Что делать, если прорвался халязион — первая помощь и советы

Самые тяжелые ситуации в офтальмологии (немного жести)

В общем, уберите от экранов беременных женщин, детей и слабонервных товарищей, которые не могут смотреть в кино, как главный герой режет себе руку бумагой. Если вы едите — перестаньте на секунду. Это пост про то, что бывает, если вовремя не принести пациента в больницу.

К счастью, к нам, равно как и к хирургам, обычно успевают вовремя, потому что характер поражения и симптомы достаточно однозначны. Обычно, но не всегда. Ряд случаев можно предотвратить, зная особенности развития симптоматики, и это полезно, а ряд — просто для того, чтобы вас немного напугать.

Начнём с ресниц, прорастающих внутрь глаза.

Блефарит

Один из самых частых случаев перехода заболевания в терминальную стадию — это начать с лёгкого блефарита (который лечится двухнедельным промыванием глаз), но потом не идти к врачу, а просто ничего не делать. Так есть шансы поймать уже среднюю стадию с гноем и спецэффектами. Она лечится уже до двух месяцев и дело не ограничивается промываниями. Из средней стадии прямая дорога к тяжёлой. Тяжёлый блефарит — это пожизненное лечение, пожизненная слёзозамещающая терапия и пожизненное увлажнение глаза.

Есть такое монгольское проклятие: «Да прорастут твои волосы внутрь головы». В общем, на тяжёлом блефарите оно и происходит, но с ресницами. Изменяется форма века, и меняется направление роста ресниц. Поменялось оно — всё, привет вечное раздражение роговицы. Доходит до помутнений и, в тяжелых случаях, — перфораций, если не удалять ресницы. Ну, то есть до потери глазом функции, если травматизация в оптической или параоптической зоне, и частичной слепоты как минимум. Нужна эпиляция, криодеструкция луковиц или другие методы. Иначе — пересадка роговицы не за горами, а она стоит от миллиона в Европе, либо вам понадобится долгая очередь на трупный материал в России. В лёгких случаях можно попробовать откорректировать очками, что тоже не всегда легко и возможно.

Что хуже, когда веко деформируется (это случается и на средних стадиях воспаления век), оно перестаёт плотно закрывать глаз. Следствие — глаз начинает сохнуть больше обычного. Если человек привык к слёзозаменителям, то приходится капать их все больше и больше, что, в свою очередь, приводит к потере собственной слёзогенерации (организм привыкнет, что слеза приходит экзогенно), но всё кончится более или менее хорошо. «Более или менее хорошо» в данной ситуации — это постоянное использование увлажняющих гелей до операции по блефаропластике и долгий процесс восстановления.

Эта штука на верхнем веке имеет специальное название — халязион. Так же может выглядеть вначале и ячмень, но халязион — хронический. На фотографии стадия не самая тяжёлая. Тяжёлая и терминальная – это когда всё вот это воспаляется и превращается в крупный абсцесс. Крупный — это примерно с веко. Он рано или поздно прорывается гноем сам. Если наружу — очень крупно повезёт. Но может прорваться и в ткани века, и тогда начинается следующее ассоциированное заболевание — флегмона века и орбиты. Это конкретно опасно. Венозные синусы в глазу связаны с лицевой и внутренней яремной венами, а полость орбиты — со средней черепной ямкой. То есть осложнения могут быть самые неприятные: от тромбоза вен и панофтальмита до сепсиса и гнойного менингита. А это уже летально.

У детей до 5 лет это случается чаще, чем у взрослых, но проявляется достаточно ярко, чтобы родители сразу же отвели ребёнка в поликлинику. Дальше хирург всё вычищает. Глаз при своевременном обращении удаётся сохранить, и он даже будет видеть.

Роговица

Чаще всего к потере функции приводит вирусное и бактериальное воспаление. Наиболее неприятен герпетический кератит — он диагностируется на 1-2 обращении, поскольку имеет достаточно характерный внешний вид и редко бывает изолированным. Ему зачастую предшествует маленькие герпетические высыпания на крылышке носа или краю губ. Он не убиваем в принципе. Он до конца не излечивается, уходит спать в нервные ганглии. Простыли — рецидивирует. При упорном течении вызывает стойкое помутнение, деформацию роговицы и снижение зрения. В запущенных случаях может вызвать увеит, примерно такой:

Это задеты внутренние оболочки, дальше — потеря зрения. Такой панувеит опасен не только выраженным и часто необратимым снижением зрения, но и тем, что иммунная система опознает глаз, как источник смертельной угрозы, и начинает бороться с ним. Заодно поражает и второй, по принципу симпатической офтальмии, для того чтобы такого больше не случилось. Подавление второго глаза будет сопровождаться таким воспалительным процессом, что зрения не останется скорее всего совсем.

Конъюнктивиты могут быть самые неприятные, причём особенно страдают те, кто часто носит контактные линзы. Не устаю повторять: прочитайте чёртову инструкцию. Там каждое слово написано гноем. Даже простой бактериальный конъюнктивит под линзой может перейти довольно быстро в тяжелый кератит и зацвести так, что приведёт к язве и перфорации роговицы. Хламидиозный конъюнктивит— отдельная история. Мойте руки после туалета. Это редко случается в современном городе, но руки мыть надо. Всё это характеризуется выраженной экспрессией, глаз очень красный, всё похоже на аллергический конъюктивит, но там сразу выраженный отек, блефароспазм и фибринозные пленки.

Особенно страдают маленькие дети и новорожденные, потому что был контакт глаза с родовыми путями. Если мама не очень здорова, то все венерические заболевания в глазах ребёнка — это ад офтальмолога. В тяжелых случаях хламидийный конъюнктивит может привести к рубцеванию роговицы и стенозу носослезных путей. Но благодаря обширной клинической практике он очень хорошо изучен. Про эти случаи я могу довольно долго и с жаром рассказывать, но вам они полезны не будут.

Изредка приходят пациенты с акантамёбным кератитом. Амёба живёт в воде и очень хорошо цепляется за глаз. Через кран она обычно не проходит, в местах с быстрой проточной водой тоже почти не живёт, поэтому такой кератит ассоциирован с купанием в каком-нибудь пруде на даче, заводи или бассейне без дезинфекции. Амёбе плевать на большинство местных антибиотиков, и она очень быстро копает — за сутки-двое может привести к перфорации роговицы или образованию стойкой язвы. Такие кератиты являются показанием к госпитализации в стационар.

Много аденовирусной инфекции и начинается она, как обычно, с покраснения. Много рекламы интерферона по телевизору, и мои пациенты на участке часто справляются сами и быстро. Однако самостоятельно отличить вирусы от бактерий сложно, и многие не знают, что нельзя просто бездумно применять антибиотики. Следствие — капают антибиотик. А аденовирус передаётся воздушно-капельным путём. То есть через двое суток заболеет вся семья, потом офис, потом нам опять отцеплять полкоридора поликлиники и мыть его с хлоркой. Он стойкий во внешней среде. Плохо то, что устойчив и очень контагиозен.

Не лечитесь без врача! Был случай, когда пациент долго мазался гелями самостоятельно. Он был из другого города и когда к нам пришёл, у него была поражена вся роговица, очень истончена – он почти не видел. Была угроза перфорации. Через несколько дней роговица давления все-таки не выдержала и лопнула. Перфорация — это когда жидкость вытекает из глаза. И всё. Мы пришивали биопокрытие на время.

Читайте также:  Что может рассказать стул новорожденного нормы и отклонения (с фото)

Травматология

Когда пациент на спор прыгает в сугроб со второго этажа и напарывается глазом на арматуру — его обычно приносят сразу. Причём часто заранее обезболенного алкоголем (так делать не надо, это затруднит применение антибиотиков). То есть травма обычно приводит к обращению хотя бы в ближайший травмпункт.

Но чего пациенты не знают, так это того, что нельзя ждать, когда пройдёт соринка в глазу. Ощущение соринки бывает при начальных стадиях конъюнктивитов и кератитов, но самой соринки в глазу, по факту, нет. Это — смотрите пункт выше.

Что ещё хуже, бывает, попала окалина, например искра из-под трамвая или электрички, либо в рабочей ситуации. Если с этим долго ходить, то окалина вызывает выраженный отек и помутнение стромы роговицы. А строма регенерирует тяжело, и там может остаться помутнение, хорошо, если небольшое, но даже через 40-50 лет можно будет увидеть его. Вокруг окалины будет отёк и воспаление. Это может приводить к воспалению и других оболочек глаза. Туда сверху ещё хорошо ложатся разные вирусы и бактерии. Поэтому лучше испугаться и прибежать хотя бы в травму, чем ходить пару дней, а потом прийти, когда уже ничего не видно. Раньше обратились — лучше прогноз. При раннем обращении прогноз благоприятный, при позднем — частичная потеря функции.

Отдельные случаи

Невриты тройничного нерва — адские болевые ощущения по всему лицу или половине, иногда только вокруг глаза. Бывает, что вам рвут зубы, а боль аукается в глаз — в принципе, это нормально, но лучше показаться невропатологу (или окулисту, мы проверим свою часть и отведём к невропатологу).

На моём участке самые частые случаи потери функции — при системных патологиях. Если бабушка пришла с тем, что глаза постоянно чешутся и зудят, то надо смотреть её всю. Мы не только проверяем ее на предмет демодекоза или других блефаритов, но и отправляем к эндокринологу проверять сахар, т.к. сухость и зуд век могут быть последствием его повышения. При диабете сосуды становятся ломкими, хрупкими, и растут не там где надо, и часто могут расти из питающих в макулярную зону глаза, где их быть в принципе не должно. Неоваскуляризация (сетчатки или угла передней камеры) ведёт к вторичной слепоте.

Важно! Если есть резкое снижение зрения, плавающие хлопья крупные (тёмно-бордовые и коричневые) — не надо ждать открытия поликлиники, надо доехать до ближайшей травмы и сразу получать рассасывающую терапию (антикоагулянты и прочее), чтобы убрать кровь.

Гемофтальм, если большой (кровь в глазу), то мы стараемся госпитализировать в стационаре. В самых сложных случаях — быстрые операции, чтобы эвакуировать кровь. То же самое может происходить при гипертонии. Сосуды лопаются — это неприятно и опасно, хотя чаще случается, к счастью, что просто глаз краснеет.

При нарушениях функции щитовидной железы может возникнуть воспаление глазных мышц, причины которого до сих пор обсуждаются, не исключен аутоиммунный фактор. Они увеличиваются в 2-3 раза и выдавливают глаз наружу. Процесс долгий, но по фото пациента сейчас и год назад, хорошо заметный. Пациент и сам замечает обычно. Иногда это одностороннее. Это повод отправиться к эндокринологу проверять щитовидку. Следствие — сдавливание сосудов и нервов, возможность неплотно закрывать глаза. А если глаза сохнут — смотри рисунок 1. Лечение здесь не наше, максимум можем чуть помочь. Пока не компенсирован гормональный статус, всё бесполезно.

Особняком стоят неврологические заболевания. Это аутоиммунные болезни типа рассеянного склероза (сейчас его относят к аутоиммунным, да) и невритов. Это могут быть невриты на фоне инфекционных заболеваний, например болезни Лайма или Эпштейна-Барре. Они повреждают зрительные волокна и нервы, а при неправильной диагностике зрение может снижаться резко и необратимо. Если у пациента всё хорошо в самом глазу, ему обязательно надо делать тест поля зрения и вести с ним к неврологу. Очень важно точно и правильно собрать анамнез, поэтому офтальмолог, при отсутствии видимых причин, долго говорит с пациентом. Например, болезнь Лайма — это клещ. Если пациент признался, что снял с себя клеща несколько месяцев назад (8-10 назад), то самого клеща мы уже не найдём, но можем проверить антитела к боррелии. Бывает, что пациенту назначают ПЦР, но этот анализ не всегда получается, т.к. сам агент спрятался в тканях.

А вот антитела продолжают персистировать еще очень долго. Ещё в этой же картине бывают ассоциированные головные и суставные боли. Пациенты жалуются на периодические боли, например, в коленях и слабость, как при простуде или гриппе. Эпштейна-Барр часто находят вместе с рассеянным склерозом. Иммунная система бьёт нервные клетки, чаще всего — головной и спинной мозг. А дальше — снижение зрения, выпадение полей, изменение цветоощущещения (мой пациент одним глазом не отличал розовый и оранжевый со стороны поражения). Мы можем только продиагностировать, дальше лечит невролог — там тяжелые гормональные препараты и различные иммуномодуляторы. Некоторые препараты могут стоить около 40 тысяч рублей в месяц или просто так вообще не продаваться, но можно собрать много бумажек на льготное получение. Уберечься нереально — стопроцентной связи с аутоиммунными процессами нет, а заболевание может быть и на фоне полного здоровья.

По неврологии ещё большее значение имеют опухоли — они могут сдавливать нервы. Вот тут весь конец поста про нервное управление и травмы.

Есть ряд препаратов тяжелых, с побочными эффектами вроде лекарственного кератита: роговица сохнет, воспаляется, появляется жуткий дискомфорт. Дневной свет кажется пациенту слишком ярким, глаза не открывают лишний раз. Тут надо поддерживать увлажнением и мазями, и каплями. Обычно такие препараты назначаются в очень тяжёлых случаях, поэтому их не отменяют. Пока препарат не отменят, глаз будет страдать. Может пострадать и после применения с отсрочкой в недели.

При реакции «Трансплантат против хозяина» (например, при пересадке костного мозга) сначала поражается кожа, слизистые оболочки и эндотелий кишечника, может подключаться поражение роговицы. Выражается оно как кератит. Человек будет щуриться и жмурится, мы будем видеть, как кожа шелушится, разваливается. Как правило, из основного диагноза и так понятно, что происходит. Если поспрашивать, пациент будет жаловаться еще и на диарею или другие явления энтерита. В этой ситуации лечение симптоматическое: пока гематологи не разберутся — мы назначаем те же лубриканты для глаз, обязательно Блефарогель 1 для век и разные противовоспалительные местно. Дозировки и длительность смотрятся совместно с гематологом.

В моей практике был один случай удаления глаза, но там была инвазия опухолевых клеток. На момент обращения надо было уже удалять, чтобы сохранить остальной организм. Раньше, при появлении онкологии внутри глаза, его сразу удаляли. Теперь удаляют не во всех случаях, есть варианты сохранения глаза при небольших опухолях. У детей важно следить за этим. Снижение зрения и изменение цвета зрачка (обычно при свете лампочки он красный, а стал желтоватым) — сразу бегом в больницу. Это может быть врождённая катаракта у самых маленьких, но бывает и неверный рост клеток. Либо это изменение на сетчатке. Можно пролечить вовремя и сохранить глаз. И жизнь. Не факт, что глаз будет хорошо после этого видеть, зато останется.

Читайте также:  Вспышки в глазах - причины появления

Бывают пигментные штуки типа родинок в глазу. Поначалу стараются обследовать всего человека, потому что важна системная история. Если это именно родинка, то её надо просто регулярно смотреть у одного доктора, либо фотографировать её на специальном устройстве — если не меняется, то пусть будет. Начала меняться — надо опять обследоваться системно.

Для пожилых характерны свои заболевания — постоянная язвочка, корочка на веке. Здесь надо понять системную историю. Если место не заживает, то там либо злокачественный процесс, либо инфекция с непонятным генезом, скорее всего, из конца справочника. А в конце справочника, кто в курсе, обычно водится такое, что лучше туда не лезть. Участки гиперкератоза удаляются во избежание осложнений. Бывает, фиброзный узелок, то и ладно. А если там другие клетки и волокна, которых быть не должно — повод задуматься. Одного ребёнка спасли исключительно потому, что родители вовремя заметили странную ткань у него под конъюнктивой на веке, похожую на мышцу. Мышцей это и оказалось, правда, совсем недоброй.

В целом — почти всё лечится. Если вовремя обратиться. В выходные стоит бежать в травму или ближайшую коммерческую клинику, в дороге — не стесняться обращаться со страховыми случаями.

В конце концов, хорошо, что у вас нет криптофтальма — это когда внутриутробно веки неправильно формируются и представляют собой сплошной кожный лоскут, а глазное яблоко, как правило, недоразвито. Предположительно, это мутация, вызванная ошибкой трансляции генов. О других редких случаях мутаций, например, о двойном зрачке, я могу рассказать отдельно. Если вы ещё не убежали.

Халязион

Халязион – опухолевидное новообразование в толще века, являющееся следствием закупорки или хронического воспаления мейбомиевой железы. Заболевание является достаточно распространенным. Оно возникает у людей всех возрастов, но чаще всего в 30-50 лет.

Причины халязиона

Причина возникновения халязиона – закупорка мейбомиевой железы века, из-за которой липидный секрет не может выйти наружу и скапливается внутри протока. В результате ткани вокруг мейбомиевой железы воспаляются, патологический очаг инкапсулируется, формируется доброкачественное уплотнение в виде небольшого узелка.

Часто глазной халязион является следствием ячменя. Среди предрасполагающих к его появлению факторов офтальмологи выделяют:

  • себорею;
  • блефарит хронической формы;
  • сахарный диабет;
  • розацеа;
  • энтероколит;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • гастрит;
  • дисбактериоз;
  • усиленную работу сальных желез;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • общее переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы халязиона

При воспалении халязиона больной замечает у себя в коже верхнего или нижнего века круглое образование. При пальпации узелка выясняется, что он твердый и не спаян с окружающими тканями. Постепенно халязион на глазу может увеличиваться, пока не достигнет в диаметре 5-6 мм. Чем больше его размеры, тем более заметным становится косметический дефект.

Во время осмотра пациента офтальмолог обнаруживает в веке локальный гиперемированный участок, центр которого имеет серый цвет. В некоторых случаях халязион поражает сразу два века, то есть является множественным.

Больные халязионом могут жаловаться на:

Если халязион глаза долго не лечить, он превращается в кисту. Иногда образование вскрывается самостоятельно. Тогда образуется тонкий свищевой ход, веко покрывается сухими корочками, краснеет.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению халязиона

Диагностика халязиона у детей и взрослых

Диагностикой и лечением халязиона занимается офтальмолог. Для этого он производит осмотр воспаленного века. При его выворачивании отмечает локальную гиперемию конъюнктивы.

Проведения каких-либо специальных диагностических методов для выявления халязиона не требуется. Лишь при подозрении на аденокарциному мейбомиевой железы осуществляется гистологическое исследование биоптата новообразования.

Опасность халязиона

Халязион глаза может переходить в хроническую форму. Среди распространенных его осложнений:

  • нагноение века;
  • сильная боль, пульсация;
  • отек глаза;
  • воспаление роговицы, которое может привести к слепоте;
  • сдавливание зрительного нерва, обуславливающее кровоизлияние в сетчатку глаза и атрофию самого нерва.

Группа риска

Больше остальных рискуют заболеть халязионом люди:

  • игнорирующие правила личной гигиены;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • пользующиеся контактными линзами;
  • часто болеющие простудными заболеваниями;
  • болеющие ячменем;
  • с жирным типом кожи.

Лечение и профилактика халязиона на глазу

Чтобы избежать появления халязиона, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены (не трогать глаза грязными руками);
  • вести здоровый образ жизни;
  • хорошо питаться;
  • укреплять иммунитет.

Если же заболевание все-таки возникло, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Согласно отзывам, удаление халязиона на ранних стадиях происходит гораздо быстрее и проще.

Как удаляют халязион на глазу консервативными способами

Лечение халязиона без операции возможно только на ранних стадиях болезни. Врач может назначить пациенту:

  • дезинфицирующие глазные капли, мази;
  • тепловые компрессы;
  • массаж воспаленного века;
  • УВЧ-терапию;
  • инъекции в халязион кортикостероидов.

Важно помнить, что любые тепловые процедуры в период воспаления новообразования противопоказаны. Если его греть, воспалительный процесс распространится на здоровые окружающие ткани. Тогда может развиться флегмона или абсцесс века.

Операция по удалению халязиона

Если халязион имеет большой размер и методы консервативной терапии оказались неэффективными, больному назначается оперативное лечение. Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Во время нее выполняется кожный либо трансконъюнктивальный разрез, через который новообразование вылущивают вместе с капсулой.

Если в ходе лечения халязиона обнаруживается свищевой ход, хирург делает разрез по всей его длине и иссекает воспаленные ткани. После накладывает швы и давящую повязку.

Удаление халязиона лазером

Вместо классического оперативного лечения халязион можно удалять лазером. Тогда капсулу узелка рассекают лазерным лучом и очищают ее от внутреннего содержимого. После саму капсулу испаряют лазерным излучением.

Судя по отзывам врачей, лазерное удаление халязиона менее травматично, чем хирургическое. Оно не предусматривает наложения швов, не приводит к травмированию роговицы и исключает рецидивы заболевания.

Выбрать медицинский центр, в котором осуществляют удаление халязиона, можно на сайте DocDoc.ru. Здесь опубликованы адреса всех частных центров и государственных больниц, оказывающих данную услугу. Что касается стоимости лечения халязиона, то в Москве она начинается от 5 000 рублей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что делать если халязион лопнул

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области “Клиническая офтальмологическая больница имени В.П. Выходцева”

г.Омск ул. Лермонтова, 60
г.Омск ул. Декабристов, 41
Схема проезда 20 лет РККА, 21/4
Схема проезда info@ookob.ru

Время работы
ПН -ПТ 8:00 — 18:00

  • Клиника
  • Услуги
  • Пациентам
  • Детский прием
  • Специалистам
  • Контакты

Вы здесь

  • Катаракта
  • Глаукома
  • Нарушение рефракций
  • Косоглазие
  • Заболевание сетчатки
  • Заболевание слезных путей
  • Заболевание роговицы

Халазио́н (др.-греч. χαλάζιον — градинка, узелок, затвердение) — хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление мейбомиевых желез хряща века.

Мейбомиевы железы – это разветвленные сальные железы в толще хряща верхнего и нижнего века, выводные протоки которых открываются у линии роста ресниц. В норме мейбомиевы железы вырабатывают жировой секрет, который входит в состав увлажняющей глаз слезной пленки и служит для смазки роговицы и краев век. Благодаря этому маслянистому секрету уменьшается трение между краем век и передней поверхностью глаза при моргании.

При закупорке выводного протока железы жировой секрет накапливается внутри нее, железа увеличивается в размерах и постепенно превращается в плотное округлое образование, окруженное капсулой — халазион.

Халазион часто путают с ячменем — так как начальные симптомы этих болезней похожи, более того, внутренний ячмень может стать причиной халазиона. Однако в отличие от ячменя, халазион не проходит самостоятельно и является хронической патологией.

Читайте также:  Артра МСМ Форте инструкция по применению, отзывы больных и врачей, аналоги, цена

Причины

Причины развития халазиона могут быть самыми разнообразными.

Халазион может возникнуть спонтанно благодаря закупорке мейбомиевой железы.

Часто халазион возникает при хронических блефаритах и розацеа.

Халазион может также возникнуть при нарушении правил личной гигиены и при стрессах, при уменьшении защитных функций организма, или частых простудных заболеваниях, патологии ЖКТ (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериоз и др.). Также факторами риска могут выступать переохлаждение, использование контактных линз. Часто халазион развивается из внутреннего ячменя — при периодических его рецидивах или отсутствии должного лечения.

Есть и ряд факторов, приводящих к халазиону, на которые вы непосредственно не можете повлиять. Любые состояния организма, провоцирующие усиленное салоотделение — потенциальная причина халазиона. Себорея, гормональные сдвиги — например, при сахарном диабете — это только некоторые из них.

Это заболевание не передается по наследству – оно приобретенное. В молодом возрасте оно встречается гораздо чаще, чем у пожилых людей, потому что железы в старшем возрасте работают менее интенсивно.

Клинические признаки

При развитии халазиона пациенты жалуются на новообразование (шишечку) на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халазион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм. В основном, пациентов беспокоит косметический дефект.

Обычно заболевание развивается не сразу, а на протяжении нескольких недель.

При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины (2–8 мм) безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной, подвижной кожей.

При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальное покраснение.

Присоединение вторичной инфекции может вызвать гнойное воспаление халазиона – абсцедирование. При этом появляется боль, кожа над халазионом краснеет, вокруг капсулы халазиона наблюдается отек тканей века, температурная реакция. Данные симптомы являются показанием для немедленного обращения к офтальмологу.

Халазион может самопроизвольно вскрыться со стороны конъюнктивы или кожи, при этом выделяется белая пастообразная масса. Иногда образуется свищ – канал между полостью халазиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками — засохшим отделяемым.

Что делать?

На сегодня существует несколько схем лечения халазиона — их выбор зависит от стадии и особенностей протекания заболевания. Общее у всех случаев, как и любых других проблем с таким чувствительным органом, как глаза, одно — диагностику и лечение проблемы должен проводить квалифицированный офтальмолог.

Внимание! При подозрении на халазион нельзя проводить самостоятельное лечение «народными средствами». Большинство подобных рекомендаций либо малоэффективны и провоцируют рецидив болезни, либо, что опасно для вашего здоровья, усугубляют ее развитие. Не рискуйте занести инфекцию или усилить раздражение — и лечитесь только под контролем врача.

— прогревать халазион с признаками воспаления – это может вызвать распространение гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса и флегмоны века.

— выдавливать содержимое халазиона.

Консервативное лечение

Если халазион «свежий» и небольшой — узелок еще не уплотнился, может быть виден гнойничок — то вам возможно рекомендуют начать с консервативной терапии.

Самые простые средства под контролем специалиста могут быть очень эффективными — поспособствуют рассасыванию гноя, снимут воспаление. К ним относятся физиопроцедуры, противовоспалительные средства (капли и глазные мази) — обратите внимание, что врач подбирает средства лечения халазиона индивидуально, с учетом истории болезни пациента.

Если у вас уже неоднократно были халазионы, блефариты, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут быть рекомендованы гигиеническая обработка и массаж век, которые уменьшают закупорку протоков мейбомиевых желез и, следовательно, снижают риск образования халазиона.

При возникновении острого блефарита или мейбомиита должно быть проведено своевременное адекватное лечение.

При воспалившемся халазионе: применяются капли и мази, содержащие антибиотики и кортикостероиды.

Если халазион у вас уже более длительное время и его содержимое уплотнилось, нужны более радикальные средства для его рассасывания. Свою эффективность доказала кортикостероидная терапия — инъекция в сам узелок гормональных препаратов (Дипроспан, Кеналог). Процедура малоинвазивна, не оставляет следов и практически безболезненна — при необходимости допускается местная анестезия. Данная методика используется преимущественно у детей.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от вышеуказанных методов лечения в течение нескольких недель применяется хирургическое удаление халазиона в условиях операционной – это самый эффективный и радикальный метод. Операция длится около 15 минут под местным обезболиванием.

В зависимости от локализации халазиона производят разрез кожи или конъюнктивы и иссекают халазион с капсулой. Если разрез произведен со стороны конъюнктивы, никаких швов не требуется. Если оперируют со стороны кожи, накладывают 1-2 шва. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка. На 5-7 дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Если образовался свищ, то производят разрез вдоль свищевого хода и иссекают образующие его измененные ткани, затем накладывают швы. Снятие швов производится на 6-7 день после операции.

Если халазион часто возникает на одном и том же месте, следует исключить вероятность злокачественного новообразования — аденокарциномы (рак) мейбомиевой железы. При подозрении на рак необходимо обязательно провести морфологическое исследование хирургически удаленного халазиона (гистология).

Если даже Вас не беспокоит косметический эффект, посетите специалиста. В зависимости от давности халазиона, врач порекомендует нужное лечение. Помните, чем позже Вы обратитесь к офтальмологу, тем больше вероятность хирургического вмешательства.

Особенно важно не только устранить проявления халазиона, но и не допустить рецидива заболевания. Поэтому врач может прописать вам курс антибиотикотерапии, иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов. При наличии патологии ЖКТ – необходима консультация гастроэнтеролога.

Лечение себореи и розацеа должно проводиться дерматологом.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила гигиены век: применять теплые компрессы, с последующим массажем век (кончиками пальцев круговыми движениями, в течение 3-5 минут, по направлению к краю века). Рекомендуется вести здоровый образ жизни с достаточным количеством сна, а также избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз заболевания благоприятный.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Необходима консультация врача!

Уважаемые пациенты, вы можете получить специализированную помощь в БУЗ ОО «Клиническая офтальмологическая больница им. В.П. Выходцева». Амбулаторная помощь и диагностика проводится в Консультативной поликлинике. При наличии документа удостоверяющего личность (паспорт), полиса ОМС и направления офтальмолога по месту жительства, вам необходимо обратиться в регистратуру для записи на прием к врачу в порядке очереди. Взрослые — г. Омск, ул. Декабристов 41, тел. (3812) 30-52-56, 58-07-03 пн-пт: 8:00 — 15:00. Регистратура центра лечения близорукости и других аномалий рефракции — дети, взрослые. — г. Омск, ул. 20 лет РККА 21/4, тел. (3812) 36-60-60, 36-60-50 пн-пт: 9:00 — 17:00.

Хирургическое лечение проводится с госпитализацией в круглосуточный стационар по программе ОМС (взрослые, дети) или в Центре амбулаторной хирургии на базе Консультативной поликлиники на платной основе (только взрослые). Постановка на очередь для хирургического лечения осуществляется после предварительной консультации и диагностики.

Вы также можете обратиться к нам на платной основе в следующих ситуациях:

— с направлением, но без постановки на очередь, вне очереди;

— если Вы не являетесь гражданином РФ;

— если у Вас нет полиса ОМС.

Поделитесь ссылкой на заболевание «Халазион» в социальных сетях и блогах, это позволит другим людям узнать о заболевании век и способах его лечения.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если болит голова методы лечения, лекарства, народные рецепты, профилактика
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у...
Что вызывает боль в животе выше пупка у взрослых и детей 1
Боль в животе в области пупка Пупок, по мнению врачей прошлого, является местом сосредоточения жизненной силы человека. Оставив в стороне...
Что вызывает тошноту или рвоту — блог медицинского центра ОН Клиник
СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и...
Что делать, если болит горло после курения
Ком в горле после курения Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У...
Adblock detector