Что делать беременным при головной боли какие таблетки можно выпить

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

Основные причины

Головные боли бывают первичные т.е. не связанные с течением какого-либо заболевания, и вторичные, когда головная боль — это один из симптомов основного заболевания. Чаще всего во время беременности встречаются первичные головные боли, среди которых — мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Первичные головные боли не представляют угрозы для жизни. Реже наблюдаются вторичные головные боли, которые могут быть симптомом жизнеугрожающего состояния — инсульта, аневризмы, церебрального венозного тромбоза, субарахноидальных кровоизлияний, опухоли гипофиза, хореокарциномы, эклампсии, преэклампсии, идиопатической интракраниальной гипертензии, обратимой церебральной вазоконстрикции, поэтому их необходимо исключать в первую очередь.

Важно ли, как именно описывает женщина боль (острая, тупая и т.д.)? Безусловно, очень важно — подробный сбор анамнеза заболевания необходим для постановки точного диагноза, и в этом случае важно знать интенсивность, частоту, характер, время приступов головной боли, сопровождающие ее симптомы и т.д.

Среди первичных головных болей в период беременности чаще всего встречаются мигрень и головная боль напряжения, в некоторых случаях, очень редко — кластерная головная боль.

Мигрень

При мигрени головная боль имеет, как правило, пульсирующий характер и одностороннюю, преимущественно лобно-височную локализацию, с иррадиацией боли глаз на стороне боли, хотя встречаются случаи и двусторонней локализации. Интенсивность головной боли очень выраженная. Такая головная боль отрывает женщину от повседневной активности, вынуждает лечь уткнуть голову в подушку и не двигаться, так как любые движения усиливают головную боль. Другой характерный признак мигрени – повышенная звуко- и светочувствительность в сочетании с потливостью, сердцебиением и тошнотой, а иногда и рвотой. Иногда приступу мигрени могут предшествовать головокружение, ощущение странных запахов и даже зрительные нарушения (зигзаги, сверкающие точки, искры из глаз).

Однако примерно семь из десяти женщин отмечают, что головная боль во время беременности либо регрессирует полностью, либо значительно меньше беспокоит их, и легче протекает во втором и третьем триместре, что связанно с изменениями уровня эстрогенов гормональной системы беременной женщины. Тем не менее, одна из десяти женщин отмечают ухудшение симптомов головной боли во время беременности. После родов у большинства женщин мигрень приобретает прежнее течение. Кроме того, у мигрени существуют определенные провокаторы: дисбаланс уровня эстрогенов, яркий свет, звук, недосып, пересып, стресс, голод, красное вино и т.д.

Головная боль напряжения

При головной боли напряжения боль, как правило, двусторонняя, постоянная, умеренной интенсивности, то есть она не отрывает женщину от повседневных дел и даже становится легче на фоне двигательной активности. По характеру головная боль напряжения — тянущая, ноющая, сдавливает всю голову по типу «обруча», с чувством давления на глаза, иногда может сопровождаться легкой тошнотой или звукобоязнью. Провоцируется чаще всего стрессом, реже болями в шейном отделе позвоночника.

При пучковой или кластерной головной боли боль носит приступообразный характер, по характеру она жгучая, пульсирующая, захватывает одну половину головы и лица (лоб, висок, глазницу). Она настолько нестерпима, что невозможно ни сидеть, ни стоять, беспокоит чаще по ночам короткими, но частыми приступами. Во время приступа может краснеть и слезиться глаз (преимущественно на стороне боли), закладывает нос, а лоб покрывается испариной.

Как известно, беременность вносит определенные изменения в женский организм, которые могут увеличить риск возникновения некоторых опасных осложнений и быть причиной развития вторичного характера головной боли. Особенно опасны сердечно- сосудистые осложнения, такие как инсульт, церебральный венозный тромбоз, субарахноидальные кровоизлияния, опухоль гипофиза, хореокарцинома, эклампсия, преэклампсия, идиопатическая интракраниальная гипертензия, обратимая церебральная вазоконстрикция, которые требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения.

Что особенно должно насторожить?

Вас должны насторожить изменения течения вашей обычной головной боли или впервые возникшая головная боль, которую вы не испытывали до этого и которая ни на что не похожа. Кроме того, важно знать опасные симптомы, которые должны насторожить Вас и вашего доктора, так называемые «симптомы красного флага».

К ним относятся:

  • остро возникшая, сильная головная боль;
  • впервые возникшая головная боль с развитием стойкой очаговой неврологической симптоматикой;
  • выраженная и непрерывно усиливающаяся головная боль со зрительными нарушениями, длящимися больше 60 минут, с сильной рвотой;
  • головная боль, которая усиливается в положении лежа (сюда же относятся головная боль, спровоцированная кашлем, чиханьем, физическим напряжением);
  • головная боль у людей старше 50 лет, а также сопровождающаяся повышением температуры или эпилептическими припадками.

Диагностика головной боли включает консультацию врача-невролога. В обязательном порядке необходимо обратиться к офтальмологу. Проведение МРТ головного мозга необходимо для исключения или выявления опухолей головного мозга. В некоторых случаях нужны магниторезонансная артериография и магниторезонансная венография. Первая позволит определить наличие или отсутствие аневризматического расширение артерий, а вторая — тромбоз сосудов. УЗИ сосудов шеи и головы поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек и изменений позвоночных артерий. Иногда головные боли обусловлены патологиями шейного отдела, которые можно выявить при проведении МРТ шейного отдела позвоночника. Использование рентгенографии в период беременности не желательно.

Читайте также:  Нексавар – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Кроме того необходим подробный сбор анамнеза жизни пациентки и наличие хронических заболеваний (гипотиреоз, наличие аутоиммунных заболеваний, артериальной гипертензии, депрессии) и учет принимаемых препаратов (гормонов, антиконвульсантов, кофеинсодержащих и психотропных препаратов).

Нужно ли терпеть головную боль?

Как снять боль?

В лечении головной боли у беременной женщины применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. К немедикаментозным методам относятся: адекватный отдых, регулярная умеренная физическая активность, устранение стрессовых факторов, правильная диета, избегание провоцирующих головную боль факторов.

Среди медикаментозных методов безопасно использование парацетамола, ибупрофен можно использовать для краткосрочного использования в первом и втором триместрах. В лечении первичных головных болей существуют некоторые данные об условной безопасности триптанов для лечения мигрени во время беременности, но в крайних случаях, если другие виды лечения не удались. Суматриптан может использоваться для лечения острых приступов мигрени во время кормления грудью.

При кластерной головной боли эффективны ингаляции кислородом, которые не имеют никаких побочных эффектов.

Вопрос о профилактической терапии встает, если приступы головной боли стали частыми (больше 2-х атак в неделю). Варианты лечения головной боли препаратами для профилактической терапии, среди которых антидепрессанты, антиконвульсанты, бета- блокаторы и т.д., ограничены из-за риска возникновения тех же нежелательных для плода побочных эффектов, поэтому лучше всего рассмотреть самые безопасные немедикаментозные методы лечения, то есть избегать провокаторов головной боли. В случае, если все-таки профилактическое фармакологическое лечение очень необходимо, например, при мигрени, тактику лечения необходимо обсуждать с неврологом и гинекологом совместно.

Рекомендованными препаратами выбора являются метопролол и пропранолол, за которыми следует амитриптилин. Имеются ограниченные данные по использования ботокса.

При вторичных головных болях рекомендовано лечение основного заболевания.

Автор
Иванова Татьяна Андреевна , Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Мигрень и беременность: как распознать опасность?

Как относиться к головной боли во время беременности? Наверняка об этом задумывалась каждая будущая мама, стакивающаяся с такой проблемой. А, согласно статистике, с ней сталкиваются около 1/4-1/5 всех женщин. И если в одних случаях можно расслабиться и особо не беспокоиться, то в других боль может стать тревожным звонком.

О том, какие это случаи, когда пренебрегать головной болью нельзя и что можно делать в качестве помощи, а что – нежелательно, рассказала Елена Филатова, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, на IV международной конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», проходившей в марте в Москве.

Из всех неврологических заболеваний мигрень занимает первое место среди всех причин нетрудоспособности и «гордо» входит в тройку лидеров по распространённости. Более того, как показывает мировая статистика, около 75-80 процентов людей хоть раз в своей жизни испытали один мигренозный приступ. Если же говорить о гендерных различиях, то женщины по встречаемости здесь «лидируют» с почти разгромным счетом: 1:5 против 1:15. И увы, этот тот случай, когда лидерство идет не на пользу.

Мигрень – это такой недуг, который, проявившись единожды, чаще в подростковом или юношеском возрасте, будет сопровождать человека всю жизнь. На частоту приступов сильно влияют стрессы, ненормированный рабочий график, недосып, нарушения питания, лишний вес и прочие факторы риска, которые можно обнаружить в описании многих групп патологий, особенно сердечно-сосудистых. Понятное дело, что беременность со всей ее тотальной гормональной перестройкой в этом случае «незамеченной» не пройдет.

По словам Елены Глебовны, патологическое течение беременности у женщин, в анамнезе страдающих мигренью – явление, к сожалению, нередкое. Поэтому любая головная боль, возникшая в любой из триместров, требует внимания.

Прежде всего, нужно понять, какой из трех возможных сценариев имеет место быть: 1) либо это обычные и «свои родные», привычные головные боли (первичные, когда они – единственный симптом); 2) либо когда до беременности болей не было, а тут вдруг появились и сильные; 3) либо помимо привычных и первичных головных болей появляются еще какие-то необычные, более интенсивные, новые по качеству и совмещенные с какими-то иными симптомами.

Если речь идет о первом сценарии, то поводов для беспокойства нет. А вот если имеют место второй и третий – к врачу нужно обратиться непременно для обследования и уточнения диагноза.

Не повод для беспокойства

При нормальном течении беременности к началу второго триместра беременности головные боли, как правило, проходят, потому что уровень эстрогена повышается в 6 раз, стабилизируется и далее практически не колеблется до самых родов. Поэтому в случае мигрени без ауры (специфические сенсорные ощущения, проявляющиеся перед приступом в виде зрительных образов или запахов) в 66,9 процентах случаев наступает улучшение или ремиссия, а у 25 процентов женщин состояние стабилизируется.

Читайте также:  Бруксизм у взрослых причины и лечение скрип (скрежет) зубами во сне

Если же будущие мамы страдали мигренью с аурой, то у них улучшение будет наблюдаться в 68,4 процентах случаев, а в 23,4 процентах наступит стабильность. Но при такой мигрени бывает и наоборот: в 8,4 процентах головная боль прогрессирует, а еще в 10-14 процентах во время беременности вообще дебютирует (то самое «вдруг появились»). Главное – понять, что это именно мигрень, а не что-то другое, и это сделает корректнее всего только врач.

Спикер отмечает, что для многих женщин, у которых приступы мигрени случались довольно часто, беременность становится счастливейшим временем исцеления от изнуряющих болей, временем улучшения трудоспособности и усиления творческой активности. Однако, как только наступают роды, приступы в 3,7 процентах случаев возвращаются обратно уже через 72 часа, а в 55 процентах – через месяц. Стоит сказать, что грудное вскармливание возобновление мигрени приостанавливает.

Почему так получается? Опять же из-за смены гормонального баланса. Уровень эстрогенов в послеродовом периоде резко падает, плюс к этому добавляется множество провокаторов приступа: стрессы, обезвоживание, недосып, усталость и нерегулярное питание.

Стоит насторожиться

Тем не менее очень важно уметь отличать первичные головные боли (например, свою мигрень) от так называемых вторичных головных болей, которые при беременности встречаются в 14-52 процентах случаев – даже больше, чем в среднем по популяции.

В первую очередь, как говорит Елена Глебовна, нужно понимать, что беременность сама по себе – фактор риска вторичной боли, так как гормональные сдвиги могут привести к нарушению обменных процессов и нестабильности в системе свертывания крови. В более чем половине случаев в этой боли «виновато» повышение давления, которое может быть следствием как грозного осложнения беременности – преэклампсии, так и специфических патологий сосудов (например, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции).

Разных «красных флажков», выработанных специалистами и говорящих о серьезности головной боли будущей мамы, больше 16, но особое внимание нужно обратить на те боли, которые имеют иной характер, появляются при смене положения тела, будят беременную ночью и усиливаются при нагрузках, сопровождаются температурой и повышенным артериальным давлением. Если женщина у себя отмечает хотя бы несколько «флажков», ей следует быстрее обращаться к доктору.

Лечащему врачу, ведущему женщину, нужно помнить, что самыми частыми причинами таких состояний становятся (пре)эклампсия, тромбоз церебральных вен, идиопатическая (возникшая без видимой причины) интракраниальная гипертензия, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, либо даже такие острые состояния, как ишемический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние. В эту группу частых причин также попадает аденома гипофиза.

Наиболее нежелательное явление – (пре)эклампсия, которая проявляется головной болью у 2/3 пациенток. Она очень напоминает мигрень – двухсторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при физическом напряжении. Но влечет за собой гораздо более серьезные последствия, иногда заканчивающиеся смертью либо плода, либо матери. Поэтому, чтобы ее не пропустить, каждую беременную, находящуюся на сроке более 20 недель и страдающую от болей в голове, нужно целенаправленно обследовать.

Но помнить нужно и о возможности ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), так как сохранение активной мигрени при беременности повышает вероятность его возникновения в 15-17 раз. А в раннем послеродовом периоде он встречается в 34,2 случаях на каждые 100 000 родов.

Как будем ликвидировать?

Нет сомнений, что головную боль нужно лечить. Но с лечением тоже не все так однозначно, поскольку абсолютно безопасных препаратов не существует. Поэтому лучше обратить внимание на нелекарственные методы избавления от боли, а в случае острой необходимости воспользоваться таблетками взять самую маленькую эффективную дозу и принимать их как можно реже.

Но если не таблетки, то что? Елена Глебовна отвечает и на этот вопрос. Во-первых, нужно стараться избегать провокаторов – высыпаться, полноценно питаться и не нервничать. Во-вторых, прекрасно помогают поведенческая терапия, йога и биологическая обратная связь. Ну и, в-третьих, желательно пройти скрининг на синдром апноэ сна, и если он выявлен – лечить.

Если же речь идет о грудном вскармливании, то здесь рекомендуется принять лекарство сразу после кормления и после этого в течение четырех часов сцеживать все молоко, чтобы препарат не попал в организм ребенка.

За конкретными же препаратами обязательно нужно обращаться к лечащему врачу, чтобы он, зная все побочные эффекты и возможные последствия, индивидуально посоветовал каждой женщине то средство и в той дозировке, которые ей подойдут.

Текст: Анна Хоружая

Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Как избавиться от головной боли при беременности на ранних сроках?

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит голова Как избавиться от головной боли при беременности на ранних сроках?

Многие будущие матери в первом триместре начинают испытывать сильную головную боль. Их беспокоит вопрос – как правильно избавиться от головной боли, не навредив малышу? Об этом подробно расскажет данная статья.

Основные причины головной боли на ранних сроках беременности

Если болит голова при беременности на ранних сроках, у этого могут быть следующие причины:

  • Продолжительные стрессы у будущей матери;
  • Резкие скачки кровяного давления — гипертония или гипотония;
  • Гипогликемия, голод, пропуск приема пищи;
  • Cмена погодных или климатических условий;
  • Злоупотребление кофе, крепким чаем, сигаретами;
  • Недосып, переутомление;
  • Резкие колебания веса в большую или меньшую сторону;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Длительное пребывание в одной позе. Например, во время работы за компьютером или ноутбуком;
  • Токсикоз;
  • Переохлаждение или перегрев;
  • Скрытая инфекция в организме;
  • Чрезмерное напряжение зрения или слуха;
  • Различные заболевания нервной системы;
  • Гормональная перестройка;
  • Употребление в пищу острых блюд, фаст-фуда, сладостей, консервированных изделий;
  • Воздействие аллергенов на организм;
  • Обострение хронических заболеваний (вегето-сосудистая дистония, анемия, артериальная гипертензия;
  • Патологии желудочно-кишечного тракта;
  • Спазм сосудов, судороги;
  • Изменение внутричерепного давления;
  • Последствия перенесенного ранее менингита;
  • Синдром отмены при резком прекращении курения или употребления спиртных напитков.
Читайте также:  Чистка сосудов чесноком польза и пропорции в рецепте

В противном случае следует незамедлительно обратиться к врачу. Он спросит о длительности, интенсивности болей, условиях их усиления или прекращения, узнает перенесенные и сопутствующие заболевания.

В чем заключается опасность для плода?

Опасность заключается в причинах боли и в бесконтрольном употреблении болеутоляющих медикаментов.

Если головная боль на ранних сроках беременности носит пульсирующий характер, длительное время не купируется прописанными врачом медикаментами, то у беременной женщины можно заподозрить патологию почек, менингит, глаукому.

Кроме того, опасность такого состояния матери для плода состоит в неправильном и несбалансированном питании, продолжительных стрессах, гипоксии, инфекционных заболеваниях, которые вызывают этот симптом.

Что нельзя делать для устранения боли?

Беременным женщинам для устранения боли нельзя заниматься самостоятельным лечением и принимать какие-либо медикаменты без ведома врача.

Нельзя принимать нестероидные или противовоспалительные препараты, эрготамины. Они могут вызвать кровотечение, прерывание беременности и патологии у будущего ребенка.

На ранних сроках беременности не стоит принимать Ибупрофен, Цитрамон, Эффералган, Панадол.

Нужно помнить, что на любых сроках категорически запрещено пить Анальгин, Спазмалгон, барбитураты, Резерпин, Фиоринал.

Разрешенные препараты от головной боли на ранних сроках беременности

К безопасным болеутоляющим препаратам для беременных на раннем сроке относятся следующие средства:

Не более 3 таблеток за 24 часа. Можно пить ее вместе с настоем или отваром валерианы;

  • Парацетамол;
  • Папаверин;
  • Ибупрофен. Но только в 1-2 триместрах и в исключительных случаях.

Все эти средства должен выписывать лечащий врач.

Избавление от боли без медикаментов

Избавляться от боли без таблеток на ранних сроках можно и нужно.

До 12 недель лучше лечить головную боль без таблеток.

Для этого следует совершать длительные пешие прогулки. Кровь насыщается кислородом, кровообращение нормализуется и головная боль уходит.

Отлично зарекомендовали себя эфирные масла — лаванда, лимон, роза.

Одним из действенных методов против головной боли является здоровый сон. Поэтому беременной женщине, страдающей головными болями, нужно как следует высыпаться.

Можно делать капустные компрессы на область шеи и лба, прикладывать лед к затылку.

Не лишним будет попросить кого-то из близкого окружения сделать массаж шеи и головы. Это восстановит циркуляцию крови и боль отступит. Более того, массаж от близкого человека — незаменимая вещь после стресса или напряженного дня.

Если женщине пришлось испытать сильное утомление или стресс, ей полезно умыться холодной водой или принять контрастный душ. А потом выпить слабозаваренный чай с мелиссой или липой. Этот напиток хорошо успокаивает нервную систему.

Если случилось испытать значительный стресс, стоит принять отвар на основе валерианового корня.

Важно употреблять около 1,5-2 л. воды и сбалансированно питаться.

Если ничего из этого не помогает, можно попробовать применить иглоукалывание. Но это можно проводить только у специалиста. Он заранее должен знать, что женщина, желающая провести процедуру, ждет ребенка.

Профилактика

Головной боли на ранних сроках можно избежать, если следовать этим простым рекомендациям:

  • Ежедневно гулять на свежем воздухе. Это предотвращает гипоксию плода, нарушение кровообращения и отлично помогает справиться со стрессом;
  • Употреблять больше жидкости —1,5-2 л. каждый день.

Но данная рекомендация применима, если беременная женщина не страдает отеками;

  • Избегать стрессов, переработок, ссор, любых выяснений отношений;
  • Заниматься релаксацией.
  • Соблюдать правильный режим дня.

В первом триместре у женщин часто наблюдается сонливость, и они часто засыпают в дневное время. Поэтому важно правильно организовать свой день, чтобы не допустить сбоя биологических ритмов.

Категорически не стоит прибегать к усиленным физическим нагрузкам и изнурять себя. Все методы профилактики применяются в меру.

Женщинам в интересном положении, свойственно кардинально менять вкусовые привычки, возможно сильная тяга к определенным продуктам питания. Старайтесь избегать фастфуда, копченостей и сладостей, заменяя их свежими фруктами и овощами. Пейте много чистой воды и проветривайте комнаты в доме. Свежий воздух и отличное настроение, залог хорошего самочувствия будущей мамы.
Формирование жизненно важных органов, происходит на первом триместре беременности, поэтому опасно заниматься самолечением, это может серьезно навредить будущему ребенку. Если боли несут постоянный характер, немедленно обратитесь к врачу, и не принимайте медикаменты самостоятельно.
Еще важным советом врачей, является фактор хронических заболеваний. Если планируете беременность, имея хронические заболевания, стоит пройти диагностику у специалистов, подготовить организм к будущему вынашиванию ребенка.
Это позволит несильно ощутить изменения в организме во время беременности.

Ссылка на основную публикацию
Что вызывает боль в животе выше пупка у взрослых и детей 1
Боль в животе в области пупка Пупок, по мнению врачей прошлого, является местом сосредоточения жизненной силы человека. Оставив в стороне...
Чешутся половые губы внешние и внутренние факторы, лечение
Зуд половых органов Кроме дискомфорта и набухания половых губ, данное заболевание может свидетельствовать как о нарушении функционирования, так и о...
Чешутся, зудят десны и зубы почему это происходит и что делать
Почему чешутся десны и что делать Зуд десен – достаточно неприятный, и одновременно распространенный симптом, который может указывать на самые...
Что вызывает тошноту или рвоту — блог медицинского центра ОН Клиник
СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и...
Adblock detector