Чем опасен рак кожи; Врачи онлайн

Как заметить рак кожи: чем больше родинок, тем выше риск

Врачи призывают россиян регулярно обследоваться на предмет меланомы

За последние десять лет распространенность меланомы (рака кожи) в нашей стране выросла на 52%. Эксперты бьют тревогу. Проблема стала насколько актуальной, что ведущие специалисты в этой области решили объединиться в профессиональную Ассоциацию, чтобы решать ее со всех сторон.

Эксперты говорят, что сегодня человечество переживает «онкологическую эпидемию». К 2035 году количество случаев злокачественных заболеваний в мире может достигнуть 24 млн. (по сравнению с 14,1 млн. в 2012 году). В России только в 2014 году было выявлено более 560 тыс. новых случаев рака, что на 5,8% превысило показатель предыдущего года.

Ежегодно в нашей стране диагностируют около 10 тысяч новых случаев меланомы кожи; почти 12% пациентов умирают в течение первого года после постановки страшного диагноза. Смертность от меланомы России за последние 10 лет выросла на четверть. К тому же в каждом четвертом случае болезнь обнаруживают у пациентов уже на третьей-четвертой стадиях.

Сегодня меланома считается одной из самых злокачественных опухолей. Начинается болезнь в раннем возрасте (как правило, это пациенты 15-50 лет); развивается очень быстро и агрессивно. И очень быстро метастазирует. В результате эта опухоль приводит к смерти 60-80% пациентов.

Убийственная статистика обусловлена усилением сокрушительного воздействия солнечного УФ-излучения на организм человека, даже в северных широтах планеты, что связано с неуклонным разрушением озонового слоя. По прогнозам, каждые 10% убывания концентрации озона в атмосфере будут приводить к 4500 новым случаям меланомы кожи. Поэтому в зоне риска – жители многих стран мира.

Несмотря на то, что на долю меланомы в структуре всех видов рака приходится менее 5-10%, пигментные образования на коже (родинки или невусы), которые нередко «маскируют» меланому, встречаются у 90% населения. У людей с крупными родинками (больше 5 миллиметров), а также у тех, у кого их много (от 11 до 25) риск меланомы увеличивается в 1,5 раза.

Меланома кожи – серьёзное онкологическое заболевание, которое можно и нужно диагностировать на ранних стадиях при обычном осмотре кожи. Все, что для этого требуется – это регулярные самостоятельные осмотры кожи и осмотры специалиста. Но россияне очень плохо осведомлено о проблеме меланомы и, как результат, поздно обращаются к врачу, что приводит к неудачам в лечении.

Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия являются залогом долголетия, так как продолжительность жизни при меланомах кожи напрямую зависит от стадии опухоли. Если опухоль диагностирована на ранней стадии (ее толщина до 11 мм), после операции 90% пациентов живут без рецидивов 5 лет (что в онкологии считается излечением). И все же на практике у очень большого количества пациентов меланому выявляют уже на тех стадиях, когда она дала метастазы. Раньше такая ситуация считалась практически безнадежной. Сегодня в мире появились эффективные таргетные и иммуноонкологические препараты для таких форм болезни (BRAF/МЕК ингибиторы, CTLA4/PD1 ингибиторы), однако доступ к ним для российских пациентов ограничен. Во-первых, не выдялется достаточно финансирования, во-вторых, далеко не все врачи в курсе появления инноваций в терапии.

«Сегодня во многих странах, включая Россию, отмечается стремительный рост заболеваемости меланомой кожи. В нашей стране меланома занимает лидирующие места по приросту смертности. Это во многом связано с недостаточной информированностью населения и запоздалой диагностикой заболевания. Ранняя диагностика существенно улучшает результаты лечения и выживаемость пациентов, что диктует необходимость совершенствования программ по ранней диагностике меланомы с привлечением повышенного внимания общественности к проблеме меланомы», – говорит председатель вновь созданной Ассоциации специалистов по проблемам меланомы, доктор медицинских наук, профессор, представитель ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН Лев Демидов.

Врачи надеются, что справиться с проблемой поможет новая Ассоциация, задача которой — повысить эффективность работы по изучению, профилактике, ранней диагностике, лечению и реабилитации больных меланомой.

. Кроме того, в столице прошла конференция по поддерживающей терапии в онкологии, где специалисты обсуждали другую важную проблему: как обеспечить всех больных препаратами, которые помогли бы снизить побочные эффекты химиотерапии. Ведущие специалисты отметили, что современные цитостатические средства позволяют во многих случаях помогать больным с диагнозом рак, однако вызывают множество побочных эффектов, которые приводят к довольно серьезным последствиям: анемии, тошноте, рвоте, болевому синдрому и пр. Поэтому очень важно назначать пациентам эффективную поддерживающую терапию, которая помогает свести побочные к минимуму, улучшить процесс лечения и облегчить последующую реабилитацию пациента. «Поддерживающая терапия – это неотъемлемая часть комплексного лечения при онкологических заболеваниях. Она помогает уменьшить болевой синдром и негативные последствия противоопухолевой терапии, улучшить и поддерживать качество жизни больных. Случаи рецидивов онкологических заболеваний встречаются довольно часто. К сожалению, в части случаев, виной тому неадекватная поддерживающая терапия, которая не позволяет проводить химиотерапию в полном объеме», – говорит заместитель директора по онкологии московского клинического научно-практического центра, заместитель главного внештатного специалиста-онколога Департамента здравоохранения Москвы Михаил Бяхов.

Читайте также:  Ацетилцистеин (200 мг) инструкция по применению, показания

К сожалению, проблема доступности поддерживающей терапии сегодня тоже актуальна. Поэтому врачи возлагают особые надежды на появление воспроизведенных лекарств (дженериков), которые помогут снизить стоимость лечения, что в перспективе должно обеспечить всех пациентов необходимыми медикаментами. «Для каждого больного необходимо подбирать курс лечения в отдельности, учитывая индивидуальные особенности. Но многие пациенты отказываются от курса поддерживающей терапии ввиду ее высокой стоимости. Появление более доступных воспроизведенных препаратов дает надежду большему количеству больных на скорейшее восстановление и поддержание комфортного уровня жизни во время лечения», – считает старший научный сотрудник отделения амбулаторной химиотерапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, член правления Российского общества клинической онкологии Антон Снеговой.

Хватит умирать от рака кожи! Как борются с меланомой в Нижнем Новгороде

В Приволжском федеральном медицинском исследовательском центре открылся первый и пока единственный в России научно-клинический центр диаг­ностики и лечения опухолей кожи.

Беседуем с его руководителем — профессором кафедры кожных и венерических болезней, доктором медицинских наук НижГМА Иреной Шливко.

Глубокие проблемы — на поверхности

Елена Смирнова, «ЛекОбоз»: — Ирена Леонидовна, почему именно опухоли кожи оказались в центре внимания?

Ирена Шливко: — Проблема злокачественных новообразований кожи в последние годы стала особенно актуальной. Так, с 2005 года заболеваемость меланомой выросла на 35%. В Нижегородской области распространённость онкопатологии кожи выше, чем в среднем по России.

Меланома представляет особую опасность для жизни пациентов. Она быстро даёт отдалённые метастазы и плохо поддаётся химиотерапии. Единственный эффективный способ её лечения — своевременное и качественное удаление злокачественного новообразования.

— В чём сложность раннего распознавания меланомы? Ведь эта опухоль в прямом смысле лежит на поверхности.

— Парадоксально, но факт: злокачественные опухоли кожи, хотя и располагаются в прямой доступности для исследования, нередко выявляются на запущенных стадиях, когда лечение малоэффективно.

— При ряде онкологических заболеваний применяется скрининг. Есть ли нечто подобное при раннем выявлении опухолей кожи?

— При заболеваниях кожи лучший скрининг происходит не в медицинских учреждениях, а в семье пациента. Либо он сам, либо его родственники замечают, что с кожей что-то не так. Если дефект наносит эстетический ущерб, то пациент (в подавляющем большинстве — пациентка) обычно обращается к косметологам. Хорошо, если там проведут необходимые исследования. Но это происходит далеко не всегда, и порой меланому удаляют, как обычную родинку. Последствия могут быть очень печальны.

При более грамотном подходе пациент приходит к дерматологу или онкологу. Однако онкологи в поликлиниках, как правило, перегружены, у них в той же очереди находятся больные раком лёгких, желудка и т. д. И вряд ли пациент с подозрительной родинкой сразу отправится к онкологу. Более вероятно, что его путь начнётся с посещения дерматолога. Если дерматолог заподозрит злокачественный процесс, то направит пациента на дальнейшее обследование, включая патогистологический анализ материала и консультацию всё того же онколога с вышеописанной спецификой. Главной задачей нашего центра стало объединение всех специалистов, которые занимаются именно опухолями кожи: дерматологов, онкологов, патоморфологов, хирургов и т. д. Пациент, обращаясь в такой центр, сразу попадает на бесплатный приём к онкодерматологу и получает «дорожную карту» дальнейших действий в зависимости от диагноза.

Здравоохранение + образование + наука

— Центр создан под эгидой государственного исследовательского центра. Значит ли это, что помимо оказания помощи больным здесь будет проводиться научная работа?

— Конечно, это одна из важнейших задач. В приоритете наших научно-исследовательских интересов — разработка неинвазивных методов ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, а также технологии выявления метастазов. Мы тесно сотрудничаем с НИИ биомедицинских технологий НижГМА и Институтом прикладной физики РАН. Наши сов­местные исследования касаются оптических, мультифотонных и флуоресцентных методов диагностики. Мы поддерживаем постоянное научное взаимодействие с РОНЦ им. Н. Н. Блохина и НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова. Кроме того, мы заключили меморандум о партнёрстве с Всемирным обществом меланомы и Евразийской федерацией онкологии.

— Какие ещё задачи вы ставите, кроме научных и собственно медицинских?

— Мы ставим своей целью повышение образовательного уровня в отношении опухолей кожи. С одной стороны, важно разъяснить пациентам необходимость своевременного обращения к нужному специалисту, с другой — давать профессиональные знания по онкодерматологии врачам разных специальностей.

— Зачем онкодерматология терапевту или педиатру?

— Терапевты, педиатры, врачи общей практики проводят общий осмотр и поэтому в наибольшем объёме видят кожу. Они могут заметить изменения кожи, не вызывающие жалоб у пациента, но представляющие опасность для его здоровья. Роль врача общей практики не в том, чтобы поставить диагноз «меланома», а в том, чтобы заподозрить неблагополучие.

— Где работают аналогичные центры?

— В европейских странах, США. В России с 2016 года действует Ассоциация специалистов по проблемам меланомы под председательством д. м. н., профессора, руководителя отделения биотерапии РОНЦ им. Н. Н. Блохина Льва Демидова. В нашем учреждении создан центр так называемого полного цикла, где осуществляется бесплатный приём всех желающих обследовать свои новообразования и получить дальнейшее высококвалифицированное лечение. Надеемся, что дерматоонкологические центры полного цикла появятся и в других регионах. В XXI веке люди не должны умирать от рака кожи.

Читайте также:  Инвалидность при артрозе степени и условия получения

Излечим ли рак кожи?

Рак кожи – это одно из самых частых онкологических заболеваний. Количество зарегистрированных случаев растет каждый год на 5%. Несмотря на то, что все новообразования на коже легко увидеть, обращение к врачу с заболеванием в запущенной стадии – частое явление. Как вовремя распознать начало рака кожи и не упустить свой шанс на выздоровление? Будем разбираться.

Виды и стадии рака кожи

Под определение «рак кожи» попадают несколько онкологических заболеваний. Каждая из этих болезней имеет собственные симптомы, у них разное происхождение и прогноз.

Различают такие злокачественные опухоли кожи:

  • Базальноклеточный рак (базалиома).
    Встречается чаще других видов рака кожи. Новообразование образуется из клеток эпидермиса и имеет вид небольшого узелка с проступающей сетью кровеносных сосудов. Развиваясь, опухоль начинает кровоточить, вероятно появление язвочки. Чаще всего, локализуется на лице. Отличается медленным развитием. Метастазы отсутствуют. При правильном и своевременном лечении достигается полное выздоровление.
  • Плоскоклеточный рак кожи (грибовидный).
    Опухоль напоминает бородавку, крепится на тонкой ножке. Иногда на поверхности образуются чешуйки. Легкое прикосновение может привести к повреждению опухоли. Может достигать размера в несколько сантиметров. В подавляющем числе случаев располагается на нижней губе. Также, может размещаться во рту. Проникает в глубокие слои кожи, может давать метастазы.
  • Меланома.
    Самый агрессивный вид рака кожи. Развивается из пигментированных клеток на месте родинок или веснушек. Родинка припухает, увеличивается в размерах, меняет форму и цвет. Быстро растет и может давать метастазы даже на ранних стадиях.

Методы лечения рака кожи зависят от вида и стадии заболевания.

Классификация стадий онкологии кожи:

  • Нулевая. Это начальная стадия рака кожи. Опухоль затронула только поверхностный слой кожи. Прогноз благоприятный.
  • 1 стадия. При плоскоклеточном раке размеры опухоли не превышают 2 см. Меланома имеет толщину не более 2 мм. Ближайшие лимфатические узлы не затронуты. Метастазы не фиксируются.
  • 2 стадия. Плоскоклеточный рак кожи характеризуется опухолью диаметром более 2 см и проникновением в более глубокие кожные слои. Меланома имеет толщину не более 4 мм. Метастазы не обнаруживаются.
  • 3 стадия. В этой стадии опухоль растет очень быстро, вовлекая в процесс близлежащие лимфатические узлы. В отдаленных органах на этой стадии метастазов нет.
  • 4 стадия. Метастазы появляются и в отдаленных органах. Полное излечение маловероятно.

Причины появления рака кожи

Рак кожи может быть вызван как влиянием внешней среды, так и наследственными факторами. У людей, которые имеют родственников, переболевших раком кожи, заболевание встречается чаще. Также, причины рака кожи могут заключаться в сбоях иммунной системы или в приеме препаратов, которые подавляют иммунитет. Помимо этого, есть и другие источники риска развития опасного заболевания.

Факторы риска онкологии кожных покровов:

  • Люди с кожными дисплазиями, родимыми пятнами, с хроническими язвами или рубцами от ожогов и ран должны периодически посещать врача-дерматолога для осмотра.
  • Солнечное излучение – важный фактор в появлении новообразований на коже. Неумеренность в приеме солнечных ванн, особенно загар до ожогов, провоцирует нежелательные изменения на коже. Особому риску подвергаются посетители соляриев. В зоне риска обладатели светлого фенотипа, т. е. блондины или рыжие с голубыми глазами, которые легко обгорают на солнце.
  • Некоторые химические вещества – углерод нефти или каменного угля, соединения мышьяка и т.п. – тоже обладают канцерогенными свойствами, которые могут спровоцировать развитие рака. Работники производств, на которых есть контакт с этими веществами, входят в группу риска.
  • Лица, подвергшиеся воздействию радиации, в том числе во время сеансов лучевой терапии, также могут заболеть раком кожи.

Признаки рака кожи

Признаки рака кожи различны для меланомы и немеланомных видов. Меланома, прежде всего, угрожает тем лицам, у которых много родинок или веснушек, особенно если они появились недавно. Если они начинают изменяться, то на это следует обратить внимание.

Симптомами рака кожи при меланоме могут стать такие изменения:

  • асимметрия родинки;
  • изменение цвета родинки;
  • неровные границы — неправильные, размытые;
  • любые изменения — формы, размера, цвета;
  • увеличение родинки, когда размер ее более 0,6 см;
  • кровоточивость без причин.

Симптомы рака кожи немеланомного типа:

  • покрасневшая или раздраженная кожа в области груди и спины;
  • небольшие белые пятнышки на коже с пятнами крови;
  • открытые язвы, кровоточащие или покрытые корочками;
  • красные наросты с небольшой щелью посредине;
  • белые полосы похожие на шрамы, появляющиеся без видимых причин;
  • покрытые корочками бородавки, которые не подвергались расчесыванию;
  • красные участки, на которых ощущается жжение;
  • родинка на гиперемированной коже.

Выявить эти симптомы несложно. Важно внимательно следить за состоянием своей кожи, осматривать тело. При появлении хотя бы одного признака, обращайтесь к врачу!

Также, следует обращать внимание на симптомы, характерные для всех онкологических заболеваний. Среди них ухудшение аппетита, беспричинное резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость (особенно в ночное время суток), быстрая утомляемость, общая слабость, незначительное, но устойчивое повышение температуры тела.

Особенности заболевания у детей

Онкология кожи у детей – крайне редкое явление, но всё же имеет место быть (в большинстве случаев, рак кожи у детей – это меланома). Особое внимание следует уделять детям, у которых есть большие врожденные родимые пятна. Регулярный осмотр ребенка позволит заметить изменения родинок на этапе, когда лечение будет максимально эффективным.

Читайте также:  Патогенетические аспекты системного воспаления при псориазе с проявлениями ониходистрофии

Особенности течения болезни при беременности

Статистика диагностики рака кожи при беременности не утешительна. Это – около 15% пациенток (чаще всего, во время беременности и в течение полугода после родов диагностируется меланома кожи). Беременность не является провоцирующим фактором или фактором отрицательного прогноза при раке кожи. Но, худшие результаты лечения (а следовательно и выживаемости) при онкологии кожных покровов напрямую связаны с более поздними сроками начала терапии. Поскольку, беременные, чаще всего, откладывают начало лечения на послеродовой период.

Методы диагностики рака кожи

Диагностика рака кожи начинается с визуального осмотра пациента. При выявлении подозрительных новообразований врач назначит другие методы диагностики.

Дерматоскопия выполняется специальным прибором, который позволяет рассмотреть опухоль с максимальным увеличением в поляризованном свете.

С помощью микроскопа исследуют материал, полученный разными способами:

  • мазок-отпечаток, когда стекло прикладывают к язве;
  • соскоб, на который собирают материал со дна язвы;
  • биопсия (наиболее точные результаты) – забор материала для гистологического анализа осуществляется с использованием шприца, скальпеля или пинцета, которым отбирают клеточный материал опухоли.

Если опухоль имеет маленькие размеры, то используют эксцизионный вариант биопсии. Опухоль иссекается полностью до неповрежденных тканей. При больших размерах опухоли используют инцизионный вид биопсии. При этом опухоль иссекается клиновидно, захватываются и здоровые ткани. Целесообразность и безопасность проведения биопсии определяется врачом в зависимости от общей картины течения заболевания и др. факторов.

Для уточнения диагноза, а также для оценки распространения процесса на другие органы проводятся (на усмотрение диагноста):

  • цифровая дерматоскопия;
  • ультразвуковой скрининг;
  • рентгенография;
  • термография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение рака кожи

Многие пациенты воспринимают онкологию в диагнозе как приговор. Но, следует помнить, что рак кожи лечится. Главное, чтобы лечение рака кожи было начато своевременно и проводилось правильно. В таком случае при отсутствии метастазов выздоровление наступает в 80-100%.

Для лечения рака кожи используют разные методы – хирургический, химио- и радиотерапию. Хирургическое вмешательство проводят с учетом вида опухоли и стадии заболевания. Часто используют:

  • Иссечение.
    С помощью скальпеля проводят иссечение пораженных тканей, а также, при необходимости, иссекают здоровые ткани, подкожную клетчатку и лимфоузлы. Используется на поздних стадиях.
  • Электроэксцизия.
    Иссечение с применением электроножа.
  • Лазерная деструкция.
    Опухоль удаляется лазером. При этом окружающие ткани не затрагиваются.
  • Криотерапия.
    «Выжигание» опухоли жидким азотом. Используется на ранних стадиях заболевания. Очень эффективный способ, безопасный для пациента.

При своевременной диагностике такой медицинской проблемы как «рак кожи» удастся избежать неприятных последствий рака кожи в виде метастазов в других органах и избежать худшего исхода – смерти больного.

Осложнения

Помимо таких последствий рака кожи как распространение метастазов, существуют и сопутствующие заболеванию осложнения, которых можно избежать при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения рака кожи:

  • развитие инфекции (нагноение);
  • кровотечение из новообразования;
  • прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове).

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи, прежде всего, заключается в своевременном лечении таких кожных заболеваний как предраковые дерматозы. Кроме того, следует ограничивать воздействие вредных факторов, приводящих к этому заболеванию. Очень важно минимизировать воздействие на кожу УФ-излучения. Есть эффективные методы для защиты кожи от солнца:

  • следует использовать защитную одежду, головные уборы, солнцезащитные очки с ультрафиолетовыми фильтрами;
  • в часы активного солнца (с 11 до 15 часов), особенно в южных районах, необходимо находиться в помещении или в тени;
  • перед выходом на солнце необходимо использовать солнцезащитные кремы, нанося их каждые 2 часа.
  • избегать посещения солярия;
  • своевременно лечить трофические язвы и предраки кожи;
  • избегать воздействия на кожу вредных веществ.

Самым эффективным способом предотвратить развитие злокачественных новообразований на коже является постоянная самостоятельная диагностика рака кожи и обращение к врачу при малейших подозрениях (если есть наследственный фактор, то обследования нужно проходить ежегодно).

Только опытный дерматолог может определить, насколько опасны или безопасны любые изменения родинок, а также другие симптомы, которые могут быть проявлением рака. Не упустите время, не дайте развиться болезни.

Контроль излеченности

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии рака кожи должны контролировать свое состояние каждые полгода в течение 5 лет. Несоблюдение этого правила часто является причиной тяжелых последствий.

Также, всем людям, которые уже раз столкнулись с этой медицинской проблемой (независимо от вида онкологии), следует помнить, что рецидив возможен. Поэтому, стоит держать свое здоровье под постоянным контролем.

Какой врач лечит?

Какой врач лечит рак кожи? Естественно, что со всеми кожными проблемами пациенты обращаются к дерматологу. Но при подозрении на такое грозное заболевание важно обратиться к опытному квалифицированному врачу, который к тому же располагает современными средствами диагностики.

Если вам необходимо лечение рака кожи в Киеве, то клиника МЕДИКОМ – лучший выбор. В филиалах на Оболони и Печерске можно посетить дерматолога, пройти диагностику и лечение. В комплекс услуг входит и консультация онколога. Звоните, приходите на консультацию и помните, в этом случае нельзя терять ни минуты. Мы готовы вам помочь.

Ссылка на основную публикацию
Чем лечить ожоги солнечные, термические, химические и другие Симптомы, виды и степени солнечных ожо
Оказание первой помощи при ожогах Оказание первой помощи при ожогах Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших...
Чем вытянуть гной из раны мази от гнойных ран
Чем вытянуть гной из раны Гной в ране – не просто больно и неприятно, это опасно. Его появление свидетельствует о...
Чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
Простуда у взрослых Простуда – разговорное название целой группы острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Переохлаждение – лишь одна из...
Чем лечить опрелости у новорожденных детей чем обрабатывать, причины и диагностика
Причины дерматита и опрелостей у новорожденных. Профилактика и лечение Опрелости и другие проявления дерматита у новорожденных частое явление. Любая мамочка...
Adblock detector