилитации
(комплекс упражнений для глаз, головы и туловища для улучшения функции
вестибулярного аппарата)

9. Для улучшения и тренировки памяти лучше всего подходят: чтение вслух стихов
или прозы, игра на музыкальном инструменте, хобби, связанные с ручным трудом,
физические упражнения. Самый лучший тренажёр для памяти- изучение любого нового
иностранного языка и шахматы.

10. Для улучшения психо — эмоционального состояния будут полезны прогулки на
природе, регулярные занятия спортом, а также необходимо высыпаться.

Если у Вас есть вопросы, вы можете их задать через форму обратной связи.

Консультация невролога

Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

  • Показания к консультации невролога
  • Проведение консультации неврологом
  • Дополнительные обследования, назначаемые неврологом
  • Лабораторные методы
  • Нейрофизиологическое тестирование
  • Радиологическое обследование

Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.

Показания к консультации невролога

Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • шаткая походка и нарушение координации;
  • судороги;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти, изменение поведения, нервозность, нарушение мыслительной деятельности;
  • отсутствие чувствительности и онемение конечностей;
  • боли в пояснице, шее, позвоночнике;
  • сильный шум в ушах;
  • хроническое переутомление;
  • изменение тембра голоса;
  • проблемы с глотанием;
  • двоение в глазах;
  • головокружение.

Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.

Читайте также:  ПМС инструкция по выживанию ⭐️ MAXIMONLINE ⭐️

Проведение консультации неврологом

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

  1. Осмотр Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).
  2. Ревизия двигательной сферы На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.
  3. Исследование чувствительности Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.
  4. Оценка координации движений Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.

Дополнительные обследования, назначаемые неврологом

Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.

Лабораторные методы

Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.

Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.

Нейрофизиологическое тестирование

  • Электромиография — проводится для дифференцирования друг от друга поражений периферического нерва, мышц, сплетений, нейромышечного синапса.
  • Скорость нервного проведения — измеряется путем воздействия коротких электрических разрядов на нерв для оценки мышечных поражений, а также различения демиелинизируещего и аксонального поражения.
  • Электроэнцефалография — этот неинвазивный метод, который проводится с помощью наложения большого количества электродов на голову. Результаты обследования необходимы для исследования пароксизмальных расстройств, эпилепсии, а также диагностики смерти мозга.
  • Картирование электрической активности мозга — преимущественно применяется для оценки состояния детей, у которых наблюдается отставание в умственном развитии.
  • Электронистагмография — обследование движения глазных яблок, которое проводится для оценки состояния вестибулярной системы.

Радиологическое обследование

  • Обычная рентгенография — одни из наиболее простых и доступных методов диагностики, который позволяет провести комплексное исследование позвоночника и костей черепа. Данная методика позволяет диагностировать переломы свода черепа, краниосиностоз и костные аномалии позвоночника.
  • Компьютерная томография — необходима для диагностики врожденных аномалий ЦНС, спинальных и черепно-мозговых травм, заболеваний, которые имеют инфекционную этиологию. КТ в отличие от МРТ может дать более точную оценку костных аномалий и острых травм.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет отчетливо увидеть мозговые структуры и выявить в них патологические образования. Используют ее для точной диагностики врожденных мальформаций ЦНС, интраспинальных и интракраниальных опухолей.
  • Ультразвуковое исследование — идеально подходит для выявления глубинных опухолей головного и спинного мозга, а также свищей и кист. Невролог может назначить также пренатальное УЗИ для диагностики различных врожденных аномалий, вроде дефектов нервной трубки или гидроцефалии.
  • Церебральная ангиография — осуществляется путем введения в позвоночные и сонные артерии контрастного вещества. Эта методика показана для комплексного исследования сосудистых патологий, травматических поражений сосудов, цереброваскулярных болезней.
  • Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое эффективно для точной оценки состояния его клапанов и крупных сосудов.

Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, чтобы очки для плавания не запотели Swim Life
1E033 Arena Очки для плавания COBRA ULTRA Стартовые очки Arena Cobra Ultra – последняя разработка специалистов компании Arena, которая поражает...
Что делать, если болит голова методы лечения, лекарства, народные рецепты, профилактика
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у...
Что делать, если болит горло после курения
Ком в горле после курения Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У...
Что делать, чтобы появилось молоко после родов
Когда после родов появляется молоко Лактация у женщин начинается с выработки молозива. Только через несколько дней после появления молозива начинает...
Adblock detector